低度鱗狀上皮內病變(LSIL)是什麼含義

低度鱗狀上皮內病變 (LSIL) 是由各種高危型或低危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致,包括典型HPV感染引起的細胞形態改變(挖空細胞)和傳統輕度異型增生細胞(非挖空細胞)。

低度鱗狀上皮內病變(LSIL)是什麼含義

最近,Megee婦女醫院的大樣本研究數據表明,大多數低度鱗狀上皮內病變(LSIL)的高危型人乳頭瘤病毒(HR HPV)DNA檢測為陽性,陽性率達80.2%。所以在美國陰道鏡與宮頸病理學會(ASCCP)臨床處理指南對宮頸液基細胞學(TCT)檢查結果為LSIL不建議做HR HPV檢測,直接轉診陰道鏡檢查。

當宮頸液基細胞學(TCT)檢查結果出現LSIL如何處理呢?

2012年ASCCP臨床處理指南意見,需要做陰道鏡檢查及宮頸活檢,當陰道鏡檢查不滿意時也可以做宮頸管搔刮,24歲及以下年輕和絕經後女性除外。

低度鱗狀上皮內病變(LSIL)是什麼含義

陰道鏡檢查的目的是明確是否存在CIN2以上的高級別病變,如果組織學為CIN2/3,應行宮頸錐切或LEEP手術切除。如果組織學沒有發現高級別病變,12個月複查宮頸液基細胞學(TCT)和人乳頭瘤病毒(HPV)。

特殊人群的LSIL處理:

孕婦:直接做陰道鏡檢查,不推薦做宮頸管診刮,也可以在產後6周做陰道鏡檢查。

低度鱗狀上皮內病變(LSIL)是什麼含義

21~24歲女性:不推薦陰道鏡檢查,12個月後複查TCT ,如果TCT結果發現意義不明確(ASC-US)或更嚴重的情況,如高度鱗狀上皮內瘤變(HSIL)或宮頸不典型鱗狀上皮細胞 -不除外高度鱗狀上皮內病變(ASC-H),直接做陰道鏡檢查。

低度鱗狀上皮內病變(LSIL)是什麼含義

絕經後女性:有三種方式可以選擇,1.直接做陰道鏡檢查;2.6和12個月複查TCT,3.HPV檢查,陽性者做陰道鏡檢查。

低度鱗狀上皮內病變(LSIL)是什麼含義


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