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外陰白色病損，又稱外陰白色病變或外陰營養不良症、外陰白斑症等，通常簡稱為外陰白斑。1975年有關國際會議將外陰白色病損分為營養障礙性增生性病變、硬化性萎縮性苔癬以及混合性營養不良性病損等三種類型，是一種常見的難治性的婦女皮膚、黏膜色素改變性疾病。有些患者的病程可長達幾年、幾十年甚至終身。其病因直到目前仍然不明。西方醫學對此病尚無特效療法，多主張採用非手術療法，即用藥物控制瘙癢、改善局部症狀。如有破潰、硬結者，應警惕其發展演變為惡性病變。
外陰白色病損屬於中醫的“陰蝕”、“陰癢”、“陰痛”等範疇，中醫認為其病因多由整個臟腑功能失調引起，包括肝腎虧虛、外失營養、或外陰局部潮溼、對外界刺激物反應過度等。相對於西醫來說，中醫可以治癒相當一部分的病例，通常將其分為肝腎陰虛、脾腎陽虛、肝經溼熱、血虛肝旺等四種類型。
一、主要表現
(1)營養障礙性增生性病變的主要表現是外陰奇癢難忍，病變部位主要在大陰唇及陰唇溝，可波及肛門附近。急性期外陰皮膚粗糙、呈暗紅色，有時呈皮革狀，具有對稱性及廣泛性，但亦可只限於一側。慢性者可形成韌而硬的白色苔癬樣病變，但不發生萎縮、粘連及變形。
(2)硬化性萎縮性苔癬是一種退行性病變，其發展有不同階段，因此以往也有多種名稱，包括外陰白斑、婦陰乾枯、萎縮性外陰炎等。其特有表現是外陰乾癢，有燒灼、疼痛或刺痛感，性交困難，排尿有障礙，有的可因騎車、性交或大便而致會陰皮膚開裂。其體徵是外陰皮膚、黏膜呈灰白色，薄而乾脆，嚴重時皮下有出血。此類病變主要發生在陰蒂及其包皮、小陰唇處，常呈對稱性。早期時外陰並無變形，只限於小陰唇內側黏膜變白，稍隆起，呈蝶形對稱的白色斑塊。晚期外陰變形，陰蒂萎縮，內側包皮變白並且粗糙，陰蒂粘連;小陰唇可萎縮至消失，或只有一條痕跡，嚴重者外陰呈乾枯狀。
(3)混合性營養不良性外陰白色病損的病理表現可具有上述二者病變的共同特徵或部分特徵。
二、檢查驗證
(1)經常規活組織取檢，以及在皸裂、潰瘍、增厚、變硬等部位取檢。在用1%的甲苯胺藍及1%的醋酸溶液塗擦病變部位，然後取材送檢，多能確診此病，並能排除一般性外陰炎、癌變及非典型增生。
(2)對硬化性萎縮性苔癬，要根據症狀、體徵加以鑑別，但要排除真菌性外陰炎、溼疹、神經性皮炎、白癜風和外陰皮炎等。
(3)混合性營養不良型外陰白色病損的檢查驗證，可綜合前兩種類型的方法予以鑑別。
(一)非處方藥選
西藥
(1)維生素A膠丸(維生素甲，視黃醇) 成人每次2粒/日，連服數週至數月。本品與維生素D配合使用，對部分皮膚病有治療效果。可用於本病的輔助治療。
(2)煙酸(尼克酸，尼古丁酸) 成人每次100毫克，日服3次。本品可用於防治糙皮病，治療末梢神經痙攣，尚有擴張外周血管和降低血脂的作用。可用於本病的輔助治療。
(3)維生素C(抗壞血酸，維生素丙) 成人每次50～ 100毫克，日服3次。本品有廣泛的生理功能，可用於各種疾病的輔助治療。
(4)維生素B2(核黃素) 成人每次5～ 10毫克，日服2～ 3次。本品可防治陰囊炎、脂溢性皮炎等，可用於本病的輔助治療。
(5)維生素B6(鹽酸吡哆醇，鹽酸吡哆辛) 成人每次10～ 20毫克，日服 3次。本品有維持人體正常代謝之功效，可用於維生素B6缺乏症如脂溢性皮炎等病症的治療。(二)普通處方藥選
西藥
維生素D(維生素丁，骨化醇，鈣化醇) 成人每次5 000～ 10 000U，也可按醫囑服用維生素AD膠丸。配合維生素A服用效果更好。
(三)中藥處方藥選
【藥方1】白芷、黃柏各6克，當歸10克，知母、白芍、熟地、牛膝各12克，蛇床子15克。
【適應證】肝腎陰虛型陰蝕證(外陰白色病損)。主要證候是外陰刺癢、萎縮、變白，伴有腰膝痠軟，頭暈目眩。舌紅，苔薄，脈細數。
