劉鑫25182
醫生常和大家說：
尿蛋白量多
腎臟病的預後就不好
一定要重視蛋白尿
將蛋白尿控制到正常
尿毒症的風險就會大大降低
可哪些不好的習慣正在升高你的尿蛋白，把你更快的推向尿毒症呢？
心裡有底才能更好地保護腎臟，知己知彼，才能百戰百勝！
1
吸菸有害健康
儘早戒菸有益健康
“中國式煙盒”上的這句溫馨提醒，幾乎對提醒民眾戒菸沒有起到任何作用，據《2015年中國成人煙草調查報告》數據顯示：中國15歲及以上成人吸菸率為27.7%。目前中國仍然是菸草消費大國。
對吸菸人群的研究表明，菸草會造成蛋白尿增加以及腎小球濾過率下降，也就是說增加了腎衰竭的風險，並且吸菸的支數越多，煙齡越長，風險越大。
同時，戒菸則有相反的作用，而且隨著戒菸時間的延長，風險下降越快！[1]
所以，不論何時，戒菸都來得及。當然，最好的時間就是現在！
2
不合適的運動方式
運動過後，有些腎友會發現尿中泡沫突然變多，怕自己尿蛋白又增加了。
不合適的運動確實會導致蛋白尿。因為劇烈運動後，血流量和腎小球濾過膜通透性增加，造成蛋白質漏出增多。
但適當的運動反而對蛋白尿的降低有好處，只要不感覺到勞累，合理的有氧運動，像游泳、慢跑、騎自行車、散步、太極等方式，是有益於腎病預後的。
每週3-4次，每次40-60min（別忘記提前熱身），心率控制在110-130次/min最好。
3
鹽多必失
高鹽飲食弊端多
高鹽飲食不僅升高血壓、加重水腫，更會導致尿蛋白的漏出增多。
對低鹽和高鹽飲食的人群研究證明，適度的低鹽飲食，不僅有利於血壓的降低，更對減少蛋白尿有益，並且沒有任何不利影響。
但低鹽飲食並不好堅持，每天3-5g的用鹽量、避免雞精、味精、花生醬等含鹽調味料，口味是極淡的。
所以，腎友們可以利用蔥、姜、蒜、花椒、胡椒粉、咖喱粉等調味料來代替含鹽調味料的使用，畢竟降低蛋白尿和血壓更重要！
4
高血脂
不僅傷“心”還傷“腎”
大家常說的“高血脂”，是指總膽固醇、甘油三酯，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白這“四兄弟”，當膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（壞脂肪）升高，而高密度脂蛋白（好脂肪）降低時，說明血脂出現了問題。
血脂異常不僅是動脈粥樣硬化、冠心病等心血管系統疾病的“助力劑”，越來越多的研究也表明，如果甘油三酯這一項指標升高，出現蛋白尿的風險也更大。
而甘油三酯被俗稱為“動脂”，動起來就可以“消失”的脂肪。所以，出現高血脂，不單單需要大家少吃油，更要管住嘴、邁開腿。
除了以上這四點，長期的高血壓、高血糖也是導致蛋白尿的主要原因，有高血糖或高血壓的腎友，一定一定要把這兩項指標管管好。
更快降低的蛋白尿，就是腎臟傳遞給你的“積極訊息”，快避免這些壞習慣，善待我們的腎寶寶吧！
參考文獻：
[1] Hallan S I, Orth S R. Smoking is a risk factor in the progression to kidney failure[J]. Kidney International, 2011, 80(5):516-523.
[2] Tozawa M, Iseki K, Iseki C, et al. Triglyceride, but not total cholesterol or low-density lipoprotein cholesterol levels, predict development of proteinuria.[J]. Kidney International, 2002, 62(5):1743-1749.
[3] Garofalo C, Borrelli S, Provenzano M, et al. Dietary Salt Restriction in Chronic Kidney Disease: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials.[J]. Nutrients, 2018, 10(6):732.
愛腎營養師蕭醫生
病症是持續大量尿蛋白3十，可主題沒有說清是什麼腎病？如果是二型糖尿病腎病，我能提供指導意見。因為我也是患者，比你的情況嚴重的多，現已康復。
1. 你如果是二型糖尿病腎病，建議你就不要再操心工作，不要上班了，嚴格的說最少需要半年時間靜養。飲食很關鍵，細節更重要，這個細節就是要自己學會親自做飯（各種蔬菜油鹽醬醋，以及天上飛的、地下跑的、水裡遊的，哪些蔬菜和肉及調料能吃？這都需要自己每天做日記，做針對性的驗證，吃了後及時驗證，肌酐，尿酸，血糖，血壓等變化，因為醫生說的，大多是本本主義，教條主義，不一定適合你，尤其是對自己吃的藥，要做及時的針對性驗證，吃了沒用的藥，後果不堪設想。）吃的菜不要有醬油、料酒，只要是肉都不要吃了，各種牛奶等都不要吃，吃了後及時做驗證，你就明白了。另外，炒菜少放點鹽，能做到這些，除非自己做飯。每頓飯必須不要吃飽，建議每天最好吃兩頓飯，每天早晨適當點點腳，飯後走走路，讓每日的活動量和飲食量保持均衡。這樣可以更好的降低穩定血糖和血壓。
2. 關於吃的藥，我給你提點指導意見，因為人各有異，吃了藥後血糖血壓可以當天驗證，肌酐尿酸等數據最好兩三天左右去醫院門診，做針對性的及時驗證。降壓藥儘量用科素亞（用科素亞如不能有效降低血壓，可以聯合使用福辛普利，這藥最大的優勢是還能降低尿酸；二型糖尿病腎病，是微血管出了問題，建議你用芪明顆粒、渴絡欣膠囊；黃葵膠囊也有助於降低尿蛋白。
做到以上兩點，如果你是二型糖尿病腎病，半年時間就可以康復，不必要去醫院。
粗人悟語
你說的不高是指什麼？肝腎功能？還是血脂血項？還有尿蛋白雖然有很多病因會引起它的升高（普通泌尿系統感染也會引起升高。）但是不會有3＋那麼多。如果不太放心可以先做一個24小時定量。確定一下這一天當中是不是都在大量尿蛋白（因為你在做尿檢的時候有可能這一次的尿蛋白比較多。）
還有你得確定你是不是有慢性病。如果有的話最好是控制住慢性病。而且慢性病和原發類型腎病的治療方案不一樣。這個不能混為一談。
