平安幸福200090115
你好，46歲停經5個月有幾種可能性。
1.如果有性生活無避孕，首先還是要排除妊娠及妊娠相關疾病。有人可能覺得詫異，年齡大了還有可能懷孕嗎？的確有，並且臨床上也不是罕見事件。但這個年齡懷孕對母胎都風險極大，應儘早就醫；
2.進入圍絕經期。有的女性朋友可能停幾個月又來一次，也有的就一直不來，還有人來來停停，有的出血已經不規律了。這種情況屬於圍絕經期的月經紊亂。首先針對這個年齡已經接近絕經期，叫做圍絕經期，圍絕經期除了月經紊亂，停經甚至閉經，還有其他合併症狀。
更年期又叫做圍絕經期，南方地區平均絕經年齡49.5歲（40-55歲）。所以首先五十多歲絕經是正常的年齡。 圍絕經期前稱之為絕經前期，之後就稱之為絕經期。 絕經期由於卵巢功能的耗竭，卵巢激素的分泌處於很低水平以致於引起一系列症狀，包括皮膚彈性下降皺紋生成，生殖器官彈性下降甚至萎縮，血管舒張收縮紊亂，引起潮熱等不適症狀，還有激素下降，鈣質吸收下降，丟失增多，骨質疏鬆，性慾下降，陰道乾澀等症狀。 心血管內皮缺乏雌激素的保護作用，心血管發病率在絕經後迅速增加甚至超過男性。 還有植物神經紊亂，失眠，煩躁等症狀出現。這些症狀一般在絕經後兩三年消失，但是也極少數女性需要十年的時間。
大部分女性可能會存在很輕微的絕經後症狀，一般可以耐受，生活不會受到很大影響。 但其實作為一名婦科內分泌專科醫生，我建議有症狀的女性可以到婦科內分泌專科就診，可以通過藥物等綜合診治提高生活質量，減少不適。
那麼月經的問題要麼不來，要麼來十幾天，主要原因還是卵泡的耗竭，只有外周顆粒細胞分泌雌激素不斷刺激子宮內膜增厚，缺乏成熟卵泡分泌孕激素來收割子宮內膜，直到內膜厚度超過一定程度，出現雌激素突破性出血，並且沒有孕激素修復子宮內膜，導致出血時間延長，有的甚至長達一個月。 這種情況應該及時就醫，調整月經，必要時診刮，送病理檢查，瞭解內膜情況，避免其他疾病被忽視，還有炎症感染，貧血的發生。
如果雌激素太低，內膜無法生長，那麼月經無法來潮，就可能出現月經好幾個月不來，還是應該到婦科內分泌門診就診，抽血查性激素瞭解FSH和雌二醇水平是否已經到了絕經水平，B超看子宮內膜厚度是否在安全範圍內，尤其其他器質性問題。
婦科龍醫生
回答：四十六歲的女性五個月沒來月經正常嗎？要想回答是否正常，付虹醫生先給大家分析一下不來月經的原因。
原因之一就是絕經。因為卵巢內卵泡自然耗竭導致卵巢“退休”，月經永久性停止，稱為絕經。作為一個回顧性診斷，只有1年不來月經才可以診斷為絕經。
西方國家女性絕經的平均年齡為51歲，我國女性平均絕經年齡為49.5歲，80%的女性絕經發生在44~54歲之間。40歲以上的女性絕經就屬於正常。
46歲的女性絕經，當然也屬於正常。
原因之二就是這位女性未絕經，而只是進入了圍絕經期。對於停經的日子還不到1年，但是出現月經紊亂、潮熱、出汗、情緒不穩等血管舒縮障礙和神經精神症狀的，叫做絕經過渡期或者圍絕經期。
圍絕經期是從開始出現絕經趨勢直至最後一次月經的時期。可始於40歲，歷時短則1~2年，長則10~20年。這個“多事之秋”的階段，卵巢功能逐漸衰退，月經也隨之“消極怠工”，也不規律，常為無排卵性月經。無排卵不代表一點排卵也沒有，所以即使處於圍絕經期，女性該避孕還是要避孕！
圍絕經期因為雌激素水平低落，這部分女性可出現血管舒縮障礙和神經精神症狀，比如潮熱、出汗、情緒不穩定、不安、抑鬱或煩躁、失眠等，稱為絕經綜合徵。
月經的紊亂可表現為月經週期紊亂，比如月經週期間隔時間延長了，從原來正常的每月來1次月經，變為2~3個月或更長時間才來1次月經，也有女性表現為月經週期縮短。
其次還有月經量的改變，比如部分月經量減少，或者停經一段時間後，發生子宮出血，持續2~4周。
最後就是月經經期異常，從正常的月經週期變為不定期的子宮出血。
