刘鑫25182
医生常和大家说：
尿蛋白量多
肾脏病的预后就不好
一定要重视蛋白尿
将蛋白尿控制到正常
尿毒症的风险就会大大降低
可哪些不好的习惯正在升高你的尿蛋白，把你更快的推向尿毒症呢？
心里有底才能更好地保护肾脏，知己知彼，才能百战百胜！
1
吸烟有害健康
尽早戒烟有益健康
“中国式烟盒”上的这句温馨提醒，几乎对提醒民众戒烟没有起到任何作用，据《2015年中国成人烟草调查报告》数据显示：中国15岁及以上成人吸烟率为27.7%。目前中国仍然是烟草消费大国。
对吸烟人群的研究表明，烟草会造成蛋白尿增加以及肾小球滤过率下降，也就是说增加了肾衰竭的风险，并且吸烟的支数越多，烟龄越长，风险越大。
同时，戒烟则有相反的作用，而且随着戒烟时间的延长，风险下降越快！[1]
所以，不论何时，戒烟都来得及。当然，最好的时间就是现在！
2
不合适的运动方式
运动过后，有些肾友会发现尿中泡沫突然变多，怕自己尿蛋白又增加了。
不合适的运动确实会导致蛋白尿。因为剧烈运动后，血流量和肾小球滤过膜通透性增加，造成蛋白质漏出增多。
但适当的运动反而对蛋白尿的降低有好处，只要不感觉到劳累，合理的有氧运动，像游泳、慢跑、骑自行车、散步、太极等方式，是有益于肾病预后的。
每周3-4次，每次40-60min（别忘记提前热身），心率控制在110-130次/min最好。
3
盐多必失
高盐饮食弊端多
高盐饮食不仅升高血压、加重水肿，更会导致尿蛋白的漏出增多。
对低盐和高盐饮食的人群研究证明，适度的低盐饮食，不仅有利于血压的降低，更对减少蛋白尿有益，并且没有任何不利影响。
但低盐饮食并不好坚持，每天3-5g的用盐量、避免鸡精、味精、花生酱等含盐调味料，口味是极淡的。
所以，肾友们可以利用葱、姜、蒜、花椒、胡椒粉、咖喱粉等调味料来代替含盐调味料的使用，毕竟降低蛋白尿和血压更重要！
4
高血脂
不仅伤“心”还伤“肾”
大家常说的“高血脂”，是指总胆固醇、甘油三酯，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白这“四兄弟”，当胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（坏脂肪）升高，而高密度脂蛋白（好脂肪）降低时，说明血脂出现了问题。
血脂异常不仅是动脉粥样硬化、冠心病等心血管系统疾病的“助力剂”，越来越多的研究也表明，如果甘油三酯这一项指标升高，出现蛋白尿的风险也更大。
而甘油三酯被俗称为“动脂”，动起来就可以“消失”的脂肪。所以，出现高血脂，不单单需要大家少吃油，更要管住嘴、迈开腿。
除了以上这四点，长期的高血压、高血糖也是导致蛋白尿的主要原因，有高血糖或高血压的肾友，一定一定要把这两项指标管管好。
更快降低的蛋白尿，就是肾脏传递给你的“积极讯息”，快避免这些坏习惯，善待我们的肾宝宝吧！
参考文献：
[1] Hallan S I, Orth S R. Smoking is a risk factor in the progression to kidney failure[J]. Kidney International, 2011, 80(5):516-523.
[2] Tozawa M, Iseki K, Iseki C, et al. Triglyceride, but not total cholesterol or low-density lipoprotein cholesterol levels, predict development of proteinuria.[J]. Kidney International, 2002, 62(5):1743-1749.
[3] Garofalo C, Borrelli S, Provenzano M, et al. Dietary Salt Restriction in Chronic Kidney Disease: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials.[J]. Nutrients, 2018, 10(6):732.
爱肾营养师萧医生
病症是持续大量尿蛋白3十，可主题没有说清是什么肾病？如果是二型糖尿病肾病，我能提供指导意见。因为我也是患者，比你的情况严重的多，现已康复。
1. 你如果是二型糖尿病肾病，建议你就不要再操心工作，不要上班了，严格的说最少需要半年时间静养。饮食很关键，细节更重要，这个细节就是要自己学会亲自做饭（各种蔬菜油盐酱醋，以及天上飞的、地下跑的、水里游的，哪些蔬菜和肉及调料能吃？这都需要自己每天做日记，做针对性的验证，吃了后及时验证，肌酐，尿酸，血糖，血压等变化，因为医生说的，大多是本本主义，教条主义，不一定适合你，尤其是对自己吃的药，要做及时的针对性验证，吃了没用的药，后果不堪设想。）吃的菜不要有酱油、料酒，只要是肉都不要吃了，各种牛奶等都不要吃，吃了后及时做验证，你就明白了。另外，炒菜少放点盐，能做到这些，除非自己做饭。每顿饭必须不要吃饱，建议每天最好吃两顿饭，每天早晨适当点点脚，饭后走走路，让每日的活动量和饮食量保持均衡。这样可以更好的降低稳定血糖和血压。
2. 关于吃的药，我给你提点指导意见，因为人各有异，吃了药后血糖血压可以当天验证，肌酐尿酸等数据最好两三天左右去医院门诊，做针对性的及时验证。降压药尽量用科素亚（用科素亚如不能有效降低血压，可以联合使用福辛普利，这药最大的优势是还能降低尿酸；二型糖尿病肾病，是微血管出了问题，建议你用芪明颗粒、渴络欣胶囊；黄葵胶囊也有助于降低尿蛋白。
做到以上两点，如果你是二型糖尿病肾病，半年时间就可以康复，不必要去医院。
粗人悟语
你说的不高是指什么？肝肾功能？还是血脂血项？还有尿蛋白虽然有很多病因会引起它的升高（普通泌尿系统感染也会引起升高。）但是不会有3＋那么多。如果不太放心可以先做一个24小时定量。确定一下这一天当中是不是都在大量尿蛋白（因为你在做尿检的时候有可能这一次的尿蛋白比较多。）
还有你得确定你是不是有慢性病。如果有的话最好是控制住慢性病。而且慢性病和原发类型肾病的治疗方案不一样。这个不能混为一谈。
