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您好！
長期使用小劑量阿司匹林確實會引起尿酸升高，而且部分患者可能會誘發痛風。但是否需要停用阿司匹林，我們需要深入評估，謹慎選擇。
首先，使用阿司匹林的病人都是慢性心腦血管疾病患者，如心肌缺血、腦缺血、動脈粥樣硬化伴斑塊形成、高血壓等患者。如果停用阿司匹林，很可能導致血小板在狹窄血管或破裂斑塊處聚集，形成血栓，堵塞血管。如果病情嚴重，可發展為急性心肌梗死、大面積腦梗死，危及生命。
其次，小劑量阿司匹林（<300mg/天）確實會抑制尿酸的排洩，心腦血管疾病患者每日口服阿司匹林劑量為100mg，為小劑量阿司匹林，長期口服，確實可能升高尿酸，誘發痛風。但不是所有的高尿酸血癥患者都會出現痛風，統計學數據顯示：只有5-15%的高尿酸血癥患者可發展為痛風。所以，服用阿司匹林是否會誘發痛風，完全取決於你是否為易感體質。
現在問題來了，如果停用阿司匹林，心腦血管疾病併發症會明顯升高，如果病情嚴重，很可能會付出生命的代價；如果繼續使用，發生痛風了，也是終生的烙印，而且，降尿酸的藥物價格不菲。那究竟該如何抉擇呢？
個人認為，抗血小板的藥物是不能停的，畢竟心血管事大，痛風事小。目前常用的抗血小板聚集的藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷。實在擔心痛風，可選擇氯吡格雷，氯吡格雷對尿酸幾乎沒有什麼影響。但使用氯吡格雷前，需評估有無相關禁忌症，建議在專科醫生指導下調藥，不要擅自用藥。
由於氯吡格雷價格偏貴，可能部分家庭承擔不起，怎麼辦。。。。。。前面我們已經談到，只有極少部分高尿酸血癥會發展為痛風，幾率很小。你也可以賭一把，繼續服用阿司匹林，在服藥期間，多飲水，儘量2000ml/日以上，多吃一些可以促進尿酸排洩的食物，如優質植物蛋白、乳製品等，減少富含嘌呤食物的攝入，如動物內臟、瘦肉、海鮮、高濃縮肉湯等，適當運動，必要時鹼化尿液，促進尿酸排洩，減少痛風發病。
謝謝閱讀！