【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。孕婦忌服。
【藥方2】黃柏6克，仙靈脾10克，黃芪、蛇床子、補骨脂、白蘚皮各15克，雞血藤30克。
【適應證】脾腎陽虛型陰蝕證(外陰白色病損)。主要證候是外陰乾枯色白，局部瘙癢刺痛，潰瘍久不收口，面色無華，小腹冷痛。舌淡光滑，脈沉細。
【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。腎病患者慎服。
【藥方3】當歸10克，龍膽草、白蒺藜各15克，丹參、生地、何首烏、雞血藤各30克。
【適應證】血虛肝旺型陰蝕證(外陰白色病損)。主要證候是外陰刺痛、瘙癢，夜間尤甚，外陰皮膚乾燥變白，失去彈性，頭暈目眩，月經不調。舌質偏紅，苔薄，脈弦而無力。
【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混合均勻後早晚分服。有嚴重慢性內臟病患者慎服。
【藥方4】黃柏6克，柴胡9克，當歸10克，黃芩、梔子各12克，龍膽草15克，丹參、車前草(布包)各30克。
【適應證】肝經溼熱型陰蝕證(外陰白色病損)。主要證候是陰部紅腫、瘙癢，伴有皮膚色素減退，白帶多而色黃，口苦尿赤，頭痛目眩。舌苔黃膩，脈弦。
【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。
【藥方5】丁香3克，姜皮5克，炒山甲6克，烏梅9克，當歸10克，丹參、火麻仁、生牡蠣(先煎)各30克。癬症者，加小皂莢10克，補骨脂15克;扁平疣者，加牛蒡子20克，板藍根30克;尋常疣者，加穿破石30克;皮膚乾燥厲害者，加麥冬、北沙參各15克，玉竹30克;瘙癢明顯者，加白蒺藜、白蘚皮各15克。
【適應證】陰蝕證(外陰白色病損)中的硬化性萎縮性苔癬症。
【制用法】首先將生牡蠣單獨浸泡20分鐘並先煎20分鐘。將炒山甲用冷水單獨浸泡30分鐘，然後與餘藥放在一起再浸泡15～ 30分鐘，再與已煎過的生牡蠣一起以溫火煮開後共煎20分鐘。濾其藥汁後，加水適量進行二煎。將兩煎藥汁混勻，總量300～ 350毫升，每日1劑，日服2次，飯後1小時溫服。在服藥的同時可適量配合樂膚液、恩膚霜治療。如夾有癬症，可適量配合皮康王外用。腎病患者慎服。四、其他治療
1.塗敷療法
(1)萎縮性患者可用0.5%～ 1%的丙酸睪酮魚肝油軟膏塗敷患處。其製作法是：取丙酸睪酮100～ 200毫克，加入20%的魚肝油軟膏20克即成。
(2)增生性患者可用氟輕鬆、氫化可的松、地塞米松、功倍氯美松等軟膏塗敷局部，每日2～ 3次。
(3)混合性及營養不良型患者可將丙酸睪酮軟膏與可的鬆軟膏合用，也可先後使用。
(4)也可局部塗抹苦參息炎寶液或雌激素、普魯卡因軟膏。
2.軟膏加光療法
將竹紅菌素軟膏塗於患處後，再用可見光照射，每日1次，每次30～ 40分鐘，30天為1個療程，一般2～ 3個療程。
3.激光療法
用二氫化碳或氦氖激光照射，治療外陰硬化萎縮有一定療程。
4.止癢療法
與外陰瘙癢症的療法相同。
5.燻洗療法
(1)用赤芍、當歸各12克，黃柏、蒼朮、莪術各15克，苦參、仙靈脾、蛇床子各30克，煎水燻洗外陰，可治療增生性外陰白斑病損。
(2)將赤芍12克，黃柏、蒼朮、白蘚皮、補骨脂各15克，苦參、仙靈脾、蛇床子各30克，置於搪瓷盆內加涼水浸泡半小時，煮沸15分鐘，稍涼後坐浴。每劑藥用4次，早晚各1次，可治療萎縮性病損。
(3)取薑黃、黃連、生南星、生半夏各25克，紅花、金銀花、五倍子各30克，用紗布包好後放入沙鍋內加水煎至1 000毫升，將藥汁倒入盆內，趁熱先燻後洗患部。每次30分鐘，每日1劑，每天2次。本方特別適用於肝經溼熱型陰蝕證(外陰白色病損)。
6.手術療法
對於久治不愈者，可視具體情況進行手術治療，但複發率約為50%。
五、飲食宜忌
