房顫病人臨床表現有哪些？

房顫多繼發於其他疾病，常見的病因包括高血壓、冠心病、心臟外科手術、心力衰竭、心肌病、先心病、甲亢等，與飲酒、緊張、水電解質紊亂、嚴重感染等也有關。

一、房顫的分類：按持續時間可將房顫分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。一般而言，陣發性房顫能在7天內自行轉復，一般持續時間小於48小時，且症狀較輕，患者無明顯不適，容易被忽視；而房顫若持續7天以上，則需藥物或電擊才能轉復。若持續性房顫不及時治療，可能會發展為永久性房顫，導致病情反覆發作。

二、房顫的臨床表現：陣發性房顫症狀易被忽視。若持續發作，患者可有症狀。

1、陣發性房顫：發作時，如頻率不快可無明顯症狀；如心率快患者可有心悸、心慌、胸悶、氣短、心臟亂跳、煩躁、乏力等；如過快還可致血壓降低，甚至暈厥。

2、持續性房顫：症狀與基礎心臟病有關，也與心室率快慢有關。常見伴有心悸，感到心跳加快，伴有乏力或感勞累；眩暈，頭暈眼花甚至昏倒；胸部不適，心前區疼痛、壓迫感或者不舒服；氣短，在輕度體力活動或休息時感覺呼吸困難，有些患者可能沒有任何症狀。心室率明顯增加可出現暈厥，尤其是老年患者。

3、永久性房顫：

表現為房顫反覆發作，嚴重可誘發心力衰竭或使原有心力衰竭或基礎心臟病加重，尤其是心室率超過150次/min時，可加重心肌缺血癥狀或誘發心絞痛。

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心房纖顫，簡稱房顫，是最常見的心律失常，由於心房的節律紊亂，使心房失去正常的舒張收縮功能，血液在心房內發生渦流現象，易形成血栓，血栓可進入左心室，隨血液循環流向各個動脈血管，當血管管徑小於血栓的大小時，血栓則不能通過，停留此處，引起該動脈供應的臟器發生缺血壞死，通常最常見堵塞於腦動脈，引起缺血性腦卒中。房顫的發生多見於老年人，大多數人有器質性心臟病，如高血壓性心臟病、冠心病、風溼性心臟瓣膜病如二尖瓣狹窄、心肌病、肺源性心臟病、預激綜合徵等；發生於年輕人中的房顫可能是由於甲狀腺功能亢進引起的繼發性房顫；還有一部分房顫的發生找不到明確的病因。

房顫的臨床表現具有多樣性，既可有症狀，也可無症狀。大多數患者可有心悸、胸悶、呼吸困難、乏力、頭暈、黑朦等表現，但這些表現不具有特異性，房顫的診斷主要根據心電圖的表現及心臟聽診時第一心音強弱不等，心律絕對不整齊，脈搏短絀等診斷，心電圖是診斷房顫的金標準。

由於房顫具有導致腦卒中及其他臟器發生梗死等嚴重的後果，因此房顫的治療應積極，治療側重於：1、儘量尋找病因並加以糾正，如糾正心臟瓣膜病，控制血壓，改善心臟功能、治療心肌缺血、控制甲亢等；2、預防復發，轉律，控制心室率；3、因其可引起嚴重的栓塞併發症，針對具有高危風險的人群，應選擇合適的藥物抗凝治療，減少栓塞的併發症發生，減少病殘率，提高生活質量。