割了扁桃體到底好不好呢,為什麼?

同志們臥倒


我就是割了扁桃體的一員。從小學時候開始,我的扁桃體就開始經常經常發炎,哪怕多說了幾句話,就會發炎,一發炎必定高燒,一高燒就得輸液,幾乎每個月,我都有那麼一段時間需要在醫院裡度過。

後來,我就出現了腎炎的症狀,同時還伴隨有過敏性紫癜,激素治療讓我整個人胖了一大圈,滿月臉,水牛背都出來了。在治療了以後,媽媽帶著我四處求醫,所有人都建議進行扁桃體切除,就接受了扁桃體切除手術。

那時候我是小學四年級,局部麻醉的情況下切除的,那個痛苦自然不必說。手術後的前幾天,不能說話,不能進食,連咽口水都好像是在遭受酷刑,麵條都吃不下去,又特別餓,我媽媽就用嘴把麵條嚼爛,我吃一口,咽一口,控制不住就流淚,連哭也沒聲音,疼。

切除了扁桃體以後,我的身體就好了起來。手術並沒有影響到我的味覺,腎炎和過敏性紫癜也沒有復發,如今已經二十多年過去了,我依然是身體倍棒吃嘛嘛香。

如果沒有必要切除扁桃體的情況,那自然不需要去做這個手術,畢竟這是人體的第一道防線。如果你跟我一樣,第一道防線已經變成了影響自己健康的毒瘤,那還是切掉的好。


婦產科女司機


今天聽到有人說,割了扁桃體會得腎炎,讓我有興趣來答答這道題。

因為複雜的醫學信息在傳遞的過程中特別容易失真,甚至發生因果顛倒的錯誤。

不是因為割了扁桃體得上腎炎,而是因為腎炎才去割扁桃體。

這又是為啥呢?

扁桃體和腎炎。

因為,慢性腎炎是一種自身免疫性疾病。慢性腎炎被稱為IgA腎病,IgA是人體自身產生的抗體,這些抗體傷害了腎臟造成了慢性腎炎。而IgA的過量產生,都和溶血性鏈球菌的感染有關,當這種菌反覆導致扁桃體發炎之後,就有較高的概率,誘發身體產生過多的IgA.

不妨來看張圖,雖然說明文字都是英文的,但認識幾個圖畫也能猜猜意思。

圖左方顯示的是細菌,當細菌侵入我們的粘膜,比如鏈球菌等等,這種反覆的入侵可能會誘導身體產生過多IgA。圖右方是骨髓,我們的血細胞從骨髓中生產出來,生產抗體(IgA)的B細胞也呆在骨髓中,這些IgA進入血液,到達腎臟的腎小球膜,特別倒黴的一件事是,如溶血鏈球菌這類細菌,它們表面抗原與我們的腎小球膜上的某些蛋白具有相似性,於是悲劇發生了IgA現在會誤傷我們自身的細胞,把它當成細菌來對待。


這就是當壞人和好人長得很像時,我們的免疫系統就迷惑了,最終就釀成了這樣慘烈的悲劇。因為,沒有腎,人是會死的。


鑑於這方面的原因,在從前醫生會建議切除扁桃體,以減少這種刺激,尤其是對反覆發作扁桃體炎的人來說,更是如此。不過,現在的研究表明,在已經患上慢性腎炎的時候,去切除扁桃體的價值和意義已經不大了,因此不再將切除扁桃體作為治療慢性腎炎的推薦。


但是,這並不妨礙那些並非慢性腎炎患者,同時扁桃體反覆發炎的人,選擇切除它。

至於長期後果,目前的觀察顯示,對免疫系統的影響很少,幾乎沒有。


最後,順便說一下,為什麼用骨髓移植法可以治療白血病,因為產生白細胞的工廠就呆在骨髓裡呢,當然移植前要先用放射線將白血病患者的骨髓全部殺死,然後再將捐贈者的骨髓植入,從此以後,接受者身上流著將不再是自己的血液,而是捐贈者的血液。從紅細胞到白細胞,幾乎整套免疫系統都是別人的呢。


三思逍遙


國外某些研究顯示:扁桃體切除可能會對身體某些淋巴細胞亞群指標產生微小的影響,但基本認為扁桃體切除術不會對患者的免疫功能造成實質性損傷。

國內研究結果基本上等同於以上國外研究結果,能夠查閱到的文獻都認為扁桃體切除不會對人體免疫系統產生危害,同時也沒有和任何疾病產生相關性。有些研究持續時間長達10年,結果也是沒有發現扁桃體切除以後,會對人體免疫以及各項化驗指標產生明顯影響。

有了以上數據支持,我相信大家對於有明確指徵的患者,該怎麼治療就怎麼治療,有些擔心是多餘的,完全沒有必要。


張之瀛大夫


健康科普,來看看【百科名醫】吧!

