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头部血管堵塞有急、慢性两种。

• 急性堵塞
  

急性的便是脑梗死，多因动脉硬化血栓导致，还有心源性栓塞、炎症等原因，别处栓子，可能凝血障碍等造成，症状表现如:

偏瘫：身体一侧胳膊、腿无力或不能活动。

语言障碍：不会讲话或听不明白他人说话的意思，表达上词不达意、含糊、发音不清楚、认字及写字困难。

视力异常：突然间只可看一侧事物，如看电视时只能看到一半字幕，看东西模糊或眼球变的不灵活。

嘴眼歪斜：嘴角一边耷拉，一侧出现不能完全将眼睛闭合情况。

失去知觉：单侧身体无法感觉疼痛、冷热等。

失去平衡：走路不平衡，突然跌倒。

其他表现：头晕，吞咽出现问题，大、小便失禁等。

• 脑血栓
  

脑血栓是头部血管堵塞多见形式，早期症状表现有：

突发眩晕：眩晕属于此病多见表现，会发生于病发前任意时间，尤其晚上起床多有出现，疲劳、洗浴后也多发。高血压人群在1到2天内达5次之上眩晕，脑出血、梗死可能性较大。

突发的头部疼痛：突发性剧烈头痛、且抽搐；昏迷、嗜睡；头痛感、位置等出现改变；咳嗽用力令头痛变重，会于夜晚痛醒。如出现其中之一情况，就需去医院检查。

哈欠不断：

走路不稳：步伐不稳，腿无力可能会偏瘫。

血压突然升高、下降：血压突然升高200以上，或降低80以下，且持续，有可能脑血栓前兆。

其他症状：呛咳、突发的半身发麻、耳鸣等均属于脑血栓早表现。

光线医生

头部血管堵塞，即我们常说的脑血栓。

作为致死率高、致残率高、发病率高的脑血栓，是在脑动脉粥样硬化的基础上，血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成的，常见于颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉和基底动脉。如果治疗不及时，可能会导致暂时性失明、四肢瘫痪、脑组织缺血、脑缺氧、脑水肿，严重的可引起昏迷，甚至危及生命。对于50岁以上的高发人群，出现以下情况时要特别注意。

1.突发性眩晕

眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状，尤以清晨起床时最常见。另外，在洗澡、劳累后也容易出现。特别是高血压患者，若近2天内反复出现眩晕，并且多余5次，发生脑出血或脑梗死的危险性将增加。

2. 突然发生剧烈头痛

任何突然发生的剧烈头痛都有可能时脑出血的前兆，有人还会伴有抽搐发作、昏迷、嗜睡等症状，有的疼痛剧烈，甚至可在夜间痛醒。

3.肢体麻木

近期出现过手足麻木、肢体无力、持物不稳等现象，重者或步态突然发生变化、步履蹒跚。

4. 哈欠不断，口水直流

80％脑血栓患者发病前的5～10天会出现哈欠不断的现象，对于原本就有高血压、糖尿病等脑血栓危险因素的老年人来讲，经常流口水很可能是脑血栓的先兆。

5.视物模糊

由于血栓会导致眼动脉暂时性缺血，所以可能突然出现短暂性的双目失明或视物模糊。

6.短暂性失语

说话不清，吐字困难，失语或语不达意，但意识清楚，而且很快会恢复正常，不留任何痕迹。

7.血压异常

血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆；血压突然降至80/50mmHg以下时，是脑血栓形成的先兆。

