春風吹又生140628990
可能很多人都出現過黑色大便，其實黑便有多種原因，其可分為生理性黑便和病理性黑便。首先我們先了解一下正常大便顏色，對於正常成人來說，其大便排出時一般為圓柱形的黃褐色軟便，而對於嬰幼兒來說，其糞便排出時應為糊狀的黃色或金黃色便。
當然，長時期黑便且伴有乏力消瘦的人(特別是50—75歲之間的人群)，應尤其注意對胃癌的篩查排除。
本期答主：周凱 醫學碩士
生命召集令
大便發黑一般是血紅蛋白在腸道代謝的結果，而血紅蛋白的來源有很多，比如食物（動物血、動物內臟、和肉類）、胃腸道出血，由食物所致的大便發黑一般不伴有胃腸道的不適，胃腸道不適由三個原因所致：第一是著涼致消化不良，第二急性的腸道炎症（急性過程），第三應考慮潰瘍的可能。
1. 血或黑便可稱為黑便、便後滴血或鮮血便，血可與糞便混或不混，主要視出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位較高(離肛門遠)。導致黑便的原因主要有消化道息肉、炎症、潰瘍、腫瘤等（只是存在這種可能性）。
2. 對於大便發黑首先要確定是不是由於消化道出血引起，行大便隱血試驗（+）可支持。如果是陰性就得考慮是進食的原因。如果是陽性還應當食物中是否含有動物血液。比如說豬血、鴨血等都可導致。
以上情況都排除就可考慮是自身消化道原因了。
3. 因此大便隱血試驗是必須做的。另外就是要檢測血常規，像病程一個月這麼長（如果是一直都這樣的話），應該會導致血色素下降的。對於檢查的話，胃鏡最多隻能到達十二指腸。十二指腸以下的部位必須小腸鏡才能看得到。升結腸的出血大便的性狀也是發黑的。對於升結腸部位的只有結腸鏡才能看到。腸鏡是最直觀能看到病灶的檢查。但比較繁瑣而且患者主觀症狀不舒服。
啟鳴星
1、消化道疾病：為黑便最常見原因，包括痔瘡、肛裂、食管靜脈曲張、潰瘍病、急性胃炎、胃粘膜脫垂、腸套疊、出血性壞死性小腸炎、腸息肉等。
2、血液疾病：新生兒出血症、血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少及過敏性紫癜等。
3、其他全身感染性疾病：如敗血症、傷寒等，新生兒吞入母親產道血或乳頭破裂的血，鼻、咽、齒齦出血的吞入等。
生活小常識分享
大便顏色發黑，這要根據患者本人的具體情況綜合考慮。我大概總結為以下幾點：
1.飲食因素的影響。比如近期食用了黑木耳、菠菜、黑芝麻、雞血、鴨血、羊血等食物。但這種黑顏色不均，而且只是暫時的大便顏色發黑。
2.藥物因素影響。如果患者近期經常服用硫酸亞鐵，橘緣酸亞鐵等鐵劑，可能大便顏色發黑。或者近期經常服用胃粘膜保護劑果膠鉍，橘櫞酸鉍鉀等。但這種黑便會隨著停藥而變為正常。
大便顏色發黑，我們要根據患者的年齡，病史以及黑便的持續時間等綜合考慮。
以上是我的回答，希望對你有所幫助。
醫藥好媽媽
大便發黑，是宿便則乾結，應喝蜂糖水，勤清便；是吃暗色食物則一切正常，食物調整後自然會好；若黏度正常切黑而發亮，則說明有內臟出血，可能是曾經高燒、勞動過力、消化系統梗阻，應儘快檢查。
