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急性上呼吸道感染約有70%~80%是由於病毒感染引起，鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、艾柯病毒、柯薩奇病毒等都可以引發感冒。20%~30%的感冒為細菌引起的，常見溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。細菌感染和病毒感染使用的藥物是不相同的。因此不能一概而論。需要積極明確病原，對症治療。
由於目前尚無特效的抗病毒藥物，在感冒時，多以對症處理為基本原則。也就是說發熱就吃退熱藥，鼻塞就吃鼻減充血劑或者使用滴鼻劑。在兒童，不推薦使用複方製劑。目前市面上的感冒藥許多都是複方製劑，也就是一種藥有許多種成份在裡面，很有可能並不對症。
對於沒有發熱、免疫功能正常、發病持續時間不超過兩天的孩子一般無需使用抗病毒藥物。如果平時抵抗力較弱，可以使用利巴韋林噴霧劑噴喉。奧司他韋對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒有較強的抑制作用，當明確感染源時可以按劑量應用。
感冒期間，如果出現咽喉有濃痰、伴咳黃痰、流膿鼻涕的現象多半考慮細菌感染可能，可以口服青黴素、第一代頭孢菌素或者使用大環內酯類藥物（對頭孢或青黴素過敏時）控制感染。
加強鍛鍊、增強體質，注意營養，飲食規律，避免受涼和過度勞累對降低上呼吸道感染有一定的幫助。
兒科恩銘
上呼吸道感染一般來說只要沒有咳嗽，咳黃痰，尤其是沒有咳黃痰是不需要吃抗生素的。普通感冒是以病毒感染為主，也無特效抗病毒藥物可用。除非明確為腺病毒感染可以應用利巴韋林治療。其他以對症支持治療為主，多飲水多休息，退熱藥物可間隔4到6小時服用一次。如，查血明確有細菌感染可服用抗生素3到5天。
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