8.智力减退

近期出现记忆障碍，尤其是近期记忆明显减退，注意力不易集中，无法正常思考，工作效率降低。

9.高血压病人的鼻出血

高血压病人的鼻出血是一种非常危险的表现。如果鼻出血量大、次数多，再加上眼底出血、血尿，可能在半年之内发生脑血栓。

10.其他先兆症状

除上述先兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。

脑血栓虽然发作速度快，不容易被患者察觉，但是熟记上述的几种前兆来预警自己的身体，时刻做好应对的准备，将损害降到最低。

百科名医

二，四肢：表现为单侧肢体麻木感，肌张力增高，或者肌力减退，不能抬起胳膊、行走困难，严重者发生偏瘫；

脑梗死症状，与其梗死的血管部位密切相关。

急诊科接诊脑梗死的患者非常多，现在很多医院都建立了脑卒中单元。患了脑梗死的患者，由急诊科初筛后，经医院绿色通道，由神经科专科医生给予诊治，大大缩短了患者入院到溶栓的等待时间，为抢救生命提供了最有力的保证。

殷殷期盼话健康

入冬以来，因颈动脉斑块脱落导致中风的患者明显增多。

多部分是平素身体健康无不适，体检时发现血脂异常，但未引起重视，直至头晕、肢体乏力倒在家中。

由家属紧急送往医院救治，检查后才得知是血脂异常导致脑血管狭窄、堵塞，而引发了脑中风。

湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经内科一病区刘秋庭教授介绍，血脂它广泛存在于人体中，是生命细胞的基础代谢必需物质。

我们平常抽血化验的血脂项目包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

却不知在这四项指标中，既有小天使，也有扮演着损害健康的大恶魔。

其中甘油三酯个头最大，高密度脂蛋白将胆固醇从外周组织（包括颈动脉粥样硬化）转运到肝脏进行再循环或以胆酸的形式排泄，此过程称为胆固醇逆转，所以它被称为冠心病的保护小天使。

而低密度脂蛋白负责将胆固醇转运到外周组织，超过正常范围时它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，

刘秋庭教授解释，日常生活中有很多人，平时没有什么明显的症状和体征，不就是血脂高一点嘛，没什么大不了。

却不知长此以往，“坏”胆固醇在动脉内壁沉积，慢慢形成动脉粥样硬化斑块。

斑块逐渐长大，颈动脉管径越来越小，导致脑供血不足，严重时卒中发生，而易损斑块脱落或破溃也会堵塞相应脑血管，引起卒中发生。

人未老，血管先老，血脂异常，斑块形成，最终导致脑中风。

其实血脂异常是脑卒中众多风险因素中的一个可控危险因素，除了首选去医院定期抽血检查和做颈动脉血管超声检查外，刘秋庭教授介绍，有“三大法宝”教大家如何更好地防范于未然。

第一，调节饮食结构。

避免进食过多富含胆固醇和饱含脂肪的食物，如动物内脏、鱿鱼、扇贝等海产品、奶油、猪油、牛油等。

而有一些食物如大豆制品、香菇、木耳等具有降低胆固醇的作用，应该多吃。

多吃蔬菜、水果等，这些富含膳食纤维，它不能被人体吸收，但可与胆固醇结合，使其从粪便中排出。

第二，健康生活方式。

仅仅靠节食降低胆固醇，很难，多管齐下才能更有效降低胆固醇。

禁烟限酒、保持愉快的心情，合理的运动等。当然运动也要科学。

运动方式因人而异，一般可选择散步、慢跑、打太极等。

运动一般每周3-5次，每次30分钟到1小时为宜，循序渐进，运动后不感到疲劳为适。

我们平常应用最多的就是他汀类、贝特类等。

需要提醒大家的是，除了阿托伐他汀可以在任何时间服药外，其他制剂均应在晚上一次口服，因为人体合成胆固醇在夜间最活跃。

值得注意的是，其中他汀类药物与贝特类药物应避免联合应用，因会增加发生横纹肌溶解的风险。

有了这“三大法宝”，让我们从现在开始，关注血脂情况，重视血脂异常，监测颈动脉斑块，预防脑卒中，防患于未然。

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脑血管阻塞了，会引起脑组织供血不足/缺血，而我们人体所有器官，脑组织是高度依赖血氧存在的，需要血氧源源不断供应的，假如缺氧4~6分钟即可引起不可逆性脑损伤；同理，很多溺水者往往难以抢救，也是同一道理。所以脑梗死的严重程度，与脑组织缺血面积及脑损害部位有关，这也取决于预后。

