寶寶的黃疸在多久後消失才算正常?

吳越


這是一個很多新生寶寶都會存在的問題。

根據相關的數據超過70%的寶寶出生後三天左右都會出現皮膚黃染,眼睛鞏膜白中帶黃,而一週後皮膚的黃色最深,慢慢就下降,大部分會在出生後兩週左右黃疸慢慢的消退。

黃疸一般分三種:

生理性黃疸

由於胎兒在宮內低氧環境下,血液中需要生成更多的紅細胞,這些紅細胞量大但是不成熟,容易被破壞。

胎兒出生後,這些不成熟的紅細胞就迅速的死亡,寶寶身內的膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;

正常來說紅細胞死了之後就要快速排出體外,但是新生兒剛出生,肝,腸等排洩的器官才剛開始工作,排洩能力還是比較弱,沒辦法一下子排出這麼大量的膽紅素,所以就會滲到皮膚,導致皮膚黃染。

慢慢的隨著孩子喝奶後,體內腸道開始正常的工作,肝臟也慢慢的正式工作後,排洩功能完善後就慢慢把這些多餘的膽紅素排出體外。皮膚也不會再那麼黃了。

如果孩子是早產,因為排洩機能更差可能要三週後而退。

這就是生理性黃疸出現的原因和消退的原因,所以不需要家長干預太多。

主要就是儘快讓孩子的腸道多排,讓肝臟工作起來,所以最多也是多喝奶,多讓寶寶活動,可以適當喝點水。

病理性的黃疸

如果是病理性的黃疸,一般出生第一天就會出現,而且皮膚很黃,驗血膽紅素高而且變化快,孩子精神不好。

那就需要按照醫囑,要住院的就住院,要照藍光的就照藍光,如果是腸道或者肝臟有生理上的缺乏該如何治療就如何治療。

母乳性黃疸

這樣的黃疸也不少見,當時我們家菁菁就是到了母乳性黃疸。

現在病因還不是特別清楚,孩子的皮膚也不是很黃,吃喝睡拉玩都正常。就是皮膚的黃過了半個月還有。而不少孩子滿月都還有黃疸,而我們家的菁菁當時是到40天后而基本看不到黃。

這樣的黃疸一般停母乳三天換奶粉,皮膚的黃疸就慢慢的淡下來。、

新生兒最主要的三種黃疸

第一種最常見的生理性黃疸,一般半個月消,第二種看治療情況,第三種可能要久一點,滿月後。

關於寶寶的黃疸你造了嗎?


菁媽育兒


新生兒黃疸是臨床比較常見的問題。一般生理性黃疸,足月兒10天就可消退,早產兒多持續一段時間,2-4周可退,都屬於正常現象。生理性黃疸症狀輕者,膚色呈現黃色,在鞏膜、軀幹或四肢肘膝上,鞏膜3日可退,皮膚6日顏色正常;嚴重者,全身皆黃,黃疸持續時間長,但無貧血、無肝脾腫大、無核黃疸。若,足月兒大於2周,早產兒大於4周,黃疸不退,則要考慮病理性黃疸,特別是症狀出現早,出生一天內;程度嚴重;進展快,血清膽紅素每日上升,病情反覆者。病理性黃疸需要去醫院就診,查明病因,可能是溶血性黃疸、感染性黃疸、梗阻性黃疸。病理性黃疸除了全身黃染外,可能兼精神萎靡、肝脾腫大、發熱,驚厥等。未及時治療病情嚴重者,可會有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症,甚至死於呼吸困難。