我們的口腔中左右各有一個肉肉的、桃色的組織,是嗓子那裡最大的淋巴組織,叫做扁桃體。平時上火、嗓子疼、感冒時,扁桃體就會發炎。扁桃體發炎是日常生活中常見的一種疾病,尤其常見於5~7歲的小孩子。有的孩子發炎後,喉嚨難受,高燒不斷,家長為此操碎了心。

扁桃體發炎會紅腫疼痛,還會導致扁桃腺炎、中耳炎、鼻竇炎等疾病,稍微長大點的扁桃體還會導致打呼嚕,引起呼吸不暢。大多數人們覺得扁桃體並沒有什麼大作用,就像闌尾一樣,可有可無。一旦發炎幾次,很多人選擇手術摘除扁桃體。

扁桃體真的沒用嗎?

扁桃體位於消化道和呼吸道的交會處,黏膜內有大量的淋巴組織,處於對抗細菌的“前線”,是直接接觸抗原引起局部免疫應答的部位,被稱為人體的免疫活性器官。

近年來的研究表明,扁桃體內有淋巴組織、漿細胞和參與細胞免疫的T細胞、B細胞;能產生各種免疫球蛋白和特殊抗體;還能分泌干擾素,抑制細菌生長。

每個扁桃體每天要向咽腔釋放大約1000萬個淋巴細胞,這些淋巴細胞聚集成一個圓環狀,消滅吞噬外來的細菌。當人體的免疫力下降時,扁桃體的分泌功能減弱,就會被細菌感染而發炎。

扁桃體是人體中一個重要的防禦器官,參與人體免疫功能網絡,其免疫力在3~5歲的兒童身上表現最為活躍,因此對5歲以下兒童,切除扁桃體要慎重。

正常情況下,扁桃體表面上皮組織是完整的,可以不斷的分泌黏液,將脫落的上皮及細菌等包裹將他們排出。當人體疲勞、受涼、局部受到化學或物理刺激時就會導致扁桃體發炎。想要預防炎症,需要做到以下幾點:

1.加強鍛鍊

人體的抵抗能力很重要。加強體育鍛煉,保持機體健康就不會影響扁桃體的分泌功能。

2.注意口腔衛生

口腔中化學或物理的刺激也會導致扁桃體發炎。應注意口腔的清潔衛生,注意飲食營養,避免外界不必要的刺激。

3.不濫用藥物

扁桃體是人體的防禦器官,不能濫用抗生素,以免影響扁桃體的功能。

4.及時增減衣物

人體疲勞後容易出現扁桃體發炎。應避免過度疲勞,勞逸結合,保證充足的睡眠。及時增減衣物,避免受涼、感冒。

雖然扁桃體有用,但也分情況而定。

有的人扁桃體過大,鼻音很重,也容易引起中耳感染鼻竇炎等,應及時切除。一般兒童時期的扁桃體多呈生理性肥大,是正常現象,但如果當這種生理性肥大影響到呼吸、吞嚥和發音時,則應將扁桃體手術切除。

如慢性扁桃體炎經常反覆發作,一年內發炎4~5次以上;或者曾經有過扁桃體周圍炎和周圍膿腫;出現因扁桃體炎併發腎炎、風溼性心臟病、心肌炎及風溼性關節炎;發生扁桃體角化症或扁桃體息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物時都可以切除。


百科名醫


扁桃體切除術一度使用得很普遍,因為切除了扁桃體就不會再患扁桃體炎了。但是切除扁桃體只能中度地減少咽炎的頻率和嚴重性,並不能徹底地防止咽炎的發生,切除扁桃體會影響到兒童的免疫防禦,因此有比較嚴格的條件。

如果扁桃體炎經常復發、慢性扁桃體炎、細菌性扁桃體炎抗生素治療無效的話,可以手術切除扁桃體。經常復發的扁桃體炎指的是每年發作7次之上,或者連續兩年每年發作5次以上,或者連續三年每年發作3次以上。除此之外,如果出現難纏的併發症的話,比如睡眠呼吸暫停、呼吸困難、吞嚥固體食物困難、經抗生素治療後膿腫沒有改善等情況,也要進行手術切除。