临床上最轻微的脑梗死，称之为腔隙性脑梗死，大多无任何临床症状。

而假如是脑干梗塞，那么就非常危险了，可危及生命。因为脑干对维持机体生命有重要意义，起着调节呼吸作用、心跳、血压等作用。

脑梗死的常见临床症状有口角歪斜，言语不清，一侧肢体瘫痪，偏盲，偏深感觉障碍，失语，吞咽困难等等。

脑梗死是有着高致残率及高致死率的特点，临床治疗也是争分夺秒，在发病6小时内应尽可能进行静脉溶栓治疗，假如过了这一段时期，那么只能进行一般治疗及对症治疗，一般治疗包括维持生命体征及预防并发症。

能否进行溶栓治疗，除了时间上的限制外，还与年龄有关（小于75岁）；有明显的神经定位体征者；血压>200/120ｍｍＨｇ；长期口服抗凝药或出血倾向者；有严重的心、肝、肾等实质脏器疾病；有活动性出血、颅内肿瘤、脑血管畸形或近期内有脑出血病史，近两周进行过大的外科手术。

在临床上脑梗死是最常见的脑血管疾病，致残率为50%，致死率约为10%，严重影响个人生活质量及国民经济发展。

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造成头部血管堵塞的原因有很多，最常见的病因是疾病的发展，如动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂症和高血压等都可加速它的发展。

头部血管堵塞会导致出现一些异常症状，一般会有以下几种：

第一、一般年纪比较大的患者，血循环功能下降造成血管硬化以及脂肪含量偏高，走路时腿无力是偏瘫的先兆症状之一，如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力，那就需要及时治疗了。

第二、哈欠不断。由于脑供血不足，导致头部缺血缺氧，就会不断打呵欠。

第三、血压出现异常。一般情况下，头部血管堵塞的时候，患者会出现血压升高的情况，可以通过检查血压来判断。

第四、剧烈头痛。头部血管堵塞的患者会有剧烈头痛的症状出现，有时还会伴有抽搐，有头部外伤史的患者严重时还会伴有昏迷和嗜睡的症状。

第五、鼻出血和眼底出血。由于头部血管堵塞，致使血压升高，就会导致血管破裂而出血。

第六、眩晕。头部血管堵塞的患者在有高血压的情况下，容易出现头晕的现象，特别是在一天中反复经常出现，会增加发生脑梗塞和脑出血的风险。

在日常生活中，我们可以通过控制饮食来预防血管堵塞，饮食以清淡为主。要少吃咸食和动物脂肪，因为吃盐过多会使血管硬化和血压升高，每天吃盐应在5克以下为宜同，而动物脂肪胆固醇含量高，可加速动脉硬化，引起出现脑血栓。平时还要多跑步，多锻炼身体，减少血管堵塞的风险。

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说到血管堵塞，常常见于老年人，这是因为老年人的血管弹性变差，血行也变慢，心脏功能也比较差，故出现堵塞，堵塞的程度不同，部位不同，出现的症状也有差异，以下是血管堵塞后常见的一些症状：头痛头晕，肢体麻木，运动不灵活，说话不清楚，不能正确回答问题，饮水呛咳，病理反射阳性，严重者还会出现偏瘫、昏迷甚至死亡。这些症状发生的机制主要是脑部血管堵塞之后，局部会出现缺血缺氧，脑细胞代谢异常、脑细胞死亡，以至于不能正确执行脑细胞的功能，而大脑是运动中枢、语言中枢、体温调节中枢等许多中枢的集合地，一旦脑细胞受损，大脑对机体的调节就会出现问题，从而出现以上症状，一般治疗使用活血化瘀，改善脑代谢等药物治疗。

