舞可定天下
科室、辦公室電話可以留,但是自己私人的電話一般是不留的。為什麼?因為每個醫生都基本上有一個不堪回首的夢魘。
就我自己來說,年輕的時候,剛剛上臨床,也沒有太多江湖經驗。病人要留電話,我一般都留,因為我覺得我便於回訪病人,病人有什麼緊急的情況也可以聯繫到我。大多數病人都很好,一般就是要複查了或者要再次入院住院前,給我來一個電話,只到一個人的出現,打破了這樣的寧靜 。
這個人是一個病人的家屬,愛妹狂魔,他妹妹患有癲癇,在我們醫院做了手術,手術效果很好。他非常疼愛他的妹妹,出院前我把我手機號碼和微信都給他了。
結果,除夕那天,我正在快快樂樂的和家人吃年夜飯,微信來了幾條消息,他發給我的。我尼瑪一打開,他妹妹一條帶血的衛生巾,上面還有一些黏黏的讓人反胃的東西
“張醫生,我妹妹這次的月經有點怪怪的,怎麼回事啊?”
我有點惱火,我神經外科醫生,給你妹妹看得癲癇,為什麼月經問題也跑來找我,還是在吃年夜飯的時候給我發這種圖片。。。。
我回了一句“去看婦科”
當天,我人有點不舒服,頭暈暈的,吃了感冒藥人更困了,就十點鐘上床睡覺了。
結果半夜十二點,電話響了
“張醫生,你看看大概是什麼問題,明天初一,我們這邊習俗過年不去醫院。如果你覺得不嚴重就過年後去”
我好惱火啊“我人不舒服,睡了,明天說,好吧”
“哦哦哦,不好意思啊,張醫生,還以為你在守夜,明天我給你聯繫”
我把電話掛了
結果第二天,我還在睡夢中,電話鈴又響了!
我一看又是他,再看時間,六點!
“張醫生,還沒有起床啊?抱歉抱歉,我是真的擔心我妹妹。。。。。”
看來這個故事,你知道為什麼醫生不願意留自己的私人號碼給病人了吧。總有幾個極端的病人會不分時間給你打電話,詢問一些莫名其妙的問題。
人體探索者
除了熟人朋友以外,醫生一般不會把電話和聯繫方式留給患者,這可能是作為醫生的一個常識。不過對很多患者來講,他們可能會想不通:我這麼信任你,想留個聯繫方式,方便後期更好的指導治療,為什麼都不願意留個電話呢?
我想患者如果知道了下面這幾個原因,就不難理解醫生為什麼不願意留聯繫方式了。
1.在我國,醫生在公立醫療機構、工作時間內提供的是有償的醫療服務。非工作時間沒有義務提供醫療諮詢,但一旦提供了,需要對提供的醫療諮詢後果負責。
明白意思了吧,也就是說,如果醫生給你留下一個聯繫方式,為指導你用藥治療等等提供諮詢,給患者提供了幫助,醫生並不會得到實際的實惠。萬一由此產生了不可預知的不良後果,醫生要為此負責,而醫療機構也會撇開關係,因為醫生沒有在醫療機構內,給患者進行醫療的診療服務,醫生將獨自面對可能毀掉自己職業的醫患糾紛。
2.目前存在付費的移動醫療平臺,患者為什麼不願意付費諮詢呢?難道醫生的諮詢沒有價值嗎?
目前國內已有很多移動醫療平臺,有些平臺甚至獲得了合法的,允許醫生在網上處方的權利,並給醫生提供50萬到100萬的執業醫療保險。在這種情況下,醫生更願意在業餘時間,在這些平臺上給患者提供諮詢。一方面,自己的勞動的價值得到了體現,還能補貼一下捉襟見肘的收入(實際上很多醫療大咖根本不屑於網絡諮詢,他們嫌麻煩,更不稀罕那點錢),另一方面,自己的醫療諮詢服務也能夠得到一定的醫療保險保障。
曾經在微博上看到一個醫生的抱怨:微博私信上,經常有很多患者諮詢,可開通了1元錢的付費諮詢後,頓時就一片寂靜了。這位醫生感嘆道,難道我的諮詢都不值1元錢嗎?