還有少數女性，過去月經週期及經期一直正常，月經突然停止，直接絕經。
原因之三就是懷孕了，我們上文說過，圍絕經期的女性的月經多為無排卵性月經，但是一旦排卵發生了，女性朋友啪啪的時候又沒有采取避孕措施，精卵一旦相遇，結果就是懷孕。
對於提問者到底是哪種情況？付虹醫生不是神醫，猜不出來，建議這位女性醫院的婦科就診，查尿妊娠試驗和盆腔B超，必要時查性激素，判斷到底是哪種情況。
一鍵關注“付虹醫生”，開啟健康模式！
付虹醫生
正準備回答你的問題，就看到有一個回答，說什麼卵巢保養這個問題，我必須要鄭重的強調。
你的卵巢不需要保養，任何人的卵巢都不需要保養。卵巢就是一個不可能保養的一個東西。
所有人說卵巢保養這個都是騙人的，咱們甚至可以把這個問題再延伸一下。
所有說美容養顏越活越年輕的這些東西也全都是騙人的。
人不光是你的容顏，包括你的卵巢，你身體的所有的器官都只會隨著年齡的增長逐漸的衰老，不會越來越年輕，而且你的壽命它都是恆定的，每一個器官它的壽命它的狀態都是恆定的，一個勤於鍛鍊，然後生活規律沒有過度疲勞的人，他自然他的那個年齡，他的生理年齡看起來就會比其他人可能會年輕一點。這個絕對不是通過什麼保養機構保養得來的，而是我們要保持良好的生活規律，保持良好的生活狀態，保持良好的心態而自然而然應當獲得的，而且這種獲得的話，它還存在遺傳的因素，不是說我，你說我現在特別好啊，是吧？我也鍛鍊了，為什麼我看你就會變老？那你天生這副長相，那有什麼辦法對吧？卵巢也是一樣的，有的人他就是絕經早，一個人他就是絕經晚，這個她還有遺傳的因素，不是說你通過保養機構給你保養就能解決的問題。
說了這麼多關於卵巢保養的事兒，那麼話歸正題，談你這個月經幾個月不來的事情，你這個年齡啊，40多歲，四十五六歲這個年齡正好也是圍絕經期的這個階段很多人在這個階段她已經絕經了，明白嗎？這個也很正常，你現在就是絕經以後永遠不來月經，那也很正常，如果說確實是絕經了，那絕經就絕經了吧，也沒有什麼大不了的，該絕經了，卵巢她到時間該壽終正寢了，該退休了就讓他去退休。
沒有必要，然後還拿鞭子抽他，抽他有什麼用啊？這就好比一頭老牛啊，不說老牛，你說路邊一個老太太是吧，瘦成那個樣子皮包骨頭，然後滿臉皺紋，你嫌他跑得慢，你拿鞭子抽上來跑快一點，你於心何忍哪。
但是你沒有做檢查，我沒有辦法給你下結論，所以說你還是應該去醫院做一些檢查，最基本的是吧，你彩超你得做一個吧。另外你可以查一個性激素全套看一看，你是不是真的卵巢功能衰退，或者說快要絕經了，這個查性激素全套是看得出來的，如果說是一個已經絕經的狀態，那麼你的黃體生成素和卵泡刺激素一定是升高的。如果你的黃體生成素和卵泡刺激素還在育齡期的這個範圍，那麼你就可能是一個一過性的月經失調。這種情況下，你可以給予一些內分泌的治療調整調整，他有可能就恢復過來了。但是之所以會出現這樣的失調，在你這個年齡的話，我們更大的可能性還是考慮是卵巢的功能衰退了，可能是快到點兒了，嗯，但是呢，他又還沒有完全退休，也就是說已經處於老年的狀態，快要退休，快要下崗了，但是呢，還有點勁兒對吧？但是又有時候他會比較疲勞，比較累，你就給他治療內分泌治療，就是讓他休息，讓他休息一段時間，她緩過勁了，唉，它又可以正常活動活動。
郭大夫科普時間
首先女性正常的生理規律來講的話是在49歲左右卵巢分泌激素的水平變得很低出現停經的症狀屬於正常現象，也不排除愛美的懂保養的女性朋友，有規律的對卵巢進行保養，促使卵巢分泌激素水平提高，延緩絕經期。
根據您的描述已經是46歲的年齡，比較接近正常生理停經年齡，如果沒有什麼身體方面的不適，就沒有什麼大的問題，屬於輕度卵巢早衰，如果各方面允許，可以先做檢查，確診是否因為卵巢早衰所引起的提前停經。也可以到正規美容機構做系統的卵巢保養。
