巫醫?神父?從康熙治瘧的選擇說到青蒿素

古時候,人們對自然的認知不夠,往往會被一點小事嚇病(比如 “杯弓蛇影”),還有得了相思病的(從《聊齋志異》中多情的秀才們可以聯想到),心病還須心藥醫,由此發展出一個行業——巫醫,韓愈的名篇《師說》中也提到過“巫醫樂師百工之人”,這個行當歷史很悠久了。

巫醫通過某種儀式來施展催眠、暗示和激發,可以讓心智不夠堅強的病人增強信心,如果遇到心理障礙性疾病和一些小病症,可能會有比較好的效果,但遇到重症,就束手無策了。

清代的康熙帝有次疑似得了瘧疾,發燒打擺子,還請過巫醫來治病,這件事曾被外國神父洪若翰記載過——

巫醫?神父?從康熙治瘧的選擇說到青蒿素

神神叨叨的大和尚用了很多神秘莫測的姿勢,然鵝對於皇帝無效,被趕走。

巫醫不好使,神父的藥效果如何呢?

洪若翰神父的信中記載了他們向康熙推薦金雞納霜的經過,通過大臣們的試藥,康熙服用了金雞納霜,病情好轉,燒也退了。

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這種神奇的“金雞納霜”是何物?它又叫“奎寧”,奎寧在秘魯當地印第安人語言中是樹皮的意思。

有人因此抨擊中醫,認為西藥比中藥好,其實當時奎寧還不是真正意義上的西藥,1820年P.J.佩爾蒂埃和J.B.卡芳杜首先製得純品,直到1945年,奎寧才實現了人工合成。而康熙生活的年代是1654年~1722年,當時的金雞納霜,其實是用金雞納樹的樹皮研磨而成的,和當時中藥製作的方法相類似。

所以說,其實是西方的傳統草藥金雞納霜治好了康熙,咱們中藥也有霜劑——西瓜霜瞭解下。

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奎寧並不像神父們說的那樣毫無副作用,大家可以找度娘,看看奎寧的不良反應。而且,後來作為西藥的奎寧也未必能徹底治癒瘧疾。

看看清末這位張錫純老中醫的方子吧,病人得了瘧疾,服用了金雞納霜病情好轉後,不久又復發,這回吃金雞納霜和中藥治療瘧疾的湯劑都不管用了,到了張老中醫這裡,採用中西醫結合的方式給治好了。

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現在也是這樣,中醫治病可以用西藥,西醫也可以開連花清瘟膠囊和雲南白藥。

所以,我們不必把中醫和西醫分得那麼清楚,二者都有黑歷史,也都在不斷髮展,以“傳統醫學”和“現代醫學”來看待更為合理。

傳統文化是我們靈魂的根,傳統醫學仍然可以給現代醫學提供許多靈感。

大家都知道,屠呦呦發現青蒿素,是從東晉名醫葛洪的著作《肘後備急方》中得到的靈感,書中記載:“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之。”

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當時,北京中醫研究院參加瘧疾防治研究的5·23項目,屠呦呦任科研組長。她意識到青蒿提取應該在低溫的實驗環境中進行,並從實驗中發現了對瘧原蟲抑制率達到了100%的青蒿提取物!這一發現啟發了全國的抗瘧研究人員,同一時期,其實山東省中醫藥研究所也有一位專家(魏振興)從古代典籍中認識到黃花蒿的抗瘧效果,還有云南藥物研究所、廣東中醫學院等地的研究員再接再厲,不斷完善青蒿素研究並進行了臨床試驗。

有些人說,從英文名看,青蒿和黃花蒿不是一種植物,其實民間稱謂的中藥青蒿一向都以黃花蒿為主。在嘉慶時期,南府首領祿喜夏天得了瘧疾,太醫根據病情變換藥方進行治療,歷時18天治癒。在初期的方子裡,我們也可以看到青蒿的使用。

巫醫?神父?從康熙治瘧的選擇說到青蒿素

本來植物學上的同一個物種,被李時珍分成了兩類,給後世的命名留下隱患,到了18世紀,日本人編寫的植物學著作中,將青蒿與黃花蒿的學名張冠李戴,後來中國人又沿襲下來,將錯就錯了。

令人極為可惜和尷尬的是,上世紀70年代,青蒿素就被我國藥學家發現了,它的應用拯救了數以百萬計的生命,但專利權卻被歐美國家搶注了,我們丟掉了幾十億美元的專利市場——咱們的專利法是1985年4月1日起正式開始實施的。

幾千年來,中醫積累了大量的醫書典籍和民間偏方驗方,這是一個巨大的寶庫,但裡面不僅有精華,更有大量的糟粕。如果能去偽存真,選準研究方向的話,會不會又出現一個新的“屠呦呦”呢?

【參考材料】

《清宮醫案集成》

《康熙朝宮廷中的西洋醫事活動》

《醫學衷中參西錄》

《青蒿素、青蒿、黃花蒿,究竟什麼關係?》(果殼網)

《洪若翰神父致拉雪茲神父的信(1703年2月15日)》

《清宮裡的瘧疾:康熙的金雞納霜與嘉慶南府總管的湯藥》


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