3.鬥米恩、擔米仇。
有的患者會自然的認為醫生就應該是不計報酬,懸壺濟世、救死扶傷的活雷鋒,如果醫生提出要收費,那就是醫德問題了。
很多醫生,剛開始也會給熟人朋友、患者留個電話提供免費諮詢,後來諮詢的人越來越多,患者一些雞毛蒜皮的小問題都來諮詢醫生,醫生時間精力招架不住,回覆遲慢或有錯漏,輕則引起患者不滿,重則拉來仇恨,熟人朋友翻臉。
所以,醫生之所以不願意留聯繫方式,也是擔心鬥米恩,擔米仇。免費的諮詢,偶爾為之可以,長期下去,一旦停止反而會招來仇恨。
皮膚科董醫生
其實醫院沒有嚴格規定不能給患者留電話。
有的醫生會給病人留電話以方便隨訪,病人也有渠道能及時聯繫到醫生。
有的醫生則彷彿把自己的電話當作世界上最大的秘密,被問起的時候推三阻四,反正就是決口不提。
想起實習時候的心內科帶教老師(該心血管科是華南地區首屈一指的),在我問他的聯繫電話的時候,特意把我拉到角落,小聲地說著號碼(怕病人聽見…),讓我記下來,千萬不要給病人看見了。
當時的我對此是相當嗤之以鼻,至於嘛?不就問一個電話,搞得像特務交接一樣!雖然是著作等身的博士、前途無限的醫生,也不至於架子這麼大吧?!
後來我自己也走上臨床,開始讀研、規培,病人問起電話,出於好心會給病人留下電話,以方便溝通。
剛開始還相安無事,後來……噩夢開始了
一部分病人開始想念我…
凌晨2點給我打電話,說和老公同房後出血怎麼辦;
中午一點半,難得可以眯一會,給我打電話問下午教授出不出門診;
週末早上七點給我打電話問病究竟還要治多久……
從此,再不敢如此任性妄為,留了電話,寶貴的休息時間作廢不說,本來睡眠時間就嚴重不足,睡眠剝奪真的好痛苦…
親愛的患者朋友們,抱歉了。有事來醫院看我,沒事咱就別問候了。
婦產科小超人
越來越多的醫生開始使用兩個手機,一個用於工作,一個用於生活。
他們特意用這種方式,將工作和生活混成一鍋粥的情況梳理明白,但往往弄不明白。
其實,給患者留電話的問題,住院醫生的困惑更多些,因為住院的患者和醫生接觸時間較多,而門診的醫生往往沒有給患者留電話的必要,可能只是一面之交。
從提升醫療服務水平的角度看,越來越多的醫院倡導醫生給患者留電話,但是還沒聽說哪個醫院強制醫生這麼做。
醫生留電話給患者,好處當然是更便於溝通病情,但電話溝通在處理病情時往往存在很多弊端,而且對醫生的生活造成很多不必要的困擾!
1、患者會把所有的情況都看成緊急情況,不分時間給醫生打電話,這個一般人受不了!
2、如果患者就醫不便,比如家在外地、已經出院等等,電話溝通了解情況,醫生如果給患者提供具體而直接的用藥建議、處置方案,這個行為潛藏著法律風險,如果出事兒了,醫生往往就背鍋了,雖然他們都是出於好心!
3、醫生很多時候沒辦法及時接電話,出門診也好,手術也好,患者如果不能及時和醫生獲得聯繫,往往心生不滿,不利於醫患關係。
4、醫生如果在醫院體系內處置病情,一切都在程序和系統中進行,如果脫離這個空間,處置很多問題時可能有疏漏和遺忘,這也不利於患者利益。
所以,綜合來看,醫生給患者留電話的話,患者要珍惜電話溝通的機會,不要濫用;醫生如果不能留,那麼患者也要理解,沒啥好說的!
工作時間處理工作,這是天經地義的事情!
再說,如果醫生不在,還有值班醫生呢是不!
遼瀋名醫
基本上都會給患者可以聯繫的上的電話,我們科室的每一份出院小結上都會打上科室的座機號碼方便病人溝通,但確實有很多醫生不願意給患者留自己的私人手機號碼,這個其實我也可以理解,很多醫生上班時查房上門診做操作處理醫院的各種雜事,一天下來,雖說不是體力活也是累得不行,回家還要做家務輔導孩子學習,孩子睡著了還要熬夜讀文獻,寫課題標書基本上處於滿負荷運轉的狀態,基本上沒有自己的時間,好容易盼到週末還要時常值班加班,每逢考試(醫生基本上考試考到50歲),還要複習,像我和周圍的同事基本上週末都用來寫文章和修改文章,很多時候還要參加學術會議,自己的時間已經壓縮到零。
其實如果能夠把電話集中到一個時間段打進來也沒有太大問題,但基本上沒辦法實現,我們醫院的外科醫生算是非常勤奮的了,常年給患者留電話,他們每天開刀到晚間十一二點,有些下手術檯還要去關懷白天新來的病人,詢問病情,回到家基本上都在午夜,躺在床上的時候還有可能接到患者的電話,他們通常耐心的回答完才睡覺,我在佩服之餘也在為他們身體擔心,同時也為躺在手術檯上的病人擔心,畢竟醫生有充足的休息才能在手術檯上有更好的發揮。
留不留電話我覺得都無可厚非,不影響自己醫療質量的情況下,給患者留下自己的電話可以給患者以很大的安慰,病人會覺得有很大的安全感,這本身就是一種治療,我的頭條裡就有我的手機號碼,頭條文章裡不讓帶上就放到評論裡,大家都能看到。
胡洋
從病人的角度來講,能隨時諮詢自己的主診醫生,從病情的變化,到醫療上的指導,到藥物的使用,注意事項,等等方面,能打電話給醫生諮詢,是再好不過的事情,這也是很多病人的普遍心理,也是可以理解的。
但在現實中,往往很多醫生不願意留電話(這裡主要指私人電話)給病人,為什麼?