總之,寶寶黃疸除了關注皮膚黃染何時消退,也需去醫院測膽紅素,還要時刻注意寶寶情緒精神情況。


KK健康


寶寶出生後的2-3天,都會變身為“小黃人”,也就是新生兒黃疸的顯現。讓寶媽擔憂的不是黃皮膚不好看,而是膽紅素進入大腦引起的膽紅素腦病,影響寶寶智力和聽力的發育。

黃疸的產生,跟它的來源和運輸過程直接相關。和紅細胞、肝臟、腸道功能的特殊性關係密切。

1、紅細胞壽命較成人更短,紅細胞太多等原因使膽紅素產生過多。

紅細胞分解產生的膽紅素叫做間接膽紅素。由肝臟轉化成直接膽紅素的狀態才能排掉。

2、肝臟功能不成熟,轉化能力有限,無法將間接膽紅素全部轉化為直接膽紅素,導致膽紅素排出緩慢。過多的間接膽紅素滿身亂竄,使皮膚黃染。

3、腸道功能不完善,膽紅素在在腸道中會重新被回收到血液中去,這部分回收的比成人多得多。

4、白蛋白在代間接謝膽紅素過程中,充當著卡車的角色,把其運送到肝臟進行轉化。但新生兒體內的白蛋白能力和數量都常存在不足,進而導致膽紅素排出減少。

正常情況下

出生後2-3天開始出黃疸,5-7天達到高峰,7-10天左右開始逐漸退去,10-14天完全消退。

新生兒正常血清總膽紅素:

足月兒不超過220.6μmol/L(12.9mg/dl)

早產兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl)

以下是病理性黃疸的表現,需要干預治療

  1. 可能會在寶寶出生後的24小時內出現,並且血清膽紅素超過6mg/dl;

  2. 足月兒和早產兒超出以上血清總膽紅素正常值;

  3. 血清膽紅素值每天上升85μmol/L(5mg/dl);

  4. 寶寶直接膽紅素>26μmol/L(1.5mg/dl),且大便顏色發白,如同白陶土色,懷疑是膽汁淤積或膽道閉鎖。

  5. 反反覆覆,並且血清膽紅素值有加重。

以上狀況需要就醫治療,才能使黃疸正常消退。

回答人:【營養海賊團】航海士代雲峰 國家二級公共營養師 高級育嬰師 母乳餵養指導師 王興國教授特訓班學員 大連營養師俱樂部營養大使


營養海賊團


對於新生兒黃疸,我們聽得最多的是:

曬太陽!

喝玉米鬚水!

吃茵梔黃!

喝葡萄糖水!

停母乳!

這些退黃疸的方法,幾乎家傳戶曉,沒有一個當媽的不知道的。但是我現在告訴你,這些都是錯誤的!

黃疸是寶寶出生後最常見的的臨床症狀了,約50%的足月兒、80%的早產兒會出現不同程度黃疸,大部分黃疸可以自行消退。很多媽媽之所以依賴這樣的藥物或者偏方,是因為他們對黃疸的理解都不夠全面。

有些家長對待黃疸的態度過度忽視,因不瞭解或不重視黃疸可能產生的危害,對黃疸值的檢測意識不強,常常耽誤最佳干預的時機。

有些家長卻過度焦慮,因為了解了黃疸可能會產生的危害,就容易過度干預,導致寶寶多受罪了也不知道。

新生兒黃疸能吃茵梔黃嗎?

現在,很多醫院都是開這個藥來給寶寶降黃疸的,簡直就被當作是“神藥”一樣。但是,2016年8月31日,CFDA(國家食品藥品監督管理總局)已經發公告要求修改茵梔黃注射液的說明書,【禁忌】項明確:新生兒、嬰幼兒禁用、孕婦禁用。

很可怕的是,在這個公告出來半年後,依然有很多醫生開這個藥用於治療黃疸。真的是太不可思議了!很多媽媽得知後馬上就停了,但也有媽媽說:“禁的只是注射液啊,又不是口服液,不吃這個怎麼退黃”!

我想說的是,雖然只對注射液的不良過敏反應作了明令禁止,但相關的顆粒、沖劑、口服液最好也別給寶寶用了,新生兒腸胃發育不完善,吃藥對他們來說還是弊大於利。

很多媽媽就反映,寶寶吃了茵梔黃,會出現反覆腹瀉的情況。繼續給寶寶吃這個藥,受罪的還是寶寶啊!何必呢!

黃疸真的要停母乳嗎?

很多新手媽媽,一看到寶寶有黃疸,就聽醫生的話--停母乳。很多醫生真的問都不問,只要看到寶寶黃疸值一直很高,就怪責到“母乳”身上,說是溶血,讓媽媽一定要停母乳。媽媽們心裡真是有苦說不出啊!

