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頭部血管堵塞有急、慢性兩種。

• 急性堵塞
  

急性的便是腦梗死，多因動脈硬化血栓導致，還有心源性栓塞、炎症等原因，別處栓子，可能凝血障礙等造成，症狀表現如:

偏癱：身體一側胳膊、腿無力或不能活動。

語言障礙：不會講話或聽不明白他人說話的意思，表達上詞不達意、含糊、發音不清楚、認字及寫字困難。

視力異常：突然間只可看一側事物，如看電視時只能看到一半字幕，看東西模糊或眼球變的不靈活。

嘴眼歪斜：嘴角一邊耷拉，一側出現不能完全將眼睛閉合情況。

失去知覺：單側身體無法感覺疼痛、冷熱等。

失去平衡：走路不平衡，突然跌倒。

其他表現：頭暈，吞嚥出現問題，大、小便失禁等。

• 腦血栓
  

腦血栓是頭部血管堵塞多見形式，早期症狀表現有：

突發眩暈：眩暈屬於此病多見表現，會發生於病發前任意時間，尤其晚上起床多有出現，疲勞、洗浴後也多發。高血壓人群在1到2天內達5次之上眩暈，腦出血、梗死可能性較大。

突發的頭部疼痛：突發性劇烈頭痛、且抽搐；昏迷、嗜睡；頭痛感、位置等出現改變；咳嗽用力令頭痛變重，會於夜晚痛醒。如出現其中之一情況，就需去醫院檢查。

哈欠不斷：

走路不穩：步伐不穩，腿無力可能會偏癱。

血壓突然升高、下降：血壓突然升高200以上，或降低80以下，且持續，有可能腦血栓前兆。

其他症狀：嗆咳、突發的半身發麻、耳鳴等均屬於腦血栓早表現。

光線醫生

頭部血管堵塞，即我們常說的腦血栓。

作為致死率高、致殘率高、發病率高的腦血栓，是在腦動脈粥樣硬化的基礎上，血流緩慢、血壓偏低的條件下，血液的有形成分附著在動脈的內膜形成的，常見於頸內動脈、大腦中動脈、椎動脈和基底動脈。如果治療不及時，可能會導致暫時性失明、四肢癱瘓、腦組織缺血、腦缺氧、腦水腫，嚴重的可引起昏迷，甚至危及生命。對於50歲以上的高發人群，出現以下情況時要特別注意。

1.突發性眩暈

眩暈是腦血栓前兆中極為常見的症狀，尤以清晨起床時最常見。另外，在洗澡、勞累後也容易出現。特別是高血壓患者，若近2天內反覆出現眩暈，並且多餘5次，發生腦出血或腦梗死的危險性將增加。