那么我们怎么能早期发现脑血管堵塞呢？一般轻微的堵塞只是感到肢体麻木、反应迟钝，一过性的头晕黑蒙，很多来院就诊的病人描述自己不知什么原因突然晕倒，过一会儿又好了，出现这种情况不要大意，过一会就好是因为小血管堵塞后侧枝循环打开，又恢复了脑供血，但若长期不治就会导致严重表现，所以建议大家如果出现以上轻微表现，尽早去医院做一个脑部的CT或MRI，明确病情，早诊断早治疗。

在平时生活中要注意清淡饮食，戒烟戒酒，高危人群定期监测血压、血糖、血脂情况，肥胖的人多运动，控制自己的体重。

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头部血管堵塞，即我们常说的脑血栓，是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞而言。如果不是太严重又处理得当是可治的。如果治疗不及时，可能会导致暂时性失明、四肢瘫痪、脑组织缺血、脑缺氧、脑水肿，严重的可引起昏迷，甚至危及生命。对于50岁以上的高发人群，出现以下情况时要特别注意。在发生脑血栓或脑血栓前会出现以下症状，需要谨慎：

1.突发性眩晕

眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状，尤以清晨起床时最常见。另外，在洗澡、劳累后也容易出现。特别是高血压患者，若近2天内反复出现眩晕，并且多余5次，发生脑出血或脑梗死的危险性将增加。

2. 突然发生剧烈头痛

任何突然发生的剧烈头痛都有可能时脑出血的前兆，有人还会伴有抽搐发作、昏迷、嗜睡等症状，有的疼痛剧烈，甚至可在夜间痛醒。同时又目眩、耳鸣、眼前发黑等症状。

3.肢体麻木

近期出现过全身无力、手足麻木、肢体无力、持物不稳等现象，重者或步态突然发生变化、步履蹒跚，伴随出汗、低热。

4. 面部偏瘫

肢体、面部、口舌麻木（尤其是手指）、吐字不清、流口水、鼻出血

5.视物模糊

由于血栓会导致眼动脉暂时性缺血，所以可能突然出现短暂性的双目失明或视物模糊。

6.血压异常

血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，或血压突然降至80/50mmHg以下时，是脑血栓形成的先兆。

7.记忆力减退

神经系统衰弱、注意力不集中、记忆力衰退。

8.鼻出血

特别是高血压病人的鼻出血是一种非常危险的表现。如果鼻出血量大、次数多，再加上眼底出血、血尿，则可能会发生脑血栓。

9.其他先兆症状，如恶心、呕吐、呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。

脑血栓虽然发作速度快，不容易被患者察觉，熟悉上面典型症状，如果出现请急救中心救治。

药事健康

脑血栓形成（cerebral thrombosis）又称血栓性脑梗死，是指脑动脉因血管壁病损、血液成分改变和（或）血液流变学异常、血流动力学改变等因素形成血栓，导致急性的脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局部脑组织缺血性坏死或脑软化。

本病因年老气血亏虚，瘀、痰入脉，血行不畅，脑脉瘀阻而致。以半身不遂，口舌歪斜，神识昏蒙，舌强言謇或不语，偏身麻木等为临床表现。

一般起病前多有数次脑供血不足的晕厥发作史，发病缓慢，常于睡眠或安静时起病。主要症状可有双眼共同偏斜、偏瘫、偏身感觉障碍，同向偏盲和失语等，依病变部位不同而异，多无严重意识障碍，可有浅昏迷，但脑膜刺激症状和颅内压增高症状多不明显，脑脊液正常，多在几日内逐渐稳定，走向恢复。本病多发生于有高血压、动脉粥样硬化的老年人，症状和体征的发展稍慢，常在数分钟至数小时或1～2天达高峰，不少患者在睡眠中发病，清晨醒来发现偏瘫或失语等。病前可有TI A发作史，起病时可有轻度头痛，多数患者意识清醒。

目前认为，高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等是其主要的危险因素

康复汇

【脑卒中是怎么回事？】

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關鍵字: 血管 健康 急性