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急性上呼吸道感染约有70%~80%是由于病毒感染引起，鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、艾柯病毒、柯萨奇病毒等都可以引发感冒。20%~30%的感冒为细菌引起的，常见溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。细菌感染和病毒感染使用的药物是不相同的。因此不能一概而论。需要积极明确病原，对症治疗。
由于目前尚无特效的抗病毒药物，在感冒时，多以对症处理为基本原则。也就是说发热就吃退热药，鼻塞就吃鼻减充血剂或者使用滴鼻剂。在儿童，不推荐使用复方制剂。目前市面上的感冒药许多都是复方制剂，也就是一种药有许多种成份在里面，很有可能并不对症。
对于没有发热、免疫功能正常、发病持续时间不超过两天的孩子一般无需使用抗病毒药物。如果平时抵抗力较弱，可以使用利巴韦林喷雾剂喷喉。奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒有较强的抑制作用，当明确感染源时可以按剂量应用。
感冒期间，如果出现咽喉有浓痰、伴咳黄痰、流脓鼻涕的现象多半考虑细菌感染可能，可以口服青霉素、第一代头孢菌素或者使用大环内酯类药物（对头孢或青霉素过敏时）控制感染。
加强锻炼、增强体质，注意营养，饮食规律，避免受凉和过度劳累对降低上呼吸道感染有一定的帮助。
儿科恩铭
上呼吸道感染一般来说只要没有咳嗽，咳黄痰，尤其是没有咳黄痰是不需要吃抗生素的。普通感冒是以病毒感染为主，也无特效抗病毒药物可用。除非明确为腺病毒感染可以应用利巴韦林治疗。其他以对症支持治疗为主，多饮水多休息，退热药物可间隔4到6小时服用一次。如，查血明确有细菌感染可服用抗生素3到5天。
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