尋常痤瘡辯證用藥——明明白白

尋常性痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,多發於顏面、胸部背部等皮脂溢出部位,以粉刺、丘疹、膿皰或結節

、囊腫為特徵,容易反覆發作。屬常見多發病,青春期的發病率較高。

尋常痤瘡辯證用藥——明明白白

一,肺胃蘊熱型


辯證:多見於青少年發病者,好發於前額,其次為顏面部,可散見於面部、背部。多見於痤瘡初起,以炎性丘疹色紅、黑頭、白頭粉刺為主,毛囊孔不粗大,粉刺內容物較幹,伴口渴喜飲,小便短赤,大便秘結,舌質紅,舌苔薄黃,脈微數。

治法:疏風宣肺,清熱解毒。

藥物:梔子金花丸、金花消痤丸、防風通聖丸、連翹敗毒丸(初期)、美諾平顆粒。

聯合用藥

防風通聖丸+必麥森(紅黴素過氧苯甲酰凝膠)

金花消痤丸+丹參酮膠囊

金花消痤丸+0.05%他扎羅汀乳膏

梔子金花丸+克林黴素分散片+維生素B6片

二,腸胃溼熱型


辯證:多見於口唇周圍,可散見於前額、顏面及胸背部。皮損有丘皰疹,或有膿皰,數目較肺胃蘊熱型增多。皮疹紅腫疼痛,多伴口臭,溲黃,大便秘結,舌質紅,舌苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱解毒,除溼通腑。

藥物:黃連上清丸、香連丸、功勞去火膠囊、一清膠囊。

聯合用藥

功勞去火膠囊+阿達帕凝膠

一清膠囊+米諾環素膠囊

尋常痤瘡辯證用藥——明明白白

三,溼熱蘊結型

辯證:多見於青年期發病者,分佈在前額、面頰、下頜及胸背部,毛孔粗大、粉刺內容物多而不幹,易擠出,面部油膩,以炎性丘疹、膿瘡、囊腫為主,嚴重者以上皮損瀰漫成片,局部有紅腫疼痛,多伴有口臭,便秘,舌紅,苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱化溼通腑

藥物:消痤丸、百癬夏塔熱片、黃柏膠囊、參苓白朮丸(脾虛溼熱型)。

聯合用藥

消痤丸+維胺酯維E乳膏

百癬夏塔熱片+異維A酸膠丸

黃柏膠囊+維胺酯維E乳膏

四,痰溼瘀滯型

辯證:多見於青年發病,患者經久不愈,皮損以炎性結節、囊腫為主,伴有凹凸不平瘢痕和色素沉著,反覆發作,經久難愈,多伴有口乾心煩,失眠多夢,大便幹,舌紅或暗紅,苔薄黃,脈弦滑。

治法:清熱利溼,活血化瘀,軟堅散結。

藥物:府逐瘀膠囊 皮膚病血毒丸 大黃蟄蟲丸、複方珍珠暗瘡片(中重度)、當歸苦參丸(輔助)、西黃丸、清熱暗瘡丸、複方青黛片、化瘀祛斑膠囊、桂枝茯苓丸、景天祛斑片。

聯合用藥

當歸苦參丸+夫西地酸乳膏

化瘀祛斑膠囊+米諾環素

桂枝茯苓丸+螺內酯+西咪替丁


尋常痤瘡辯證用藥——明明白白

五,肝鬱氣滯型

辯證:多見於三四十歲女性,表現為毛囊性丘疹,淡紅或暗紅色,胸脅脹痛,心煩易怒,喜嘆息,失眠多夢,舌暗或有瘀斑,苔薄白,脈弦澀。

治法:疏肝理氣

藥物:丹梔逍遙丸、逍遙丸、加味逍遙丸。

聯合用藥

丹梔逍遙丸+米諾環素

逍遙丸+西咪替丁+葡萄糖酸鈣鋅口服溶液

六,陰虛火旺證

辯證:腎陰不足,衝任失調相火妄動,致腎之陰陽失調,陰虛火旺,虛火上浮於面,火鬱發為痤瘡。多見於中年婦女,好發於下頜部位,主要為炎性丘疹和膿瘡疹,或可見下頜瀰漫性紅斑,或瀰漫性黑斑,伴有月經不調,經前症狀加重,心煩易怒,夜寐不寧,五心煩熱,舌紅少苔,或苔薄黃,脈細數。治以滋陰降火。

治法:清熱滋陰,調和衝任。

藥物:潤燥止癢膠囊、二至丸、 六味地黃丸、 知柏地黃丸、 丹參酮膠囊、逍遙丸。

聯合用藥

逍遙丸+米諾環素膠囊

潤燥止癢膠囊+美他環素片+維生素C泡騰片

潤燥止癢膠囊+5%過氧苯甲酰凝膠

六味地黃丸+二至丸+甘草鋅顆粒

知柏地黃丸+西咪替丁片+維生素B6片+維胺脂維E乳膏

丹參酮膠囊+阿達帕林凝膠?

在痤瘡後期以色素沉著和增生性瘢痕為主時,可外塗積雪苷霜軟膏,以促進創傷癒合作用。

尋常痤瘡辯證用藥——明明白白

痤瘡用藥注意

(1)西藥過敏者禁用;

(2)外用藥,避免接觸眼睛及口、鼻;

(3)孕婦、哺乳期婦女及兒童慎用。




分享到:


相關文章: