十一月份是秋、冬季交替季節，時常會受到冷空氣的影響出現溫度驟降。這一季節應注意預防流行性感冒、水痘和麻疹等呼吸道傳染病；還需注意心腦血管疾病、支氣管哮喘以及一氧化碳中毒；學校應注意預防肺結核。同時要注意霧霾對健康的影響。24節氣養生本月需關注“立冬”和“小雪”。
流行性感冒
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，主要症狀為發熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻塞、流涕、咽痛和咳嗽等，也可有胃腸不適。大多數患者多於發病3~4天后體溫逐漸消退，全身症狀好轉。老年人、年幼兒童、孕產婦或有慢性基礎疾病者等高危人群可能會因肺炎等併發症而發展為重症流感，甚至可能死亡。
流感主要通過打噴嚏和咳嗽產生的空氣飛沫傳播，也可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒汙染的物品也可引起感染。
流感在北方省份每年都會發生一次季節性流行，流行期為11月到次年3月。
每年在流行期前接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。廣大群眾近期可在各接種點預約接種。
《中國流感疫苗預防接種技術指南（2018-2019》推薦以下人群應該每年優先接種流感疫苗：
① 6-23月齡的嬰幼兒；
② 2-5歲兒童；
③ 60歲及以上老年人；
④ 特定慢性病患者；
⑤ 醫務人員；
⑥ 6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；
⑦ 孕婦或準備在流感季節懷孕的女性。
其中，特定慢性病患者是指心血管疾病（單純高血壓除外）、慢性呼吸系統疾病、肝腎功能不全、血液病、神經系統疾病、神經肌肉功能障礙、代謝性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者。
更多流感相關預防知識可以回顧本公眾號9月21日文章
水痘
什麼是水痘？
水痘是一種導致皮膚上形成瘙癢的紅色突起的感染。它由水痘-帶狀皰疹病毒引起。這種病毒可在您的體內存留數年，以後可引起一種叫“帶狀皰疹”的疼痛性皮疹。如果您初次患上水痘時，通常會發熱、感到噁心、咽痛、不想進食，在這些症狀出現後1天左右，水痘皮疹開始顯現持續1周左右。
水痘如何傳播？
如果您未曾患過水痘和未接種水痘疫苗，僅僅是待在被感染者周圍即可讓您患上水痘。
如何預防水痘？
接種水痘疫苗！這是目前最經濟最有效的方法。幾乎所有兒童都應在12-15個月大時注射一劑水痘疫苗，4-6歲時應注射另一劑。每個人都需注射2劑單獨的疫苗才能使其發揮最佳效果。沒有注射第二劑的人群仍可能患上水痘。
得了水痘怎麼辦？
1.感染水痘後，患兒必須隔離至所有皰疹乾燥結痂，才能去學校或公共場所。
2.對被患者的唾液、鼻涕等汙染的物品要進行及時的消毒。
3.如有接觸者，推薦在暴露後5天內接種水痘疫苗，可預防發病或減輕疾病的嚴重程度。
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，多見於兒童，近年來成人發病有增長趨勢，好發於冬春季節。以發熱（體溫可達40℃）、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔黏膜有紅暈的灰白小點（克氏斑）及全身斑丘疹為臨床特徵，並常併發肺炎而危及生命。病人是唯一的傳染源。傳染期一般為出疹前5日至出疹後5日，主要通過飛沫（咳嗽、打噴嚏、說話）經呼吸道傳播給其他人，也可伴眼結膜感染。