2. 突然發生劇烈頭痛

任何突然發生的劇烈頭痛都有可能時腦出血的前兆，有人還會伴有抽搐發作、昏迷、嗜睡等症狀，有的疼痛劇烈，甚至可在夜間痛醒。

3.肢體麻木

近期出現過手足麻木、肢體無力、持物不穩等現象，重者或步態突然發生變化、步履蹣跚。

4. 哈欠不斷，口水直流

80％腦血栓患者發病前的5～10天會出現哈欠不斷的現象，對於原本就有高血壓、糖尿病等腦血栓危險因素的老年人來講，經常流口水很可能是腦血栓的先兆。

5.視物模糊

由於血栓會導致眼動脈暫時性缺血，所以可能突然出現短暫性的雙目失明或視物模糊。

6.短暫性失語

說話不清，吐字困難，失語或語不達意，但意識清楚，而且很快會恢復正常，不留任何痕跡。

7.血壓異常

血壓突然持續升高到200/120mmHg以上時，是發生腦血栓的前兆；血壓突然降至80/50mmHg以下時，是腦血栓形成的先兆。

8.智力減退

近期出現記憶障礙，尤其是近期記憶明顯減退，注意力不易集中，無法正常思考，工作效率降低。

9.高血壓病人的鼻出血

高血壓病人的鼻出血是一種非常危險的表現。如果鼻出血量大、次數多，再加上眼底出血、血尿，可能在半年之內發生腦血栓。

10.其他先兆症狀

除上述先兆症狀外，嗆咳、吞嚥困難、突然出現半身麻木、耳鳴等也是腦血栓的前兆表現。

腦血栓雖然發作速度快，不容易被患者察覺，但是熟記上述的幾種前兆來預警自己的身體，時刻做好應對的準備，將損害降到最低。

百科名醫

二，四肢：表現為單側肢體麻木感，肌張力增高，或者肌力減退，不能抬起胳膊、行走困難，嚴重者發生偏癱；

腦梗死症狀，與其梗死的血管部位密切相關。

急診科接診腦梗死的患者非常多，現在很多醫院都建立了腦卒中單元。患了腦梗死的患者，由急診科初篩後，經醫院綠色通道，由神經科專科醫生給予診治，大大縮短了患者入院到溶栓的等待時間，為搶救生命提供了最有力的保證。

殷殷期盼話健康

入冬以來，因頸動脈斑塊脫落導致中風的患者明顯增多。

多部分是平素身體健康無不適，體檢時發現血脂異常，但未引起重視，直至頭暈、肢體乏力倒在家中。

由家屬緊急送往醫院救治，檢查後才得知是血脂異常導致腦血管狹窄、堵塞，而引發了腦中風。

湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）神經內科一病區劉秋庭教授介紹，血脂它廣泛存在於人體中，是生命細胞的基礎代謝必需物質。

我們平常抽血化驗的血脂項目包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。

卻不知在這四項指標中，既有小天使，也有扮演著損害健康的大惡魔。

其中甘油三酯個頭最大，高密度脂蛋白將膽固醇從外周組織（包括頸動脈粥樣硬化）轉運到肝臟進行再循環或以膽酸的形式排洩，此過程稱為膽固醇逆轉，所以它被稱為冠心病的保護小天使。

而低密度脂蛋白負責將膽固醇轉運到外周組織，超過正常範圍時它將沉積於心腦等部位血管的動脈壁內，逐漸形成動脈粥樣硬化性斑塊，

劉秋庭教授解釋，日常生活中有很多人，平時沒有什麼明顯的症狀和體徵，不就是血脂高一點嘛，沒什麼大不了。

卻不知長此以往，“壞”膽固醇在動脈內壁沉積，慢慢形成動脈粥樣硬化斑塊。

斑塊逐漸長大，頸動脈管徑越來越小，導致腦供血不足，嚴重時卒中發生，而易損斑塊脫落或破潰也會堵塞相應腦血管，引起卒中發生。

人未老，血管先老，血脂異常，斑塊形成，最終導致腦中風。

其實血脂異常是腦卒中眾多風險因素中的一個可控危險因素，除了首選去醫院定期抽血檢查和做頸動脈血管超聲檢查外，劉秋庭教授介紹，有“三大法寶”教大家如何更好地防範於未然。

第一，調節飲食結構。

避免進食過多富含膽固醇和飽含脂肪的食物，如動物內臟、魷魚、扇貝等海產品、奶油、豬油、牛油等。

而有一些食物如大豆製品、香菇、木耳等具有降低膽固醇的作用，應該多吃。

多吃蔬菜、水果等，這些富含膳食纖維，它不能被人體吸收，但可與膽固醇結合，使其從糞便中排出。

第二，健康生活方式。

僅僅靠節食降低膽固醇，很難，多管齊下才能更有效降低膽固醇。

禁菸限酒、保持愉快的心情，合理的運動等。當然運動也要科學。

運動方式因人而異，一般可選擇散步、慢跑、打太極等。

運動一般每週3-5次，每次30分鐘到1小時為宜，循序漸進，運動後不感到疲勞為適。

我們平常應用最多的就是他汀類、貝特類等。

需要提醒大家的是，除了阿託伐他汀可以在任何時間服藥外，其他製劑均應在晚上一次口服，因為人體合成膽固醇在夜間最活躍。

值得注意的是，其中他汀類藥物與貝特類藥物應避免聯合應用，因會增加發生橫紋肌溶解的風險。

有了這“三大法寶”，讓我們從現在開始，關注血脂情況，重視血脂異常，監測頸動脈斑塊，預防腦卒中，防患於未然。

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腦血管阻塞了，會引起腦組織供血不足/缺血，而我們人體所有器官，腦組織是高度依賴血氧存在的，需要血氧源源不斷供應的，假如缺氧4~6分鐘即可引起不可逆性腦損傷；同理，很多溺水者往往難以搶救，也是同一道理。所以腦梗死的嚴重程度，與腦組織缺血面積及腦損害部位有關，這也取決於預後。