不滿足這些條件的話,通常不進行手術切除。

儘管如此,現在切除扁桃體的孩子中有很多不符合條件。美國15歲以下兒童每年超過53萬例扁桃體切除術。這種手術安全係數很高,但依然有一定的風險。尤其是出血和感染,術後出血的發病率為2%到4%,因為出血、氣管堵塞或麻藥合併症而死亡的比例為1:15000。

根據統計,切除扁桃體之後,做手術的孩子和沒有切除扁桃體的孩子相比,每年患咽炎的天數會少5天。這種區別在1到2年後就消失了,兩組孩子患咽炎的天數都大幅度下降,這是國外的資料。中國的孩子因為種種原因,比如傳染病多發、空氣汙染,患咽炎的次數高,也許會有更多的獲益。另外一點,在國外切除扁桃體是全身麻醉,因此要承擔全麻的風險,國內則局麻為主,雖然讓孩子感覺不舒服,但減少了一定的風險,因此中國做扁桃體切除術比國外利多了一些。


京虎子


扁桃體是自身的免疫器官,卻經常給人們造成麻煩!

比如急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、幼兒的扁桃體增生與肥大甚至會造成呼吸不暢。

圖上有白色圓點的部位就是腫大的扁桃體。



什麼情況下切除呢?

1.每年都有超過5次的扁桃體發炎者;

2.扁桃炎合併其它疾病,如風溼性心臟病

3.有扁桃體周圍膿腫病史者

4.打呼嚕、呼吸不暢的孩子

什麼情況不應該切?

1.孩子的扁桃體炎正處於急性發作時

2.大一些的女孩子在月經期前後

3.凝血機制有問題、血小板減少的孩子


年齡限制?

一般建議孩子切扁桃體至少要超過了一歲半,老人只要身體條件允許,沒有嚴重的糖尿病就可以做。


疼不疼?

手術當然會疼痛,基本上就在前2天,手術前消炎、口服止血藥4天就可以了,對日常生活基本上沒影響。


會不會影響講話唱歌?

聲帶和扁桃體不在一個位置,一個在喉部、一個在咽部,不用擔心影響說話和唱歌。


扁桃體手術是非常成熟的,如果扁桃體反覆發炎,這個手術可以幫到你!

很多人在扁桃體切除後明顯感受到感冒的次數少了。



醫學江湖


扁桃體是人體的正常器官,它能產生淋巴細胞和抗體,因此它具有抗菌和抗病毒防禦功能。這表明扁桃體對人體來說不是可有可無的。如果它能被保存,當然,它就不容易被去除。但一切都有兩面性。它既有優點也有缺點。當扁桃體不發炎時,它對身體有積極的意義,但如果它總是發炎,形成一個“焦點”,細菌的巢,則對人體有害而無益了。在這種情況下,有必要考慮拆除。

一般來說,扁桃體出現在這些狀態時,有必要考慮扁桃體切除術。

一、一年內反覆扁桃體發炎5次,兩年內6次以上,(當然是每次經過規範治療再發作),需要考慮摘除。

二、扁桃體腫大已經導致兒童睡眠唿吸暫停,導致打唿嚕嚴重。

三、慢性扁桃體腫大,導致發生腎炎或者風溼免疫性疾病發生。

四、扁桃體周圍發生膿腫或者併發結石。

五、扁桃體腫大影響孩子正確發音,構音困難。

扁桃體引起的任何併發症時必須切除,不切除,這很難改善,或反覆加重併發症。

但是,如果存在這樣的問題,它們就不能被切斷:

一、在血液病,高血壓,代償機能不全的心臟病、肝炎、活動性肺結核等疾病的活動期時不宜手術。此時手術會加重病情甚至引起嚴重的併發症。

二、急性扁桃體炎發作時,一般不施行手術,需炎症消退後3-4周方可手術。因為此時病人一般在發燒,扁桃體充血,手術後傷口容易出血或出現繼發感染。

三、扁桃體手術後要靠扁桃體窩內的血管自行收縮,血液凝固止血。而各種原因造成凝血和血管彈性下降都可引起術後出血,因此有造血和凝血系統的疾病如血友病、再生障礙性貧血、白血病、紫癜等,都不宜手術。

