黨建驅動“健康快車”開出精準脫貧加速度
有這樣兩臺大巴車，它承載著希望，年復一年、日復一日奔走在鄉村小路；有這樣一群人，他們攜帶著黨和政府的關愛與人民群眾的期盼，穿梭在田間地頭……
2014年9月，在第二輪黨的群眾路線教育實踐活動中，婁底市婁星區委、區政府為了打通服務群眾“最後一公里”，把黨和政府的溫暖送到群眾中去，為群眾提供全方位的健康服務，決定開展婁星區“健康快車”下基層活動；2016年區委、區政府主要領導根據習近平總書記提出的精準扶貧戰略思想，做出了繼續開展第二輪“健康快車”下基層活動的決定，並在婁星區第八次黨代會上，就持續循環開展“健康快車”下基層活動做了整體安排。
“健康快車”由兩輛大巴車改裝而成，相當於一個流動的醫院，車內配有心電圖、彩色B超、X光機、生化儀等先進醫療設備，可以進行內科、外科、婦科、兒科疾病檢查及育齡婦女“兩癌”篩查。“健康快車”為轄區內的中老年人、中小學生、育齡婦女、建檔立卡貧困戶、低保戶、五保戶、優撫對象及慢性病管理對象等特殊人群進行免費上門體檢。具體工作由區委、區政府主導，區衛計局牽頭，各鄉鎮街道組織，區人民醫院和各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室共同參與實施。
“健康快車”滿載“健康夢”行駛在鄉村小路
對黨忠誠融入血脈
習近平總書記強調，沒有全民健康，就沒有全面小康。黨的十八大以來，黨中央對健康中國的勾勒和謀劃，首要關注的是人民的健康。
“一個支部就是一個堡壘，一名黨員就是一面旗幟”。婁星區人民醫院（婁星區婦幼保健院）“健康快車”黨支部成立於2015年12月，隸屬婁星區人民醫院（婁星區婦幼保健院）黨總支，目前，該支部共有固定黨員3名，流動黨員10名，其中設1名支部書記。自成立以來，支部沒有因為黨員流動性強而忽略組織生活，始終堅持“三會一課”制度，緊扣時事政治積極開展各項專題討論，能及時、準確地領會並落實上級黨組織的意圖，是一支具有堅定理想信念，富有團結協作精神、善於發揮整體優勢、充滿勃勃生機的基層黨組織。
時刻以黨建為引領、為驅動，“健康快車”開到哪裡，黨的戰鬥堡壘就建在哪裡，醫療體檢服務隊走到哪裡，黨的旗幟就飄揚在哪裡，不講空話、不務虛。以黨支部為核心，組織一支45人的醫療隊伍，從2014年9月起，除了節假日，每天早上6時，“健康快車”便悄悄駛離醫院，奔赴農村和社區，風雨無阻。2014年9月至今，“健康快車”共為全區12萬多名群眾、16萬多名中小學生進行了免費健康體檢，不僅為群眾建立了健康檔案，而且對體檢中發現疾病的群眾進行了早期干預和治療。婁星區委、區政府將該活動作為全區保民生、惠民生的政府工程來抓，多次開會專題研究，協調解決活動中遇到的困難，並安排專項資金確保活動順利進行；“健康快車”在每個鄉鎮街道的動員會，婁星區衛計局黨組都會參加，組織安排具體工作。“健康快車”所到之處，人民群眾歡欣鼓舞，“健康快車”把黨和政府的溫暖送到了群眾家門口，架起了黨群之間的“連心橋”。
婁星區衛計局黨組成員、婁星區人民醫院(婁星區婦幼保健院)院長、書記賀軍民，為抗戰老兵檢查身體
為人民服務銘記於心
一開始，群眾不相信有“免費的午餐”。
“村民的就醫意識不強，醫學知識有限，再者，以前有些‘假義診’也讓村民不敢相信有這樣的免費午餐。”萬寶鎮石塘村支書曾金明告訴筆者，“這次我們是拿著蓋了章的政府文件，一家一家說明。”
更多時候，群眾不相信自己需要體檢。
由於交通不便，再加上年事已高、經濟拮据等諸多方面因素，體檢似乎成了不少農村老人不敢想的事。有些村民甚至一輩子都未出過鄉村，遇到生病就是硬扛，等到扛不住了再去看病，人也就不行了。
