為什麼治療尖-尖的同時,還要檢測宮頸是否有HPV病毒感染?

【性別】女

【年齡】38歲

【居住地】黑龍江

【主要症狀】瘙癢

【病史】


為什麼治療尖-尖的同時,還要檢測宮頸是否有HPV病毒感染?


患者2019年9月HPV檢測顯示HPV HR 陽性,病例診斷為(宮頸組織3)慢性炎,鱗狀上皮化生,局灶高級別鱗狀上皮內病變。(宮頸組織6、12)高級別鱗狀上皮內病變,累及腺體。(宮頸組織9)慢性炎,鱗狀上皮化生。

2019年10月來診,經過治療,2019年12月TCT檢測為未見上皮內病變或惡性病變,輕度炎症,炎細胞小於50%,2020年1月HPV數值檢測為0.41陰性,TCT檢測為未見上皮內病變或惡性病變,輕度炎症,炎細胞小於50%。

【醫言醫語】

患者有既往尖銳溼疣史,自述發生於2005年,且伴侶也是與同年查出的尖銳溼疣,治癒後多年都未再進行檢測,於2019年體檢時發現宮頸感染HPV,且發生了高級別鱗狀上皮內病變累及腺體。

目前對於這個病例,我比較懷疑的是當時的尖銳溼疣問題雖然治癒了,但同時可能造成了宮頸部位的HPV病毒感染,從而導致14年後發生了宮頸病變,臨床中我們也經常能見到尖銳溼疣患者同時伴有宮頸HPV感染的情況,所以,我提醒尖銳溼疣的女性患者一定要同時檢測宮頸處是否有相關感染,男性患者也應建議伴侶進行相關檢測,在HPV感染的相關問題上,包括CIN及尖銳溼疣的患者,我們堅持的原則一定是伴侶雙方同查同治才能有效的杜絕隱患。

另外,還要注意的是尖銳溼疣患者的“輕敵”問題,要知道造成尖銳溼疣的人乳頭瘤病毒(HPV)有多種亞型,比較常見的是6、11、16、18及33型,在這些型別當中,不僅僅只有低危型,還有部分高危型別,它們既可以造成尖銳溼疣的發生,也可以持續的感染造成宮頸發生病變甚至癌變,可見這個疾病並不簡單。

且HPV病毒感染外生殖器部位後,是可以通過性生活帶入到生殖道內,從而感染宮頸的,持續的感染是能夠造成嚴重後果的,甚至可能威脅到生命。所以,相對於病變甚至癌變而失去生命的代價來說,正確的檢測和合理預防才是有效杜絕宮頸癌的“王道”。

為什麼治療尖-尖的同時,還要檢測宮頸是否有HPV病毒感染?


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