這,同樣涉及到一個醫療資源的問題。
我在一篇問答“美國醫生看病半小時,中國醫生五分鐘”中,分析了其中的原因,為什麼美國醫生看一個病人可以花上半個小時,而中國醫生僅僅只有五分鐘甚至還不到,就是因為我們的醫生要看的病人太多了,你想想啊,一個出門診的醫生每天要看7、80個病人甚至更多,即使其中的10%給醫生打電話,你想想,時間一長,那得有多少病人每天給你打電話?
醫生不僅僅要診治門診的病人,還有病房裡面大把的病人,醫生除了要上門診,還要在病房,查房,開醫囑,寫病歷,做治療,做手術,帶教學,搶救危重病人,研究、討論疑難病例,收集資料,撰寫醫學論文,申請科研項目,申報課題。。。呵呵,每天下來,工作時間是滿滿當當的,醫生同樣也需要休息,哪裡有那麼多空餘時間接電話?
大多數病人給人打電話都會注意禮節,儘量不會在別人休息、工作的時間打擾別人,但的確有不少人以自我為中心慣了,以為地球都是圍繞自己轉,不管把你深更半夜,第二天要不是上班,不管你是不是在手術、搶救其他病人,反正自己覺得不舒服、有問題,就打電話過去,我們在手術室經常看到外科醫生這邊在手術檯上忙活,那邊,手機響個不停,有時候實在沒辦法,只好讓護士接電話,麻醉醫生有時候也會幫接電話,你想想,如果手術病人正在大出血,搶救中,電話響個不停,至少會干擾醫生手術、搶救吧。
其實,這與留電話是同一個道理,很多醫生也是不願意留微信的,包括我自己,給熟人、朋友在電話、微信裡諮詢解答醫療問題,我一般都會他們說,最好自己來醫院一趟。一則很多病人不具備基本的醫學知識,對病情的描述不清楚不準確,醫生僅僅根據電話裡的敘述做出判斷,很多時候是不準確甚至是錯誤的,即使通過微信傳遞資料也不能保證信息的完整性和準確性,特別是那些病情複雜、在多家醫院診治過的病人。
當然,並不是每個醫生都不願意留電話給病人的,願不願意留電話,主要還是看個人,也並沒有硬性的規定,但總體上講,既然一個醫生要服務的是更多的病人,那麼,必然,留給自己的時間就會相應減少,不留電話,有時候也是不得已。
你的主珍醫生留電話給你了嗎?
推廣醫學科普,剖析醫患關係,講述醫患故事,各位親,記得關注我的頭條號:麻醉超人鋼鐵俠。
麻醉超人鋼鐵俠
應該說,這問題的題設就有問題,確切的說,應該是幾乎所有的醫生都不願意留電話給患者,尤其是大醫院的醫生。
小診所的醫生是很願意留電話給患者的,因為他們需要招攬顧客,沒錯,患者在他們眼裡看來就是顧客,他們之間的就診行為就是一次生意,或者說商業活動。
但是在很多大醫院,醫患之間的關係並不是商業行為,而是一種服務,並且是沒有什麼回報的服務。
自己的診所,賺了錢,全是自己的;醫院呢,所有的收入,診療費,掛號費,檢查費,藥費,全都是醫院的。醫生並不需要招攬患者,相反的,患者少一些,自己還能輕鬆一點。
偷看現象看本質,這就和公立醫院從來不需要打廣告一樣,畢竟,賺的錢不歸自己;而私立醫院,尤其是各種XX協和、XX同濟的廣告鋪天蓋地而來,這就時宣傳,這不是醫療,這是商業。
阿卡醬醫生
首先,我們看一下醫生的工作強度。一個醫生往往平均每天的工作時間長達12個小時甚至更多,在這種情況下,得到休息和陪伴家人的時間少之又少。如果每個患者都留了電話,那麼在休息時間裡,必然是接不完的電話。有人說我不會在醫生休息的時間騷擾醫生,其實,這個是很難保證的。人都喜歡有問題拿出電話先問問然後再去醫院就診,這個似乎是常態。並且,不同的病人以及家屬的素質不盡相同。筆者曾經半夜熟睡中接到過患者打來的諮詢電話,態度強硬,語氣絲毫不客氣,似乎工作時間之外,我就是她的私人醫生一樣,電話放下後我久久不能入睡,滿腦子還是剛剛病人說的每一句話,我在反思剛剛暈暈沉沉中所回答的內容是否都正確,是否正確的分析了病人的病情。
