有的地方的拜新同斷貨了,這是怎麼回事?其替代藥物有哪些?

國史館


拜新同是拜耳公司生產的硝苯地平控釋片。國內也生產有同樣作用的產品。用其他廠的硝苯地平控釋片一樣的。不要上當,以為外國的月亮要圓點。

普及幾個知識:控釋片,緩釋片,原研藥,仿製藥。

硝苯地平片:鈣離子通道抑制而產生降壓作用。相對副作用小,療效確切。但是血藥濃度維持時間短,所以一天要吃三次。

硝苯地平緩釋片:藥物吸收時間延長,吃一次就可以了,維持有效的血藥濃度。

硝苯地平控釋片:藥物吸收時間延長,吃一次就可以了。維持血藥濃度有效而且更穩定。

原研藥和仿製:某一個藥廠開發的專利藥,是獨家生產。專利期過了,就可以任何藥廠就可以生產。專利期過了以後的原藥廠產品叫做原研藥了。其他廠生產的叫做仿製藥。

在中國,醫藥市場的特殊性,造就了一個怪胎現象:成本更低的原研藥定價比仿製藥定價更高。(原研藥生產規模大的多,一般是仿製藥小廠的千倍市場規模)。

價格高,成本低,空間更大。空間大,市場費用就高。於是,就有醫生胡說八道,原研藥效果好。於是,吃瓜群眾就多掏幾倍的錢。

所以,拜新同斷貨就斷貨了,國產的有的是同樣產品。

緩釋片效果也很好。

普通片效果也很好。

吃什麼不是吃啊,都可以控制血壓,都治不好高血壓。

可笑,就像阿Q把圈畫的更圓一個道理,去槍斃,畫押而已,圓不圓還是死。

我是研究藥理的。仿製藥是我的老本行。所以告訴大家。後來發現西藥對於糖尿病高血壓這些慢病無法治癒。從藥品開發商的心思和能力來說,西醫永遠無法治癒。藥品商喜歡的結果是你終身服藥啊。於是,就有很多藥廠的親密夥伴總是告訴你需要終身服藥。

我由於是家傳中醫。改行還是研究中醫了。治療高血壓糖尿病,都是隻用降糖藥或者降壓藥兩三個月。同時中醫治療就治癒不復發的。

很多中醫黑(方猴子之流)為了一點狗糧錢,胡說八道,抹黑中醫,說西醫的好話,貶低中醫。實際上,西醫都在不同程度用中醫。你去查任何一個心血管醫生的住院病歷,每天都在給患者開中成藥。

糖尿病,高血壓,高血脂,慢性鼻炎,慢性胃炎,耳鳴,這些慢病西醫都無法治癒。中醫卻治癒不復發。天上地下的差別。


中醫世家吳龍駒


拜新同是拜耳醫藥生產的硝苯地平控釋片,大家需要明白普通藥片與緩釋片,控釋片的區別。

在國外並不存在硝苯地平的緩釋片,是我們國家在仿製過程中出現的特殊情況。

我們原先是打算仿製拜新同這樣的產品的,但是很遺憾我們沒有做到,而且,在仿製過程中出現了兩種情況,一種是具備一定的能夠長時間釋放藥物的能力,可是其釋放曲線仍具有很大的波動性,與拜新同的時間藥物濃度曲線相差很大,另一種是與拜新同的藥時曲線比較接近了 ,但是差別仍然很大,談不上一致性。為什麼我們做不出來拜新同那樣的產品呢?必須承認,這就是原研廠家在技術,工藝,輔料水平上比我們高超的地方。

所以,我國把相差較多那一類叫做硝苯地平緩釋片(Ⅰ),相差少點的叫硝苯地平緩釋片(Ⅱ) 價格上也是後者更貴一點,因為效果後者更好,當然,還是比不上拜新同。

如果買不到拜新同了,可以試一下(Ⅱ)型的硝苯地平緩釋片,但是,由於硝苯地平本身的副作用,我們更建議您改用苯磺酸氨氯地平,原研廠家是輝瑞,商品名絡活喜。


雲端共賞


今後你要有思想準備可能你長期吃的藥會從醫院裡消失了。我不知道拜新同斷貨是否屬於醫保新的帶量採購的結果,各地應該都會實行,品種也肯定各不相同。反正上海他汀類藥物如瑞蘇伐他汀(可定)辛伐他汀(舒降脂)卡維地洛等第一批卅幾種醫保範圍內的藥各醫院巳無貨供應了,這些藥已被列入帶量採購的第一批。今後還會一批一批推出,因此很多藥會斷藥。

所謂的帶量採購即被指定的廠家品種(一般用量較大但不是絕對的)醫保要求廠方降價(談判)後確保該藥的用量,當然同類藥物要讓道,這個量用完後才能用其他品種。

降價對老百姓來講絕對是好事,但頻繁換藥就不是廣泛能被接受的,尤其是用得比較廣泛的藥。吃慣了麵條的西安人強制改吃米飯很不適應,不知政策制定者考慮過沒有?

拜新同沒有可用其他鈣結抗劑,如同為硝笨地平的緩釋片(一天二次),也可改用氨氯地平等也是長效每天一次的,療效相似,個別人會有些個體差異。其實不少讀者問吃哪種降壓藥好?常用五大類都可以選擇關鍵是降壓要好、要達標(觀察5-7天后下結輪,因為穩定的血藥濃度必須在五個半衰期以上)。其次是你能耐受如鈣結抗劑有些人女子臉紅、頭痛、心率:心跳快足踝腫。普利類前二週不少人乾咳等。至於對心、腦、腎靶器官的保護上是原研藥廠化錢臨床做出來的(沒有大量金錢投入什麼研究也沒法做出來,因此同類藥做過臨床研究的似乎給人一種映象:該藥降蛋白尿好或適用於心衰的高血壓患者。記得纈沙坦即代文十幾年前剛上市後做過心衰治療的研究,沙坦類也只有該藥做過,分別用80mg、160mg、240mg和320mg結果是隻有320mg即四片才有抗心衰效果,劑量達不到沒用,結論有了臨床無人敢用也用不起,現在的指南把ACEI、ARB都放在心衰、腎損蛋白尿患者患者推薦,豈不知腎功能損害CCr小於30%說明書都指出是禁用的,腎臟科講劑量越大降蛋白尿效果越好,至於腎功能衰竭不怕我們做血透,心臟科怕損害腎功能始終不敢大劑量用,現在好,連劑量也不講了,這樣下去醫生真的不會看病了)有些專家從國際會議、指南、文獻上批發來的資料拼湊後當做自己的專利到處宣講,博學、多才。賣藥如賣瓜都說自己的好,專家們跟著藥廠轉,今天講這藥好,明天又講那個藥好,不要說患者連多聽幾場課的醫生們也搞得雲裡霧裡沒方向。

對高血壓患者來說降壓是硬道理!是第一位!沒有降壓達標其他都走在做包裝!小心揀了芝麻丟了西瓜!

2018.11.3


我想說點真話


可以用國產的硝苯地平控釋片,



少卿媽咪


有國產的硝苯地平控釋片


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