芒果70643317
近日，冷空氣來襲，氣溫驟降，鼻子又開始飽受煎熬。身邊感冒的人比比皆是。而因治療不及時發展成鼻竇炎的人更是數不勝數。曾醫生就是其中一位受害者。
人體鼻腔周圍分佈有四對鼻竇：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。它們都是鼻部周圍的骨性空腔，腔內分佈的黏膜腺體，會分泌一定的粘液，粘液通過鼻竇的自然開口排出鼻腔，形成鼻涕。因此，鼻竇開口的通氣引流通暢非常重要。當人感冒後，竇口黏膜充血水腫，粘液不能正常排出，進一步加重了炎症，從而出現黃稠膿鼻涕，讓患者有擤之不盡的感覺，這就是我們通常所說的鼻竇炎。
鼻竇炎可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，發作時主要表現為鼻塞、流涕、鼻出血、嗅覺障礙、局部疼痛等症狀，同時還伴有畏寒發熱、煩躁不安、周身不適、食慾不振、便秘、失眠、精神萎靡等全身症狀。
糖皮質激素對治療鼻竇炎具有很好的效果，常用的有糠酸莫米松鼻腔噴霧劑、布地奈德鼻腔噴霧劑等、曲安奈德鼻腔噴霧劑等。很多人一提到激素就很排斥，不願意使用。其實鼻腔使用的激素副作用是很小的，因為單次使用，劑量較小，且為局部使用，血液裡面激素的濃度其實是很低的，幾乎無全身副作用。因此不必談激素色變。
慢性鼻竇炎一般不需要使用抗生素，但若是急性鼻竇炎或是慢性鼻竇炎急性發作時就應該使用敏感抗生素進行治療。常用的抗生素有青黴素類，如阿莫西林克拉維酸鉀，第二代頭孢菌素類，如頭孢呋辛鈉。在使用抗生素前最好能取鼻腔分泌物進行細菌培養及藥敏實驗，根據藥敏結果選擇敏感抗生素，可加快病情的恢復。
3、 鼻腔沖洗
可使用生理性海水鼻腔噴霧劑清理鼻腔分泌物，幫助膿液引流，以降低鼻腔炎症狀態，減輕黏膜水腫，促進鼻腔黏膜纖毛功能的恢復。
4、 黏膜促排劑
常用的黏膜促排劑有桉檸蒎腸溶膠囊、鹽酸氨溴索等。可稀化鼻腔黏液並促進纖毛活動，利於分泌物排出。
5、 血管收縮劑
若鼻塞嚴重時可使用一些血管收縮劑，如呋麻滴鼻液。患者使用之後可以使鼻腔得以通氣，緩解症狀。但是這個藥有一定的副作用，長期使用會對纖毛的功能產生一定的影響，容易引起藥物性鼻炎。因此，呋麻滴鼻液建議在萬不得已的情況下再使用，而且連續使用不得超過7天。
6、 全身抗組胺藥
對伴頻繁打噴嚏、鼻子酸癢流淚的患者，可同時口服氯雷他定等抗組胺藥減輕症狀。
7、 中成藥
祖國醫學博大精深，在治療鼻竇炎上還是有一定的療效。常用的有荔花鼻竇炎片、鼻淵軟膠囊、利鼻片等。
8、 止痛
若患者有明顯頭痛症狀，可適當配合使用一些鎮靜止痛藥來緩解症狀。
此外，在日常生活中，我們應該定時起居、勞逸結合、加強鍛鍊，增強體質；合理飲食，避免過多辛辣刺激食物的攝入；同時注意環境衛生，避免粉塵、有毒物質的侵害；還可以按摩迎香穴（即鼻翼外緣的鼻唇溝凹陷處），按摩此穴有助於改善局部血液循環，對改善鼻竇炎的症狀有一定的幫助。
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鼻竇炎是一種非常多見疾病，從這個問題表述看，考慮就是急性鼻竇炎可能吧，急性鼻竇炎大多急性鼻炎引起鼻腔粘膜充血及水腫，堵塞鼻竇口引起鼻竇引流及通風不暢，在就是鼻腔粘膜炎症遷延發展到鼻竇，引起鼻竇粘膜急性炎症。鼻竇炎明確診斷，需要做鼻竇CT檢查，單純症狀說明不了問題。
