大家好，我是婦產科醫生吳丹華，很開心加入到“醫知袋鼠”（i1zdaishu）的科普醫生團隊，與大家分享科普知識。
準媽媽到了孕晚期，往往會變得更加緊張，不知道孩子什麼時候會降生。有很多孕媽以為，孕晚期肚子疼，就表示出現宮縮，就意味著要生產了。但其實宮縮分為“真”和“假”兩種，只有出現真宮縮，才是準媽媽臨產的徵兆。
那麼真宮縮應該是什麼感覺？該如何辨別真、假宮縮呢?
真宮縮是什麼感覺？
真正臨產時的宮縮，剛開始往往並不強烈，除了肚子發緊、變硬，還有點像是來姨媽時的肚子疼，有的人是先出現在腹部，有的人會先腰疼。隨後這種疼痛會慢慢加強，間隔也越來越短。
經過一段時間後，宮縮會變得規律，5-6分鐘一次，一次大概持續半分鐘左右。子宮收縮時的疼痛會像浪潮一樣湧來，陣陣疼痛向下腹擴散，有腰痠和排便感。
一般來說，第一胎媽媽從規律宮縮開始，要經歷10-12小時的宮縮，才能達到宮口開全，進入下一產程，這是孕媽媽要經受宮縮疼痛最漫長的階段。如果是已經生過寶寶，二胎、三胎的媽媽，時間就會短一些，大部分需要6-8個小時。
隨著產程的進展，宮縮會越來越頻繁，越來越劇烈，等到子宮口全部打開，在產床上分娩的時候，甚至一兩分鐘就有一次這樣的宮縮，疼痛強度也會越來越強，這種狀態一般要1~2小時，直到胎兒娩出。
真&假宮縮，如何分辨？
在孕晚期這段時間，準媽媽們還可能會遇到“假宮縮”。與真宮縮相比，假宮縮有這麼幾個特點：
①持續時間短：宮縮疼痛部位通常只在肚子前方，休息片刻後，甚至換一下體位後，宮縮都會停止，腹痛消失；真宮縮時先從腰背部或肚子前方開始，休息後也不見緩解，而且越來越頻繁。
②強度弱：宮縮程度不如真分娩劇烈，通常比較弱，也就是微微有些腹痛。開始是肚子均勻的變硬，期間可能有腰痠、小腹下墜的感覺，之後慢慢恢復到軟軟的狀態；而真宮縮強度穩定、逐步增加。
③不規律：假宮縮的間隔不會越來越小；真宮縮有固定的時間間隔，隨著時間的推移，間隔越來越小，持續時間也越來越長。
所以孕媽如果在孕晚期出現腹痛，不要著急去醫院，先留心觀察一下是不是假宮縮，以免造成不必要的奔波。
假宮縮並不是壞事，只是孕晚期的一種正常生理現象，不需要太緊張。當出現假宮縮時，準媽媽只需要保持平臥，放鬆心情，用口深呼吸後稍稍屏氣，放鬆腹部，然後長呼氣，這樣等待假宮縮結束即可。但是如果頻繁出現假宮縮，並且有明顯的腹痛、陰道流血等現象，就要及時到醫院就診，以免胎兒發生意外。
如何減輕假宮縮、避免早產？
孕晚期，準媽媽要勞逸結合、避免疲勞，注意以下幾個方面，能夠緩解假宮縮出現的頻率：
①不要長距離步行、搬重物：到了孕晚期，光是胎兒和附屬物的重量就已經給媽媽造成很大的負擔，如果提、拿重物會導致腹部用力，或者步行比較長的路程，很容易引起宮縮。
②勞逸結合：感到疲倦時，儘快躺下休息一會，並保持安靜，能避免過度疲勞引起假宮縮。
③不要有壓力，保持良好的心情：精神疲勞和身體疲勞一樣會導致各種問題的發生，壓力積攢後也容易出現假宮縮。
作者吳丹華，廣西婦幼保健院婦產科主任醫師，醫知袋鼠科普醫生成員，擅長孕期營養、妊娠期糖尿病管理、孕期體重管理、高危妊娠的管理等。
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