如何有效預防麻疹呢？
1.接種麻疹類疫苗！這是最有效的方法。我國的免疫程序為兒童滿8月齡接種第一劑，滿18-24月齡接種第二劑。按程序規範接種2劑次麻疹類疫苗，可有效保護您的健康。
2.在流行期間，儘量不到人群密集的地方，集體單位一旦發現麻疹後應要求病人隔離，並避免易感人群的接觸。
如果得了麻疹怎麼辦，如何避免傳染給他人？
1.如發現有發熱、出疹等症狀，應及時到正規醫療機構就診。
2.兒童患者應暫停上學。
3.病人適宜隔離護理和治療，避免外出感染他人。
4.患者要適當休息，發熱期間多飲水，飲食以清淡且容易消化為主。
5.患者衣物和被褥應在陽光下晾曬，房間要經常通風，並對房間進行紫外線照射和消毒劑殺菌消毒。
學校肺結核
結核病是由結核分枝桿菌經呼吸道、消化道進入人體所引起的一種慢性傳染病。咳嗽、打噴嚏是肺結核患者產生飛沫的主要方式。當人咳嗽時，每次排出的飛沫數約為3500個，一次噴嚏則可排出飛沫達100萬個，而平時說話5分鐘所排出的飛沫數相當於一次咳嗽。
十一月份剛剛進入冬季，北方地區氣候變化多端，天氣寒冷乾燥，易發生呼吸道傳染病的傳播。學校為人群聚集地，一旦學生學習壓力大，學生免疫力低下，就容易感染結核分枝桿菌或發生肺結核病，因此學生家長及學校需要提高防護意識。
我們溫馨提示：
1.肺結核症狀容易和普通感冒混淆，一旦學生出現有咳嗽、咳痰兩週或咯血等肺結核可疑症狀，要及時到當地結核病定點醫院就診，切勿輕視。
2.對於學生肺結核患者來說，要及時向班主任報告，不隱瞞病情，不帶病上課，在當地結核病定點醫院結核病門診醫生的指導下，接受正規的抗結核治療，定期進行隨訪檢查。
3.對於學生肺結核患者密切接觸者來說，要按照學校和當地疾病預防控制機構安排，進行肺結核的相關檢查工作，同時應注意自身是否有咳嗽、咯痰等症狀，尤其是這些症狀超過2周時，應及時到結核病定點醫院就診進行檢查，一旦診斷為肺結核，要立即進行治療。
4.學生要加強體育鍛煉，保證充足的睡眠，合理膳食，提高身體抵抗力，另外要養成良好的衛生習慣，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩減少肺結核的傳播。
5.學校要加強學生肺結核防治知識的宣傳教育和落實新生入學體檢工作，從源頭上控制肺結核在校園的傳播。
一氧化碳中毒
一、一氧化碳的危害
一氧化碳（CO）中毒俗稱煤氣中毒。一氧化碳是一種無色無味無刺激性氣體，人吸入它時沒有任何感覺，當你意識到它的存在時，可能你的手腳已經不聽使喚了。一氧化碳將隨著你的呼吸進入血液，迅速與血液中的血紅蛋白結合，使其失去攜氧能力，致人缺氧，引起頭暈頭痛、全身無力、噁心嘔吐、意識不清等中毒症狀。若不及時脫離這個環境，症狀將加重，出現昏迷、腦缺氧等，嚴重者可能面臨致殘甚至死亡。
部分昏迷患者經治療甦醒2~60天的“假愈期”後，可出現精神異常、智力障礙等一系列中樞神經受損症狀，稱為遲發性腦病。引起遲發性腦病的原因目前仍不清楚。初步研究發現，高齡、從事腦力勞動、有高血壓病史、昏迷持續2~3天或昏迷清醒後頭暈乏力持續時間較長者，以及在恢復期受到精神刺激者都有可能出現遲發性腦病。若治療不及時可留下後遺症，如變成“傻子”。
二、一氧化碳的來源