“健康快車”開進了雙江鄉洪山村。94歲的黃翠英老人是第一次體檢，她開始並不願意：“檢查要抽血，我可捨不得。”經過醫生的耐心解釋，告訴她抽血並不影響身體健康，她才上了車。
蛇形山鎮嘉饃村74歲的彭大爺從來沒有想過要體檢：“不瞞你講，一把年紀了，還從來沒做過體檢。有點小毛病能挨就捱過去了。再說，一次幾百上千元的體檢費，根本捨不得，就算是查出病來也治不起。”
有關資料顯示，早期預防花100元，即可以為後期疾病治療節約1000元。時間是最好的醫生，只有從源頭上抓起，從早發現早治療抓起，才是改變“小病不知、大病不治、因病致貧、因病返貧”的困境，也是解決“看病貴”問題的最前期、最有效的手段。
群眾在接受“健康快車”體檢後，醫護人員會對每位受檢者建立電子和紙質兩種健康檔案，通過這種方式摸清轄區內群眾的健康水平，為建立長久的以預防為主的服務提供了基礎。
“健康快車”下基層四年多來，健康體檢的觀念逐漸深入人心。“健康快車”一進村，群眾便奔走相告，從四面八方趕來，場面像趕集一樣熱鬧。在蛇形山鎮新來村，在城裡開出租車的劉世維和謝衛平，開著出租車回來參檢。劉世維的妻子平時在城裡開店，為了帶老人參檢，提前一天就回來了，店鋪關門歇業。蛇形山鎮越新村村支書鍾蔚茂一提到“健康快車”就顯得特別激動，還賦詩一首：“健康快車”進越新，免費體檢任我行。八十老太樂呵呵，政府惠民人人誇。
與此同時，醫生的觀念也在潛移默化的改變，從以前的因病看病，慢慢向“醫治未病”的觀念轉變，更加關注疾病的預防。
醫護人員登上“健康快車”下基層
創新模式深化醫改
“我們將迎難而上，進一步深化醫藥衛生體制改革，探索醫改這一世界性難題的中國式解決辦法，著力解決人民群眾看病難、看病貴，基本醫療衛生資源均衡配置等問題，致力於實現到2020年人人享有基本醫療衛生服務的目標，不斷推進全面建設小康社會進程。”這是黨中央的鄭重承諾，是健康中國穩步行進的動力，更是“健康快車”不懈努力的目標。
“健康快車”產生的影響是深遠的，且遠遠超出了當初的預想，其中最重要的是探索出了醫療改革的新路徑：
第一，構建了分級診療及雙向轉診新秩序。2016年，婁星區按照婁底市委、市政府要求，率先啟動分級診療與雙向轉診制度，“健康快車”下基層活動像根紅線，貫穿了區級醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室、個體診所各個醫療平臺，形成了“五位一體”為民服務新格局，落實了分級診療及雙向轉診機制。通過提高區人民醫院醫保報銷比例，讓80%左右的農村病人留在轄區內，初步實現了“小病不出鄉、大病不出區”的就醫新秩序。
第二，打造了貫通省、區、鄉、村四級醫療聯盟新模式。對在“健康快車”下基層活動中，體檢發現有疾病需要住院的群眾，通過分級診療與雙向轉診，大部分農村病人選擇在區人民醫院、各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心看病就醫，但人民群眾日益增長的看病就醫需求與婁底現有的醫療服務能力提供存在不平衡、不充分發展的矛盾。怎麼辦？
區人民醫院通過向上爭取中南大學湘雅醫院、湖南省兒童醫院的對口支援，提升服務能級；向下對全區各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室開展臨床指導；建立上至省，下至區、鄉、村的四級醫療聯盟。通過區人民醫院這個平臺，中南大學湘雅醫院和湖南省兒童醫院的專家，下沉至婁星區的各個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室，開展定期或不定期義診、坐診、查房等活動，讓婁星區的人民群眾在家門口就能看到省級醫院的醫療專家；還通過“互聯網+醫療”平臺，請中南大學湘雅醫院和湖南省兒童醫院的專家，對來院就診的疑難重症患者運用信息化手段下沉省級醫療優質資源實行遠程會診，這樣不僅贏得了救治時間，而且降低了轉診路上的風險，減輕了患者家屬的經濟負擔，有效解決了人民群眾看病難、找專家難的問題。婁星區的大部分病人留在了轄區內，基層衛生醫療機構獲得了快速發展，婁星區域醫院整體服務能力明顯增強。