急性鼻竇炎，也就是鼻竇炎急性發作期間，治療效果挺好的。急性鼻竇炎治療，就是治療鼻腔炎症，減輕鼻腔粘膜充血及水腫，促進鼻竇引流通暢，促進黏液稀釋排出。鼻竇炎治療是一種綜合治療，治療需要過程，要有耐心，不要過度求快。
鼻竇炎規範性治療非常關鍵，首先建議鼻腔沖洗生理鹽水。可以噴鼻用糖皮質激素如內舒拿或雷諾考特或輔舒良噴鼻液（左手噴右鼻腔，右手噴左鼻腔）。口服抗生素如頭孢類或紅黴素類，配合治療鼻炎中成藥如辛苓片、香菊片或裸花紫珠片等等，建議按藥物說明使用，最好藥師指導下進行口服。口服黏液稀釋促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊或吉諾通。
耳鼻喉科高醫生
紅黴素類抗生素消炎，外加桃金娘油輔助排出膿液。關鍵是要治本，減少復發。
二十幾年前大學時由於感冒太久，第一次感染了鼻竇，吃紅黴素治療，吃得肚子難受。後面幾年沒有發作過。
再次發作是三年後在上海。溼熱、內外溫差大、感冒，是這次的外因。從此這個頑疾長期纏繞我。用了駙馬滴鼻液，劑量越用越大，效果越來越差。甚至因為用藥中有麻黃鹼得了高血壓（好了之後血壓也正常了）。
醫生常開中藥的鼻竇炎口服液，有辛夷梔子菊花等寒涼之物，火是去了，但是脾胃寒涼，更容易拉肚子，體虛易感冒，所以一直反覆！
真正的轉機是在八年前。當時由於公司投放苦丁茶，喝了拉肚子半個月！百度一下，說綠茶對胃不好，苦丁茶寒涼，紅茶有益腸胃。於是果斷拋棄綠茶，轉喝紅茶。先嚐試滇紅，又試正山小種。效果都好。最終因為品質和價格原因多年來堅持買錫蘭紅茶和印度大吉嶺紅茶。另外就是不要吹冷空調，拒絕室內外大溫差。冬季外出前，噴一下內舒拿抗過敏。這樣堅持下來，腸胃好了，少拉肚子，少感冒，於是復發次數逐年減少。
現在43了。最近七八年來，每年感覺鼻竇不適的累計時間不超過十天，算是基本治癒了吧。基本不需要紅黴素、桃金娘油、呋麻滴鼻液、腎上腺素滴鼻液、鼻竇炎口服液這樣的藥物。
總結一下：
如果您現在像我以前那樣，經常：吹太冷的空調，常拉肚子，常出汗，常感冒，因此常犯鼻竇炎。那麼建議您：
1，夏季把空調調整到26+。如果不行，換位置，穿襯衫。
2，避免綠茶和鐵觀音，拒絕寒涼的菊花茶，代之以紅茶。斯里蘭卡的紅茶在淘寶上很多，品質穩定。可以跟我私信交流各種口味特點和品牌價格。
3，少吃寒涼之物，養好你的胃。必要時可以食療。西瓜、冰鎮飲料儘可能少吃。山藥、芡實有養胃功效。
4，多鍛鍊，增強體質，避免感冒。慢跑、打球、室內上肢鍛鍊都是有益的。
5，如果您經常出虛汗，感冒，建議喝玉屏風口服液。如果經常有輕度感冒，感覺到疲勞沒精神、偏頭痛，試試正柴胡沖劑。
6，冬季內外溫差大時，早上和出門噴點內舒拿。
7，急性發作時，儘可能避免鼻竇炎口服液和呋麻滴鼻液，首選桃金娘油和紅黴素類藥物，比如羅紅黴素、阿奇黴素、利君沙、琥乙紅黴素、麥迪黴素等。緩解之後別忘了養好腸胃，因為紅黴素會破壞腸道菌群，刺激胃。
程勉超1
正規無害治療沒有快速辦法，鼻竇發炎是膿液，痰溼。還有脾胃不好。有人打封閉針快，不過害處大。
新疆庫爾勒市許標
吃藥洗鼻針炙