一氧化碳是含碳燃料如煤炭、木柴、管道煤氣、固體酒精、汽油、柴油、煤油等燃燒過程中生成的一種中間產物。眾所周知，燃燒是需要氧氣才能完成。通風不良可致含氧量下降，致燃燒不全增加，致一氧化碳的生成增加。當房間內的一氧化碳增加到一定濃度時就可致人中毒。有資料顯示，人吸入一氧化碳濃度為220mg/m3，1小時可中毒；吸入濃度為1800mg/m3，1小時可致死；當濃度達到14080mg/m3 時，1分鐘即可“閃電死亡”。
日常生活中可能出現一氧化碳的場景
1.使用無煙道的煤爐取暖或做飯的房間；
2.使用木炭或固體酒精涮鍋或燒烤的空調房或地下室等通風不良的場所；
3.煤氣熱水器或燃氣灶安裝或使用不當或發生洩漏的房間；
4.車門窗緊閉長時間開空調或停車不熄火的汽車內。
三、一氧化碳中毒現場急救
當發現有人一氧化碳中毒時，應立即開門、開窗通風，並及時將中毒者搬離至空氣流通的地方，呼吸新鮮空氣或吸氧，解松衣領，保持呼吸道通暢，注意保暖並立即就醫。輕度中毒者休息幾小時後好轉。中、重度中毒者必須留在醫院接受高壓氧艙等綜合治療，以挽救生命，防止併發症和後遺症出現。
四、如何預防急性一氧化碳中毒
1.不使用不合格的或超期的燃氣爐和煤氣熱水器，並定期檢查其安全性；不得擅自改裝燃氣管道；燃具安裝最好請專業人士；使用時最好開窗通風或開抽油煙機；有條件可安裝燃氣報警器。
2.室內使用煤爐取暖或做飯時須加裝排煙管道並保持管道通暢；
3.室內用木炭或固體酒精涮鍋或燒烤時應保持足夠的通風，或改用電磁爐；
4.不要在封閉的汽車內，在怠速下取暖或開空調長時間休息；長時間封閉駕駛時要適當開窗通風；
5.不要在通風不良的空間內長時間使用發電機或用汽車發動機取暖。
霧霾對健康的影響
秋冬季節，霧霾天氣逐漸增多，霧霾對人體健康的影響越來越受到人們的重視，尤其是對心腦血管和呼吸系統疾病高發的老年人群。霧霾中的有害物質可直接通過呼吸系統進入人體並粘附在呼吸道和肺泡中，使病情急性發作或慢性疾病急性加重。如果長期處於這種環境還會誘發肺癌。霧霾天氣形成是受自然和人為因素影響所致，面對這種惡劣天氣，我們必須採取各種措施儘量避免其給人們正常生活和健康帶來的危害。
預防措施：
1.減少外出。抵抗力弱的老人兒童以及患有呼吸系統疾病的易感人群應儘量減少戶外活動，外出時戴醫用口罩防護，避免呼吸道受刺激導致疾病發生。外出歸來後，應立即清洗面部及裸露肌膚。
2.減少戶外鍛鍊。霧霾天氣氣壓低，能見度低，空氣中懸浮大量塵埃等有毒顆粒，應儘量避免戶外鍛鍊，以免誘發慢性病發作或加重。
3.關閉門窗。由於霧霾天氣時，空氣中的汙染物難以消散，在大霧的天氣應關閉門窗，避免室外霧氣進入室內汙染室內空氣，誘發急性呼吸道和心血管疾病的發生。
4.注意飲食。患有慢性呼吸道疾病患者，尤其是老年人要保持科學的生活規律，避免過度勞累、熬夜。多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果，少食刺激性食物，增加百合、魚、木耳等具有潤肺功效的食品，必要時補充維生素Ｄ。
本月寒潮來臨時，容易誘發中風、支氣管哮喘等疾病的發生，因此，患有高血壓、支氣管哮喘等慢性病的患者應注意防寒保暖，預防疾病復發。
最後，敲黑板強調，預防傳染病最基本、最簡單的方法之一是
洗手！洗手！洗手！
連小朋友都會的六步洗手法
你不會就out了
打開水龍頭淋溼雙手
用洗手液或肥皂按六步法搓擦
完成六步洗手法後
用流動水將雙手沖洗乾淨
再用幹手紙擦乾雙手
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