總之,反覆炎症的扁桃體摘除與否,需要考慮是否符合扁桃體摘除的指標,不要片面強調扁桃體在體內的地位和作用,任何東西都要考慮兩面性,權衡利弊。

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對於大多數人來說,一旦有咳嗽咳痰等上呼吸道感染,首先想到的就是看一下扁桃體有沒有紅腫。特別是對於部分反覆扁桃體化膿的患者,大有徹底切除以絕後患的念頭。

扁桃體是外周的免疫器官之一,是成熟淋巴結定居的場所,也是淋巴細胞對外來抗原產生免疫應答的部位之一。可以分泌產生各種免疫球蛋白參與體液免疫,具有一定的細胞免疫功能。同時扁桃體也能對機體上呼吸道感染產生預警提示作用。

扁桃體切除術是治療慢性扁桃體炎、扁桃體過度肥大、扁桃體源性疾病及其他扁桃體疾病的主要方法,療效確切。切除扁桃體後,短期內機體的免疫功能會受到影響,但可以逐漸恢復。但對於遠期免疫功能(>20年)的影響,現階段研究不多。

據少數的研究報道,扁桃體切除術後,慢性咽炎的診斷概率升高。這是因為切除扁桃體後的局部瘢痕、殘體可引起咽部不適、異物感等,而被診斷為慢性咽炎;亦可因扁桃體切除術後咽部淋巴組織代償性增生,如舌根淋巴濾泡增生,而引起咽部異物感被診斷為慢性咽炎。通過對外周血白細胞系統和血清免疫球蛋白的變化對比,扁桃體切除後對機體免疫功能沒有明顯的影響。

綜上所述,扁桃體切除術的療效是確切的,對遠期免疫功能(>20年)沒有明顯的影響,不用過於擔憂。


藥事健康


扁桃體總髮炎,切掉還是留著,不少人都會有疑惑。扁桃體是咽喉部最大的淋巴組織,是一個重要的免疫器官,它可以抵禦外來的致病微生物,被稱為“健康衛士”。對於兒童來說,扁桃體顯得尤為重要,所以兒童的扁桃體,能不切就不切。但是,要是出現以下幾種情況可能就需要切除了。

①慢性扁桃體炎急性發作一年超4次

扁桃體反覆發炎,不僅對身體有不好的影響,對生活、工作也都造成影響。當出現反覆發熱、喉嚨痛,需要檢查化驗是否為扁桃體發炎,要是一年反覆出現4次,就需要與醫生商量是否進行手術治療。

②出現了其他併發症

出現扁桃體發炎,身體針對其病菌的抗體會引起心臟、腎臟、關節等自身免疫反應,所以切除扁桃體會組織病情進一步加重。

③扁桃體過於肥大,影響呼吸及吞嚥

扁桃體肥大對兒童來說正常,但要是肥大影響了正常呼吸和日常吃飯,例如打鼾憋氣、吞嚥緩慢等就需要手術治療了。

④出現扁桃體腫瘤、扁桃體周圍炎等,也需要切除扁桃體。

扁桃體要不要切除,需要根據患者的年齡、患病情況等多方面綜合考慮,並且要去正規醫院就診。[62]


家庭醫生雜誌


要不要割扁桃體是根據扁桃體還能不能發揮功能來判斷的。

健康的扁桃體是咽淋巴循環的一部分,也是免疫系統的組成部分,其中存在的淋巴細胞可以幫助我們消滅細菌、病毒。但是為什麼扁桃體總是發炎呢?因為扁桃體作為人體的一條防線,可以抵禦病菌,但同時它也會接觸到很多病菌,有一些病菌會潛伏在這裡,等到我們抵抗力下降的時候趁虛而入,引發其他病症。

為什麼扁桃體發炎多半挑孩子下手呢?因為扁桃體功能最活躍的時期就是 3~10 歲,所以這個年齡段的孩子非常容易發生扁桃體炎。過了這個年齡,扁桃體沒這麼活躍了,又會好一些。

什麼情況下需要切除扁桃體呢?當它不再能發揮防禦病菌的功能,而是成為健康的一種阻礙時,就需要切掉它。比如,“失效”的扁桃體可能成為病菌的溫床,引起心肌炎等併發症;或者如果它過渡肥大,導致吞嚥、呼吸、睡眠障礙時,就需要手術來解決這個“叛變”的器官啦~


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