人是各種社會關係的總和,筆者除了是醫生,也會在其他的時刻充當患者以及患者家屬的角色。在診療過程中,筆者從不向醫生要任何聯繫方式,因為我知道,我們都很辛苦。
劉華放大夫
這其實是一個特別能反映醫生性格和行醫特點的問題,這個選擇留與不留,就好像選擇看到患者諮詢病情的問題回與不回一樣,非常容易被網絡暴民站在道德制高點用聖母的標準羞辱一番。
和大部分醫生不同的是,我很少給患者或者家屬留電話,因為我個人本身就是接電話重度恐懼患者……無論是老闆的電話,還是病房的電話,還是父母的電話,在我看來,只要有電話一準沒好事……
1. 需要的時候,我也會留電話
有的患者來北京看病,排了半天隊大費周章地做了穿刺活檢,雖然高度可疑肺癌,但是穿刺出來的結果居然是陰性的,很可能是穿刺沒有成功,沒有拿到腫瘤組織。但是患者又非常需要這個病理檢查來決定後續的治療。這個時候我覺得再讓他去排隊,去等,對我來說會有些於心不忍,有的時候會盡量幫他快一些,但是就需要及時溝通著。
但是後期過了最麻煩的這段時間,我會停止這項“特殊服務”。很多患者會養成一個習慣,認為醫生這種幫助就是應該的,無償的,隨時隨地的,不分場合的,那麼我會禮貌地和他說一下,這個手機號不用於醫療諮詢,只限於解決緊急問題,病情的問題見面或者門診解決。
2. 這算是醫療服務麼?
如果算是服務,那麼是否應當是有償的?
如果不算是服務,那我不接電話不回微信是不是也沒有錯誤?
這兩個問題,我覺得大部分人的想法應該是,這本就是應該做的,幫人一把有什麼難的,你一句話的事情,患者少好多麻煩。
的確,如果真是一句話的問題,比如說“醫生您好,抱歉打擾您,請問我去給我爸爸複印病歷,是否需要帶上什麼證件?”
想必很多人看到這個短信,可能會回覆一下,讓人家少走彎路,也不是很麻煩。
但是如果是這樣的呢?
“你好,我最近有點憋氣,是不是復發了?”
首先你一條短信我不知道你是誰,其次這種複雜問題,不是一兩句能說清楚的。所以我拒絕回答。
有些人還會問,你不就是要錢麼,你說多少錢回答一個問題?其實,我並不是要錢,我是要珍惜寶貴的屬於我的,本身就不多的休息時間,好好陪家人。我不希望一手抱著孩子,一手接電話聽你說最近又怎麼噁心便秘這種並不算緊急的問題。
我把大部分的時間都獻給了醫院和患者,僅有的時間,請給大夫一些喘息的時間。
3.我會給哪幾類人留電話?
熟悉的朋友介紹的,而且朋友知道我的性格和習慣,不會給我介紹很沒有禮貌的患者,這裡並不是想歧視,在門診怎樣的患者我都會耐心接待,但是涉及到可能會影響我個人的生活,因此我會謹慎留。
病情複雜,需要及時溝通的
除此之外,我們門診見。
腫瘤學狼醫生
為什麼不能留的原因是因為,不少患者會在你上班,下班陪家人,週末,外地出差,甚至半夜打電話給你,大到需要立即處理的皮膚病,小到被蚊子叮咬,甚至親朋好友的皮膚問題和非皮膚問題都會打電話給你,才不管你的時間重要不重要呢。
我偶爾給一些人的微信,但只限於覺得不錯的患者朋友,但有時候也有看走眼的時候,比如一次我吃飯的時候一位患者發外陰生殖器的皮疹給我,雖然我也見多識廣,但畢竟在吃飯也會出現不適,所以果斷拉黑。
不過我為了更好的和患者隨訪,我會給他我的好大夫名片,或者我的微信公眾號"一點科普"二維碼,裡面也可以諮詢我,這樣我覺得可能更有意義,可以隨訪,也可以和我諮詢,也不太打擾我的私生活,還可以在忍受的範圍內