全科醫生必讀系列 11

10個錯誤的心臟健康觀念

全科醫生必讀系列 11

1、每週2-3h的劇烈運動才能使心臟受益

每週進行五到六次中度至劇烈活動將降低冠心病和癌症的死亡風險。但是你不必成為一個狂熱的鍛鍊者才能從中受益。你必須離開沙發並運動。你的心臟將受益於你做的任何活動——你做的越多,你就會受益越多,比如,選擇走樓梯而不是電梯,繞著購物中心走一圈,用吸塵器打掃房子,或者清理樹葉。每天進行30分鐘的運動——也可以分為10到15分鐘——你的心臟也將會受益。

2.某些“超級食物”可以預防心臟病

沒有食物可以預防冠心病。藍莓、石榴、核桃和魚等食物有益於心臟健康,但不能防止冠心病的發展。然而,某些飲食結構可以。地中海飲食以全穀類、豆類、魚類、蔬菜、水果和橄欖油等包含單不飽和脂肪的食物為特徵,已被證明可以降低患冠心病的風險。

3.脂肪對你有害

在食物中含有四種不同的脂肪——反式脂肪、飽和脂肪、單不飽和脂肪、多不飽和脂肪。並不是所有的脂肪都是有害的。反式脂肪的危害最大,這些人工製造的脂肪(部分氫化)被用於許多烘焙食品和加工食品,能夠提高低密度脂蛋白膽固醇水平。來自動物產品如紅肉和黃油的飽和脂肪也會提高低密度脂蛋白水平。另一方面,單不飽和脂肪和多不飽和脂肪在取代飽和脂肪時實際上可能會降低你的低密度脂蛋白水平。低密度脂蛋白水平的升高將會增加患冠心病的風險,因此並是不所有脂肪都是有害的。

4.基因決定了冠心病的風險

雖然基因在某些人群中起著一定的作用,但90%的冠心病發生都與有害的生活方式有關,例如不良的飲食習慣、吸菸、缺乏運動。這些生活方式可以升高血液中的膽固醇和其他有害脂肪的水平,升高血壓,並導致你患上代謝綜合症或2型糖尿病——所有這些都會增加冠心病的患病風險。因此,基因和生活方式都會影響冠心病發展。在如果你在遺傳學上有患高膽固醇血癥、高血壓或糖尿病的傾向,那麼您必須遵循心臟健康的生活方式並服用藥物來控制這些危險因素,以避免或延緩冠心病發作。

5.根據症狀瞭解高血壓

高血壓被稱為“無聲殺手”,因為它通常不會引起任何症狀,直到它導致冠心病發作或腦卒中。通常情況下,你能瞭解血壓的方式只能通過血壓計測量出來。如果您的家人患有高血壓,那麼最好在21歲之前就開始測量血壓,從而為整個生命期間的血壓測量提供基線。

6.總膽固醇水平是最重要的膽固醇測量指標

總膽固醇包括有益的膽固醇(HDL)和有害的膽固醇(LDL)。我們曾經認為,大量的有益膽固醇會抵消高水平的有害的膽固醇的影響,但最近的研究表明情況並非如此。雖然高水平的高密度脂蛋白膽固醇是一件好事,但是高水平低密度脂蛋白膽固醇意味著你的動脈有膽固醇沉積——這可能導致冠心病發作,腦卒中和其他問題。這使得低密度脂蛋白膽固醇(LDL)水平成為最重要的膽固醇測量指標。

7.女性不需要擔心冠心病

人們普遍認為男性傾向於患有冠心病,而且冠心病發作的年齡比女性小。但是,更年期後,女性冠心病發作的風險與男性相同。事實上,每年死於冠心病的婦女比死於乳腺癌的婦女多。好消息是,由於早期對冠心病的認識和管理,女性冠心病發作後的存活幾率增加了56%。女性並不總是被診斷為冠心病的原因之一是,許多女性把婦產科醫生作為初級保健醫生,卻從來沒有做過心臟檢查。女性同樣需要關注冠心病,在成年後,女性也應該進行徹底的心臟檢查。這就使得在危險因素影響心臟之前,儘早發現和預防這些因素。

9.搭橋手術治癒冠心病

當冠心病導致冠狀動脈阻塞時,可以使用其他血管用於旁路供應缺血部位的血供。“旁路手術”——被心臟外科醫生稱為冠狀動脈旁路移植術(CABG)——可以幫助預防第一次或第二次冠心病發作並讓你感覺更好。但是,它無法治癒冠心病,也不能作為支架支撐動脈開放。造成阻塞的疾病過程仍然存在。

10.支架置入術比旁路手術更安全

毫無疑問,冠狀動脈搭橋手術是一項重大的手術。但是當它被用於預防冠心病發作並且由經驗豐富的外科醫生執行時,手術風險不超過1%。雖然支架植入術比冠狀動脈旁路移植術創傷小,使患者恢復得更快,也很安全。但是手術的風險與患者的性別、年齡,是否伴有高血壓、糖尿病、肺氣腫、腦卒中、腎功能不全,以及冠狀動脈病變的部位、範圍和程度等因素相關。因此兩種手術的安全性需要考慮多種因素。

編譯 劉豐

審校 王留義

河南省醫全科醫學科傾情奉獻


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