臨床上最輕微的腦梗死，稱之為腔隙性腦梗死，大多無任何臨床症狀。

而假如是腦幹梗塞，那麼就非常危險了，可危及生命。因為腦幹對維持機體生命有重要意義，起著調節呼吸作用、心跳、血壓等作用。

腦梗死的常見臨床症狀有口角歪斜，言語不清，一側肢體癱瘓，偏盲，偏深感覺障礙，失語，吞嚥困難等等。

腦梗死是有著高致殘率及高致死率的特點，臨床治療也是爭分奪秒，在發病6小時內應儘可能進行靜脈溶栓治療，假如過了這一段時期，那麼只能進行一般治療及對症治療，一般治療包括維持生命體徵及預防併發症。

能否進行溶栓治療，除了時間上的限制外，還與年齡有關（小於75歲）；有明顯的神經定位體徵者；血壓>200/120ｍｍＨｇ；長期口服抗凝藥或出血傾向者；有嚴重的心、肝、腎等實質臟器疾病；有活動性出血、顱內腫瘤、腦血管畸形或近期內有腦出血病史，近兩週進行過大的外科手術。

在臨床上腦梗死是最常見的腦血管疾病，致殘率為50%，致死率約為10%，嚴重影響個人生活質量及國民經濟發展。

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造成頭部血管堵塞的原因有很多，最常見的病因是疾病的發展，如動脈粥樣硬化、糖尿病、高血脂症和高血壓等都可加速它的發展。

頭部血管堵塞會導致出現一些異常症狀，一般會有以下幾種：

第一、一般年紀比較大的患者，血循環功能下降造成血管硬化以及脂肪含量偏高，走路時腿無力是偏癱的先兆症狀之一，如果老年人的步態突然變化，並伴肢體麻木無力，那就需要及時治療了。

第二、哈欠不斷。由於腦供血不足，導致頭部缺血缺氧，就會不斷打呵欠。

第三、血壓出現異常。一般情況下，頭部血管堵塞的時候，患者會出現血壓升高的情況，可以通過檢查血壓來判斷。

第四、劇烈頭痛。頭部血管堵塞的患者會有劇烈頭痛的症狀出現，有時還會伴有抽搐，有頭部外傷史的患者嚴重時還會伴有昏迷和嗜睡的症狀。

第五、鼻出血和眼底出血。由於頭部血管堵塞，致使血壓升高，就會導致血管破裂而出血。

第六、眩暈。頭部血管堵塞的患者在有高血壓的情況下，容易出現頭暈的現象，特別是在一天中反覆經常出現，會增加發生腦梗塞和腦出血的風險。

在日常生活中，我們可以通過控制飲食來預防血管堵塞，飲食以清淡為主。要少吃鹹食和動物脂肪，因為吃鹽過多會使血管硬化和血壓升高，每天吃鹽應在5克以下為宜同，而動物脂肪膽固醇含量高，可加速動脈硬化，引起出現腦血栓。平時還要多跑步，多鍛鍊身體，減少血管堵塞的風險。

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說到血管堵塞，常常見於老年人，這是因為老年人的血管彈性變差，血行也變慢，心臟功能也比較差，故出現堵塞，堵塞的程度不同，部位不同，出現的症狀也有差異，以下是血管堵塞後常見的一些症狀：頭痛頭暈，肢體麻木，運動不靈活，說話不清楚，不能正確回答問題，飲水嗆咳，病理反射陽性，嚴重者還會出現偏癱、昏迷甚至死亡。這些症狀發生的機制主要是腦部血管堵塞之後，局部會出現缺血缺氧，腦細胞代謝異常、腦細胞死亡，以至於不能正確執行腦細胞的功能，而大腦是運動中樞、語言中樞、體溫調節中樞等許多中樞的集合地，一旦腦細胞受損，大腦對機體的調節就會出現問題，從而出現以上症狀，一般治療使用活血化瘀，改善腦代謝等藥物治療。

那麼我們怎麼能早期發現腦血管堵塞呢？一般輕微的堵塞只是感到肢體麻木、反應遲鈍，一過性的頭暈黑蒙，很多來院就診的病人描述自己不知什麼原因突然暈倒，過一會兒又好了，出現這種情況不要大意，過一會就好是因為小血管堵塞後側枝循環打開，又恢復了腦供血，但若長期不治就會導致嚴重表現，所以建議大家如果出現以上輕微表現，儘早去醫院做一個腦部的CT或MRI，明確病情，早診斷早治療。