第三，取得了精準扶貧、健康扶貧新效果。２０１５年４月，中央全面深化改革領導小組第十一次會議審議通過《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，並強調公立醫院是我國醫療服務體系的主體，要堅持公立醫院公益性的基本定位，破除公立醫院逐利機制。
在“健康快車”下基層活動中，對有疾病需要住院的群眾，2015年8月，區人民醫院實行內科疾病800元包乾、外科疾病1200元包乾診療制；2016年底，醫院對婁星區的建檔立卡貧困戶、低保戶、五保戶、殘疾人等特困人群實行住院全免費。以上舉措有效破除了公立醫院逐利機制，大大降低了群眾看病就醫費用，有效遏制了“因病致貧、因病返貧”現象，贏得了轄區內人民群眾的廣泛好評。
74歲的婁星區萬寶鎮魚嶺村五保老人劉從生覺得很幸運，遇上了這樣的好事。那天，婁星區人民醫院的“健康快車”開進村裡，一路把脈、聽診、心電圖等檢查下來，他患了嚴重的冠心病和心肌梗塞，得馬上住院進行心臟介入治療，否則隨時有生命危險。劉從生出不起住院需要的3萬多元，決定放棄治療。“健康快車”的醫療服務隊承諾：所有費用都不要他負擔。當天下午，將信將疑的劉從生住進了醫院的重症監護室。手術很成功，兩週後，老人終於康復出院。總共花費超過3萬元，扣除新農合報銷、上級補助等費用外，醫院承擔了其他的全部費用。出院當天，劉從生很感慨：現在黨的政策真是太好了！
2016年11月1日，第二輪“健康快車”第一站來到雙江鄉洪山村。吳少生在這次活動中被查出患有雙腎多發性結石，可是他想到自己一直靠低保救濟過日子，就想放棄治療。但當吳少生的家人得知第二輪“健康快車”的惠民政策後，便把吳少生送到婁星區人民醫院治療。老人經過兩次手術後，身體基本康復。
在治療過程中，吳少生為交了上萬元而心疼。然而，結賬、報銷出院時發生的事情簡直讓吳少生和妻子不敢相信：他的實際醫藥花費23322.21元，新農合醫保報銷13072元，低保補貼了7175元，醫院減免1775.21元。這樣算下來，自己只要出1300元。吳少生的妻子激動地說：“真沒想到還會有錢補回來！
井然有序的“健康快車”體檢現場
晨曦中，醫護人員開始了一天的體檢工作
清正廉潔築牢醫魂
理想信念是“主心骨”，紀律規矩是“頂樑柱”，沒有了這兩樣，必然背離黨的宗旨，做人做事就會走偏走邪，思想就會百病叢生，人生就會迷失方向。作為新時代醫務人員，既要堅定理想信念，又要講規矩守紀律，持續擰緊“總開關”，確保絕對忠誠可靠。
“健康快車”黨支部醫務人員銘記“源潔則流清，形端則影直”的道理，時刻牢記習近平總書記反腐倡廉的重要指示精神，嚴格落實中央八項規定、省委九項規定和衛計委“九不準”，常修為醫之德、常懷律己之心、常思貪慾之害，把權力當作責任、把形象當作生命、把監督當作愛護，經常算一算政治前途賬、經濟收入賬、家庭親情賬、身心健康賬、人身自由賬“五筆賬”，時刻自重、自警、自省、自勵，切實做到思想不松防線、行動不碰紅線、做人不越底線，以永遠在路上的恆心和韌勁持續抓好廉潔行醫。堅持做到立身不忘做人之本、為醫不移為民之心，永葆新時代“又紅又專”醫務工作者的政治本色。
“健康快車”所到之處群眾喜笑顏開
採編：鄒國棟 編審：陳峰
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