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不常規推薦做基因檢測，但部分患者根據情況需要做。
在乳腺癌裡，癌細胞增殖和雌孕激素受體以及Her-2基因密切相關，這兩種驅動因子一般常規的免疫組化檢查就能確定，從而制定出相應的內分泌治療計劃和抗Her-2靶向治療方案，不需要做基因檢測。只有在免疫組化不能確定Her-2狀況時，才考慮做FISH檢測進一步明確是否有Her-2基因擴增。
2、評估預後
21基因檢測是目前國外推薦預測乳腺癌復發指數以及接受化療是否獲益的一項檢測，目的是為臨床醫生提供個體化治療效果及復發風險的預測，從而做出（雌激素受體陽性、淋巴結陰性的乳腺癌）患者術後是否需要化療的決定。
但這一檢測國內並沒有作為常規推薦。
3、除外是否為遺傳
乳腺癌大多屬於散發型，也就是說沒有明確的家族或遺傳因素，只是個體發生的乳腺細胞癌變，所以沒有特殊家族史的患者，也不常規推薦做遺傳基因檢測。
如果確係具有特殊家族史，可以考慮做遺傳基因檢測，如：家族中直系親屬裡有多位乳腺癌或子宮內膜癌患者，或者是發病年齡偏小且病理分型差的這部分患者，應該考慮做基因檢測明確是否為家族遺傳性。
一般來講，家族性乳癌佔所有乳腺癌的5-10%。其中的10-15%已經明確和BRCA1/2基因突變有關，在父母雙親中，如果有一方為突變基因攜帶者，該突變基因遺傳給子代的概率高達50%。
綜上，乳腺癌大多數不需要做基因檢測，只有少部分患者需要通過基因檢測明確是否有Her-2基因擴增或是否為家族遺傳而來。
深藍醫生
不懂醫，覺得應該檢查！