跟母乳有關的黃疸分兩種:

母乳餵養性黃疸(早髮型)

母乳性黃疸(晚髮型)

兩個看起來幾乎一樣的黃疸,究竟有什麼區別?

這個絕對不能停母乳!

因為這個黃疸主要是因為母乳攝入不足(有些媽媽開奶慢)導致,寶寶胎便沒有及時排出,腸道排洩少,引起腸道膽紅素的吸收增加。

這種黃疸一般出現在寶寶出生後的3-4天。這時候,媽媽應該儘快開奶,增加餵奶次數,如果遇到超能睡的寶寶,更要叫醒餵奶,至少保證每天餵奶次數在8-12次。

如果堅持餵奶,膽紅素數值還是比較高,達到了需要干預的標準,就需要及時治療。所以,黃疸期間都是需要定期檢測黃疸數值的,很多醫院都會告知父母需要帶寶寶回醫院做黃疸檢測。

這種黃疸,通常在寶寶出生後第一週第二週達到高峰,然後逐步降下來。繼續母乳餵養,黃疸數值可能持續3-12周才能消退;停止母乳3-4天,改用配方奶餵養,黃疸明顯降低,膽紅素下降≥50%;若再以母乳餵養,黃疸不一定再出現,即使出現亦不會達到原有程度。

目前,這種黃疸還沒有明確原因,一旦確定是這種黃疸的話,我們需要關注TSB數值的變化。

TSB<257umol/L時,不需要停母乳;

TSB>257umol/L時,可暫停母乳3天,改配方奶餵養;

TSB>342umol/L時,則需藍光治療。

黃疸值靠肉眼可以看出高低嗎?

寶寶有黃疸,主要表現就是皮膚很黃,大部分明顯的一看就能看出來,但是僅僅靠我們用肉眼是不能判斷黃疸程度的。

黃疸值的高低,現在有兩種辦法測量:

使用儀器經皮測膽紅素(TcB)

抽靜脈血化驗血清膽紅素水平(TSB)。

如果你想知道孩子的黃疸數值是不是真的高到需要藍光治療或者換血治療,只能通過TSB檢測來判斷。

現在大家對黃疸有了更深的瞭解吧!

下面再給大家一點小TIPS!

黃疸小TIPS

1、目前,需要干預的黃疸治療,只有照藍光和換血兩種。

2、一般情況下,如果黃疸指數超過17,藍光治療;如果沒超過14,就勤餵奶,啥藥都不要吃。

3、媽媽們不要靠自我判斷來干預寶寶黃疸情況,最好諮詢專業醫生建議,是否需要停母乳或者進行藍光治療等,都是需要結合實際數據來的。

4、萬一黃疸值居高不下,真的需要停母乳,媽媽千萬不要灰心,一定要把母乳好好存起來(努力擠奶,不要因為寶寶不吃導致沒奶了),等寶寶黃疸降下來了再喂,堅持就是勝利啊!

5、黃疸主要就是膽紅素的影響,只要加快膽紅素代謝,促進膽紅素排出體外,黃疸飆升的風險就會大大降低。而加快膽紅素代謝的最好辦法,不是吃中藥,不是益生菌,不是曬太陽,而是多餵奶,多排便!

育兒路上,家長們真的要多學育兒知識,加強自己的辨別能力,這樣對自己負責,也對寶寶負責。


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我記得我們家孩子是在月子裡頭一週左右出的黃疸,整個人都黃不啦嘰的。

最開始那幾天一天比一天黃,不知道的人,真的會嚇一跳,以為孩子怎麼了。

慢慢的估計到達了一個黃值高峰後就慢慢減黃了。

據說多曬太陽對去黃疸比較好。

我們當時就沒曬到太陽也沒吃什麼茵梔黃,自己就好了。前前後後一兩週左右就褪了。

每個孩子情況不同,只要沒有持續越來越黃下去,孩子除了黃其他都正常,就不用太擔心。



我曾經在世界500強企業供過職,自己也創過業,愛好游泳、烘焙、寫作。目前全職在家帶娃,26個月引導離乳,是一個曾經對母乳餵養絕望到最後堅實母乳餵養的擁護者。歡迎關注我的頭條號「陽光成長路」瀏覽更多育兒文章,歡迎轉發分享、評論、討論、提問。


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黃疸多久能退,生理性黃疸和病理性黃疸大有不同,處理方式也不同!

