陽陽1548851

可以上班嗎？

這是有多懶呀？甘油三酯2.45就考慮不上班，不但可以上班，而且建議加強運動！

甘油三酯2.45，這就不叫事！

王醫生見過甘油三酯70多的，但那個需要住院了。

王醫生治療的最高的甘油三酯30，不用藥，只需要健康生活方式，甘油三酯就會恢復正常。

您今天吃一頓火鍋，明天測甘油三酯就可能超過2.45……

但確實甘油三酯2.45不正常，需要引起重視。

甘油三酯正常參考值小於1.8，當大於2.3的時候，要懷疑高甘油三酯血癥。高甘油三酯是心腦血管疾病的危險因素，也是胰腺炎的危險因素。

但為什麼王醫生開始說，這都不叫事呢？

因為，甘油三酯升高，大部分原因是不健康飲食造成的。

也就是油炸食品，油膩食品，高熱量食品吃多了，甘油三酯就會升高。主食吃多了，也就是饅頭米飯吃多了，甘油三酯也會升高。

所以，王醫生開始說，您今天吃火鍋吃多了，明天甘油三酯就會升高。

2.45不但可以上班，而且建議堅持有氧運動，每週3-5次，每次不少於30分鐘。

同時，控制飲食:低油低糖低脂飲食，戒菸，戒酒，同時注意控制主食的總量。

這樣堅持一段時間，大部分甘油三酯都會恢復正常。

當血脂高於5.65的時候，才考慮是不是需要用降脂藥，但不管是不是用降脂藥，都必須控制飲食，加強運動。

總之，大部分甘油三酯升高不影響任何生活工作，但我們必須把甘油三酯降下來，最常用最主要的方法就是控制飲食＋堅持運動！

心血管王醫生

回答這個問題之前，先了解一下血脂吧。臨床上血脂檢查一般包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、脂蛋白（Lp（a））、載脂蛋白A（ApoA）、載脂蛋白B（ApoB）等等。其中甘油三酯就是俗話說的脂肪哦，它是機體主要的能量來源，它也是機體儲存能量的主要方式。甘油三酯在肝臟、小腸和脂肪組織中合成，其中以肝臟的合成能力最強。

甘油三酯（TG）的正常值是0.30-1.80mmol/L。高甘油三酯血癥是動脈粥樣硬化的始作俑者，它的升高代表了脂肪代謝的紊亂低下或者人為過多攝入脂質，它可以沉積在血管壁，導致動脈粥樣硬化，形成斑塊，引起冠心病、頸動脈斑塊形成、胰腺炎等疾病。

單一甘油三酯升高到2.45mmol/L代表高甘油三酯血癥，這提示你應該多鍛鍊，少吃油膩的食物，少攝入脂肪，養成良好的生活習慣，一般可以降下來；但是伴有低密度脂蛋白增高則建議服用降脂藥物了，以甘油三酯增高為主首選非諾貝特類藥物。這一般不影響工作。

若甘油三酯異常伴併發症，如冠心病、頸動脈斑塊形成、腦血管疾病，則建議就醫治療，視身體情況選擇繼續工作還是在家休養。

若甘油三酯異常是由糖尿病、腎病綜合症、胰腺炎等疾病繼發而來，建議首選就醫治療，之後視病情選擇是否上班。

本期答主：吳蘇 醫學碩士

杏花島

單就甘油三酯這個指標來說，2.45mmol/L只是輕度的升高，一般不會有明顯的症狀，是可以上班的（如果體力活動多，還有助於降脂呢）。

但是，我們應當關注一下甘油三酯為什麼會升高。也就是要查找原因。

甘油三酯和飲食關係密切，驗血前的高脂飲食就可以影響次日的檢查結果，所以，對於單次驗血發現甘油三酯高的患者，建議正常飲食一週後空腹抽血複查。這樣的好處是，如果血甘油三酯還高，就坐實了高甘油三脂血癥，可以根據血脂的水平來考慮治療了；如果甘油三酯降下來了，正常了，說明血脂高跟飲食關係密切，控制飲食就可以降低血脂（甘油三酯），那就繼續管住嘴。

血甘油三酯水平與血糖水平有關。在人體內，糖和脂肪是可以互相轉化的。糖多了可以轉化為脂肪，脂肪多了可以異生為糖。所以甘油三酯升高時要注意血糖水平，必要時要篩查糖尿病（糖尿病患者更要注意了）。

還有生活方式的問題。飲食結構不好如精米白麵、甜食、油脂吃得多，飲酒、吸菸、不運動，肥胖等。

還要注意一些疾病和藥物，如腎病綜合徵、糖尿病、代謝綜合徵等以及口服避孕藥、利尿劑等也可以使血甘油三酯升高。

當然還有遺傳因素。

一般來說，甘油三酯2.3（2.26）mmol/L以上才考慮藥物治療。而如果沒有更多危險因素，可以先改善生活方式後複查，降不下來再考慮藥物。但如果甘油三酯已經達到或高於5.7（5.65）mmol/L，就有發生急性胰腺炎的風險，就需要給予藥物降脂治療了。

降甘油三酯首選貝特類藥物如非諾貝特。如果同時血膽固醇高，需要降膽固醇藥物治療，那2.45mmol/L的甘油三酯可以先不用藥物治療，以降膽固醇為主。因為兩類降脂藥物合用容易增加藥物不良反應。

