昏迷及肢體功能障礙的病人如何進行功能鍛鍊
昏迷及肢體功能障礙的病人由於不能自己主動活動，長時間臥床，可引起肢體肌肉萎縮，大小 關節僵直，造成病人肢體廢用性癱瘓，等病人清醒或能下床時則影響康復。
昏迷患者進行肢體的功能鍛鍊至關重要。
鍛鍊的最佳時期是在不影響患者病情的情況下越早越好，鍛鍊要循序漸進，不能操之過急，我們要根據患者的具體情況逐步進行，才能達到更好的康復，縮短病程，提高生活質量。
保持良好的功能位置
昏迷患者的肢體應保持良好的功能位置，包括臥位和肢體的擺放，防止局部肢體受壓，預防褥瘡。
1 臥位
側臥位和仰臥位交替的方法，每1～2h 翻身 1 次，如有受損的皮膚，應儘量避免受壓，同時做好相應的護理。
為昏迷患者進行鼻飼時，應側臥位，防止食物反流、嗆咳入氣管內；
鼻飼時不宜翻身、拍背；
翻身應在鼻飼前或鼻飼後半小時進行。
2 肢體的擺放
（1）仰臥位時，應將床頭抬高 10°～20°，下肢由臀至小腿置一低平長軟枕，膕窩處再放一小軟枕，或將床中間搖高 20°～30°，使腿微曲，足底與床尾之間置一硬枕， 防止足下垂，保持屈髖、屈膝、踝背屈 90°，雙足之間夾一硬枕，防止小腿內收。
（2）側臥位時，手可放在胸前或身上，肢體屈曲，兩下肢之間墊軟枕，以預防局部受壓，影響血液循環。
進行肢體的被動活動
1. 按摩
按摩手法有推法、按法、拿法、揉法、捻法、抹法、拍打法、踩蹺法、捋法等。
順序應由遠心端至近心端，掌握原則應先輕後重，由淺及深，由慢而快，每天 2 次，每次 1 5～20min。
2. 早期活動四肢
病情穩定後要及早活動四肢，預防關節強直，由護士或康復醫生來幫助完成。做大小關節的屈伸活動，臂關節和髖關節的內旋和外展等被動活動。
被動活動幅度要大，動作要輕柔，避免過度牽拉鬆弛的關節，每天鍛鍊時間不少於 1h，活動時要觀察患者的心率和呼吸，如果有呼吸急促、心率增快，要注意用力適度，同時防止引起患者的疼痛或其它的不適。
3 用溫水浸泡四肢
用溫水浸泡四肢可清潔局部皮膚， 促進血液循環、 增強皮膚排洩功能、 預防皮膚感染和褥瘡等併發症的產生。
由於昏迷患者的感覺差，水溫不能超過 50℃，以防 燙傷局部皮膚，每天 2 次，每次 15～20min。
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