生理性黃疸症狀

1.自然出現,自然消退

出生後2~3天出現黃疸,視覺上表現為面部皮膚髮黃,4~6天逐漸加深,7~10天會逐漸減輕,15天左右自動消退。每個寶寶的身體素質不同,就算是生理性的黃疸,寶寶表現的情況也會不同。

2.程度不深,顏色呈淡黃色

生理性黃疸剛出現時,一般是出現在臉部或者上半身,寶寶自身沒有太多不適感,不會突然的哭鬧或者食慾不佳,各種顯示正常。

3.正常進食,睡眠精神良好

一般生理性黃疸,膽紅素不會太高,對孩子也不會有大的影響,不影響孩子的食慾及精神,大便顏色正常、喝奶正常,精神狀況良好。因此,媽媽們安心坐月子,不用太擔心,留心觀察顏色的變化即可。

4.以醫生檢測數據為準

新生兒一般會檢測黃疸值,如果偏高,醫生會先開藥降低數值,如果吃藥後數值有升高的跡象,醫院會建議寶寶住院照藍光。無論怎樣家長一定要配合醫生各種檢查,不能套症狀,憑感覺,這都是不嚴謹不科學的。

病理性黃疸症狀

1.出現時間早,出生後24小時內

生理性黃疸2~3天才可能出現,病理性黃疸在寶寶出生24小時內就會出現。

2.持續時間長,可能反覆

有的病理性黃疸,雖然是在出生後2~3天才出現,但是消退時間超過正常天數,已消退的黃疸又出現加重的趨勢,出現和加重,反反覆覆。

3.程度較重,顏色偏深,可能是全身性

生理性的一般在面部和上半身,不會超過膝蓋,病理性的可能全身都有,嚴重的可能腳心和手心都黃染。

4.精神不佳,體溫波動,睡眠不好

如果寶寶黃疸沒退的情況下,出現精神狀況不佳,體溫波動,莫名其妙的吵鬧,吃完奶後還吵鬧可考慮是否為病理性黃疸。

5.大便成陶土色

如果大便成陶土色,應考慮病理性黃疸中的阻塞性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現相關症狀或大便顏色異常應及時去醫院就診。

END


我是朵朵媽媽,為寫文章放棄減肥的職場媽媽。做及格的職場媽媽,帶娃、職場、婚姻、生活,關注我們,讓你每天都進步一點。


朵媽是大王


我是蟲寶媽,不請自來者!

新生兒出生2-4天,皮膚,黏膜還有白眼球發黃,醫學生上稱為新生兒黃疸!



新生兒黃疸一般屬於正常現象,是生理性黃疸,在出生後4-5天最明顯,至出生後10-14天可自行消退

怎麼區分生理性黃疸和病理性黃疸?

在新生兒黃疸期,無論體溫,體重,食物,大小便及精神狀態都沒有異常變化,這樣的情況一般是生理性的黃疸,寶爸寶媽們不用擔心

如果出現食慾不振,精神差,發熱,黃疸為橙黃色或者遲遲不退又或者退了以後又重新出現,吃奶,睡眠都不好,大便發白,這就屬於病理性黃疸,應及時就醫

怎麼樣讓黃疸更快的消退呢

生理性黃疸就是堅持讓寶寶多吃多拉,一天2-5次大便是正常的,有陽光的時候早晚曬曬太陽,一次10分鐘差不多,曬太陽的時候避免強光,記得把眼睛一定蓋上

病理性的就得看醫生了,現在醫學發達,藍光啥的各種技術一般只要治療及時也是不要緊的


祝寶寶健康快樂!