(1)平時加強營養，增加維生素A、維生素C、維生素D和B族維生素的供給量，但是要以清淡為宜。
(2)可適當選用有助於止癢的食物，如莧菜、芋艿、海帶、薺菜等。還要增加具有抗白斑作用的食品攝入量，這些食物包括有芝麻、土豆、小麥粉、杏仁、蛇肉、烏骨雞肉等。孕婦忌用。
(3)宜少吃熱性食品和辛辣刺激性食品，如羊肉、牛肉、櫻桃、韭菜、花椒、胡椒、辣椒、大蒜等。有過敏體質的人，要細心體驗並查出哪些食品是易使自身皮膚和外陰過敏的飲食品，然後加以避免。
六、專家提醒
(1)患上外陰白色病損後不要過於緊張，首先應排除糖尿病和黴菌感染等，如發現有嚴重增生及破潰，可考慮有無癌前病變之可能，且要抓緊檢查診斷與治療。
(2)儘量採用非手術療法，經中西醫結合治療最好。
中國醫藥養生
說到外陰白斑，我想得過的人一定會恨死這個病了。因為這個病會使外陰瘙癢，輕的可以忍受，重的瘙癢難以忍受，過度搔抓後可使外陰有搔抓的痕跡，影響正常的生活。
醫學上外陰白斑也叫外陰營養不良，不是因為營養不良就會得外陰白斑，外陰白斑的病因不明，可能與外陰潮溼、陰道分泌物刺激等原因有關。
婦科臨床上經常會見到得外陰白斑的病人，年輕到20歲，年老的到68歲，與年齡無關。一般患者來就診時主訴外陰潮溼、瘙癢，繼而做婦科檢查時輕的可見外陰陰唇間皮色減退，呈白色，重的患者可見外陰陰唇間、肛周膚色減退，可見搔抓的痕跡。外陰白斑可分為外陰鱗狀上皮增生和外陰硬化性苔蘚兩類。外陰鱗狀上皮增生病變晚期皮膚增厚、增粗，呈樹皮樣改變；外陰硬化性苔蘚病變晚期可見大小陰唇萎縮，黏連，嚴重者可導致尿道黏連，影響排尿。
得了外陰白斑，一般情況下建議在病變處取活檢，進行檢查。因為外陰白斑有3%-5%的癌變性，取活檢明確病理，瞭解是否有癌變的情況。
對於外陰白斑的治療，目前沒有根治的辦法，首先對症緩解瘙癢的症狀，可使用糖皮質激素外陰塗抹來治療瘙癢，也可用激光，冷凍的方法來治療，以前還可進行手術對病變的組織進行切除，但還有復發的可能，而且也會影響病人的生活質量，現在不建議手術切除。山西省中醫院對外陰白斑有自己特殊的治療方法，並且得到了許多患者的認可。
本期答主： 張婷 ，醫學碩士
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生命召集令
你如果說的白斑是白癜風的話，那麼白斑是沒有年齡性別限制，男女均可罹患，那對於女性白斑來說，出現白斑可能是由於這些原因造成的。
1、免疫系統紊亂：人體的免疫系統紊亂，從而導致血液代謝功能、內分泌功能等多方面機能紊亂，致使酶系統的抑制或黑素細胞的破壞或黑素形成的障礙，而致皮膚色素脫失。
2、銅元素缺失：黑色素的合成是需要銅元素作為輔酶才能合成，人們因飲食的不規律，導致銅元素不足，從而導致酪氨酸酶的活性低下，黑色素的合成就會受阻而使皮膚脫失成白。
3、紫外線暴曬：陽光暴曬後，黑色素細胞遭到破壞，其酪氨酸酶及多巴氧化中間物質出現問題，一旦這種保護機制消耗衰退，黑色素便有被破壞的可能，從而發生白斑。
4、精神壓力大：過度的緊張和強大的壓力通過內分泌作用影響免疫功能，分泌過多的腎上腺素，而腎上腺素是由酪氨酸酶轉變來的，勢必損耗酪氨酸酶，極大影響黑色素細胞多發合成，導致黑色素缺失。
5、化妝品的過度使用：化妝品含有一定的化學成分，對人體的肌膚造成一定的刺激作用，特別是使用了一些劣質的化妝品，更是容易導致白斑的出現，所以對於女性來說，愛美是必要的，但儘量不要濃妝，畫個淡妝一樣清新美麗。
杜振波說
我不知道你說的白斑是指哪方面的疾病，如果是白癜風的話，那麼男女都有，而且這種病發展很快，其實對身體都無大礙，就是比較難看一些，影響美觀，目前對這種皮膚病沒有一個有效的辦法，作為患者，最主要克服的是心理障礙，只要是不把這件事放在心上，好好的生活，讓心情好一些，就一切都無所謂。
驕然
不知道 我是名男性