在平時生活中要注意清淡飲食，戒菸戒酒，高危人群定期監測血壓、血糖、血脂情況，肥胖的人多運動，控制自己的體重。

杏花島

頭部血管堵塞，即我們常說的腦血栓，是指在顱內外供應腦部的動脈血管壁發生病理性改變的基礎上，在血流緩慢、血液成分改變或血粘度增加等情況下形成血栓，致使血管閉塞而言。如果不是太嚴重又處理得當是可治的。如果治療不及時，可能會導致暫時性失明、四肢癱瘓、腦組織缺血、腦缺氧、腦水腫，嚴重的可引起昏迷，甚至危及生命。對於50歲以上的高發人群，出現以下情況時要特別注意。在發生腦血栓或腦血栓前會出現以下症狀，需要謹慎：

1.突發性眩暈

眩暈是腦血栓前兆中極為常見的症狀，尤以清晨起床時最常見。另外，在洗澡、勞累後也容易出現。特別是高血壓患者，若近2天內反覆出現眩暈，並且多餘5次，發生腦出血或腦梗死的危險性將增加。

2. 突然發生劇烈頭痛

任何突然發生的劇烈頭痛都有可能時腦出血的前兆，有人還會伴有抽搐發作、昏迷、嗜睡等症狀，有的疼痛劇烈，甚至可在夜間痛醒。同時又目眩、耳鳴、眼前發黑等症狀。

3.肢體麻木

近期出現過全身無力、手足麻木、肢體無力、持物不穩等現象，重者或步態突然發生變化、步履蹣跚，伴隨出汗、低熱。

4. 面部偏癱

肢體、面部、口舌麻木（尤其是手指）、吐字不清、流口水、鼻出血

5.視物模糊

由於血栓會導致眼動脈暫時性缺血，所以可能突然出現短暫性的雙目失明或視物模糊。

6.血壓異常

血壓突然持續升高到200/120mmHg以上時，或血壓突然降至80/50mmHg以下時，是腦血栓形成的先兆。

7.記憶力減退

神經系統衰弱、注意力不集中、記憶力衰退。

8.鼻出血

特別是高血壓病人的鼻出血是一種非常危險的表現。如果鼻出血量大、次數多，再加上眼底出血、血尿，則可能會發生腦血栓。

9.其他先兆症狀，如噁心、嘔吐、嗆咳、吞嚥困難、突然出現半身麻木、耳鳴等也是腦血栓的前兆表現。

腦血栓雖然發作速度快，不容易被患者察覺，熟悉上面典型症狀，如果出現請急救中心救治。

藥事健康

腦血栓形成（cerebral thrombosis）又稱血栓性腦梗死，是指腦動脈因血管壁病損、血液成分改變和（或）血液流變學異常、血流動力學改變等因素形成血栓，導致急性的腦部血液供應障礙，缺血、缺氧引起局部腦組織缺血性壞死或腦軟化。

本病因年老氣血虧虛，瘀、痰入脈，血行不暢，腦脈瘀阻而致。以半身不遂，口舌歪斜，神識昏蒙，舌強言謇或不語，偏身麻木等為臨床表現。

一般起病前多有數次腦供血不足的暈厥發作史，發病緩慢，常於睡眠或安靜時起病。主要症狀可有雙眼共同偏斜、偏癱、偏身感覺障礙，同向偏盲和失語等，依病變部位不同而異，多無嚴重意識障礙，可有淺昏迷，但腦膜刺激症狀和顱內壓增高症狀多不明顯，腦脊液正常，多在幾日內逐漸穩定，走向恢復。本病多發生於有高血壓、動脈粥樣硬化的老年人，症狀和體徵的發展稍慢，常在數分鐘至數小時或1～2天達高峰，不少患者在睡眠中發病，清晨醒來發現偏癱或失語等。病前可有TI A發作史，起病時可有輕度頭痛，多數患者意識清醒。

目前認為，高脂血症、高血壓、糖尿病、吸菸等是其主要的危險因素

康復匯

【腦卒中是怎麼回事？】

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關鍵字: 急性 健康 堵塞