蟲寶媽育兒經


這位媽咪,我來回答您的問題哦。一般黃疸有分為兩種呢,不過幾乎都是生理性黃疸,媽咪不用太擔心,如果懷疑是病理性的要及時去醫院讓醫生做診斷,及時治療哈。

生理性黃疸表現

1. 多在寶寶的出生後2~3天出現,皮膚髮黃。

2. 出生4~5最為嚴重,面部發黃,大便色黃,小便不黃,一般沒有什麼症狀。

3. 足月新生兒7~10天黃疸消退,血清膽紅素值不超過220.6微摩爾/升(12.9毫克/分升)。

病理性黃疸表現

1. 寶寶出生後24小時內就出現黃疸,血清總膽紅素值大於102微摩爾/升(6毫克/分升)。

2、黃疸持續時間延長,超過2~4周,且持續加重。



我是國家公共營養師,也是個五歲孩子的媽咪,希望我的一點點經驗,和一點點知識能幫助到大家,也歡迎媽咪在評論區裡探討關於母嬰方面的知識,共同進步,也可以關注我哦。


營養師敏子


剛出生的寶寶頭一天還是白白嫩嫩的,怎麼第二天開始就變成小黃人啦?

黃疸,是每個準媽媽在育兒方面需要邁過的第一個坎!


那麼今天咱們就來聊一聊這坎是什麼,以及怎麼邁!!!

新生兒黃疸(neonatal jaundice):醫學上把出生28天內新生兒出現的黃疸稱為新生兒黃疸。

指新生兒時期由於寶寶體內的膽紅素代謝異常,引起血液中膽紅素水平升高,故而出現眼睛鞏膜,黏膜,皮膚黃的病理現象。

新生兒黃疸是新生寶寶最常見的問題,故而媽媽們不要太擔心。


新生兒黃疸分為:1.生理性 2.病理性

生理性黃疸:暫時性的,出生2-3天出現,7-10天消退,早產兒可能時間較久。

病理性黃疸:出現早,持續時間長,進展快,程度重,並且退後容易重複出現。

1.光照療法(目前國內最常用的是藍光照射)

2.藥物療法(目前國內常用的是茵枝黃類退黃藥物,小編在此提醒各位不要打針靜滴,此藥物國家已聲明新生兒不可靜滴此藥物,副作用一堆,致死的好多,口服類還是較安全)

如果黃疸不是很重,小編建議可以口服益生菌(媽咪愛等),多吃多拉黃疸消退的也很快的。

3.換血療法

(一般光照療法失效時使用的一種療法,小編覺得不是非常嚴重就不要考慮了)

希望每個寶媽都能輕鬆邁過帶娃的第一道門坎,帶娃我們是認真的!

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Vera育娃


新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸不需要進行任何干預的,待患兒膽紅素代謝後可自行消退,足月兒一般黃疸在出生後兩週之內黃疸會自行消退早產兒的黃疸消退會相對慢一些,一般在出生後四周之內逐步消退。

對於病理性黃疸需要明確病因,根據病因給予一些針對性的治療,病因不去除可能會引起疾病相關的一些表現,若膽紅素持續升高,過高的膽紅素可能會對神經系統造成損害,引起膽紅素腦病,甚至遺留神經系統後遺症。

新生兒出現黃疸後父母應該注意什麼?

新生兒出現黃疸以後,父母應該關注寶寶出現黃疸的時間、黃疸進展的速度以及黃疸的程度。

如果是在出生後24小時之內就出現了皮膚的黃染,這時候需要注意是不是由於母嬰血型不合出現的溶血或是其他疾病引起的黃疸。如果新生兒黃染出現的比較早,這時候需要及時帶孩子去醫院就診。

黃疸進展的速度一般需要專業醫生的觀察。

黃疸的嚴重程度:

一般如果寶寶只是顏面部出現黃染,軀幹及四肢沒有,說明黃疸的程度比較輕,如果四肢以及軀幹出現了黃染,特別是手心、足心出現了黃染,說明黃疸的程度相對比較重,這時候需要帶孩子就是去醫院就診。

寶寶黃疸程度相對較重時,家長需要注意觀察孩子是否有神經系統的受累的情況,主要觀察寶寶的意識狀態:寶寶是否特別愛睡覺、精神狀態不如原來,不太愛玩,吃奶吃得不好,寶寶的姿勢出現了異常;或者寶寶出現了呼吸方面的問題:如,呼吸不規律;觀察寶寶是否有發生驚厥(抽搐),出現這些情況時家長要及時帶孩子就診。


當家長無法判斷孩子黃疸的輕重時,也應該及時就醫,通過醫生的觀察或必要的輔助檢查,判斷孩子的黃疸程度。


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