心血管內科侯曉平

你的接近臨界性高甘油三脂，情況並不是很嚴重，不必過於擔心，是可以正常上班的。不過要注意日常的飲食控制，切忌使用高甘油三酯、高脂肪的食物。下面是甘油三酯的參考標準，你自己對照一下化驗單：

正常的甘油三酯水平：兒童＜l00mg/dL（1.13mmol/L），成人＜150mg／dL（1.7mmol/L）

臨界性高甘油三酯血癥：250～500mg／dL（2.83-5.65mmol／L）

明確的高甘油三酯血癥：大於500mg／dL（5.65m。

預防高血脂日常需要注意什麼？

　1 、肥胖者要控制飲食，控制攝入量，增加消耗，使體重逐漸恢復到標準體重。

　　2 、飲食要以低脂、低膽固醇、適量蛋白質的食物為宜，少食動物內臟及一些含膽固醇高的食物。減少食入肥肉、黃油、雞蛋，增加家常食物、瘦肉、魚。能使人的血清膽固醇平均含量明顯降低。

　　3 、多吃新鮮綠色蔬菜和水果及含碘豐富的食物(如海帶、紫菜等)，可防止動脈硬化的發生、發展。

　　4 、多吃含纖維素高的蔬菜(或芹菜、韭菜等)，少吃鹽和糖。

　　5 、每餐飲食要適當，不宜暴飲暴食。忌菸、酒。

　　6 、積極治療原發病，如糖尿病、膽結石等

　　7 、體育鍛煉對防治高脂血症有相當大的作用。

　　8 、頑固而嚴重的高脂血症，可適當給予藥物治療，但要聽從醫囑。

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甘油三酯是體檢血液化驗血脂的其中一個指標。血脂化驗血脂的指標又被稱之為血脂四項，包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。甘油三酯是人體內含量最多的脂類，大部分組織均可利用甘油三酯分解產物供給能量，同時肝臟、脂肪等組織還可以進行甘油三酯的合成，在脂肪組織中貯存。

血脂高會導致動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病、脂肪肝等代謝性疾病，需要引起重視，其中甘油三酯升高往往與生活習慣密切相關，而大部分的高甘油三酯血癥可通過飲食調理進行控制，建議您減少碳水化合物（糖類）、脂類食物的攝入，不吃甜點心，不喝甜飲料，用部分粗雜糧代替精米白麵，不吃油炸、膨化食物，增加富含膳食纖維蔬菜的攝入。除此以外也要增加有氧運動。

高甘油三酯血癥是不影響上班的，可以先通過生活方式改善，若降脂不理想，可臨床就醫在醫生的指導下服用他丁類的藥物降脂。

我是您身邊的健康管家，如有幫助請點贊支持，如有疑問可評論同我探討！

薇健康

先說下答案：甘油三酯2.45，確實是超出了正常值的上限，但這種情況，如身體沒有其他併發疾病，甚至都不用藥物控制，上班更是沒有問題，需要做的是，注意糾正不良的生活習慣，如果能夠嚴格遵守一些生活方式干預，降到正常也是完全有可能的。

甘油三酯（TG）到底多高才應該警惕

甘油三酯是血脂檢查的重要指標，也是人體中含量最高的脂類物質，約佔總脂質的25%。它是人類儲存能量的形式。內源性的甘油三酯主要由肝臟合成，人體的小腸粘膜在類脂吸收後也能合成甘油三酯。甘油三酯通常會隨著年齡的增長而逐漸增高。

甘油三酯的正常值參考區間是0.56~1.70mmol/L。超過這個值，即為甘油三酯偏高的情況，對於不同程度的偏高，其分級如下：

輕度TG偏高：1.7 mmo/L＜甘油三酯＜2.83 mmol/L，對身體危害較小，測定前一天食入過分油膩的飲食，大量的飲酒，也會引起檢測指標的升高，因此，對於題主的情況，上述情況都應考慮。

中度TG偏高：2.83 mmo/L＜甘油三酯＜5.6 mmol/L，一般伴有其他疾病，需根據疾病情況，及時治療相關疾病和服用藥物控制，生活方式干預也必不可少。

重度TG偏高：甘油三酯＞5.6 mmol/L，屬於明確的高甘油三酯血癥，一般伴有血管狹窄，血糖升高等其他症狀，對身體的危害也是很大的，一定要注意服用藥物控制。

臨床監測甘油三酯高主要考慮冠心病、動脈粥硬化、原發性高脂血症、糖尿病、痛風、甲狀旁腺功能減退、腎病綜合徵、高脂飲食和阻塞性黃疸等疾病，因此，如發現甘油三酯高的情況，應該根據身體的其他症狀，排出上述相關疾病的可能性。

甘油三酯2.45怎麼辦？

還是針對題主的情況來回答一下，對於甘油三酯輕度升高的情況，應當以調整生活方式為主來降低體內的甘油三酯水平，包括但不限於以下方面：

1. 調整飲食習慣：飲食調理是控制甘油三酯水平的最重要的基礎，一般情況下，對於原發性的高TG情況，在服用藥物控制前，建議先調整飲食，減少脂類的攝入，拒絕高糖高鹽，多吃蔬菜說過，特別是富含水溶性膳食纖維的食品。

2. 適度運動：適當的體育鍛煉可以人體脂質代謝的能力，有研究表明，通過適度的運動，某些患者可以使高TG的情況完全恢復正常，另外，鍛鍊身體還可以增強心臟功能，改善高血壓、高血糖、高尿酸等身體狀況。
   

3. 控制體重：肥胖是造成血液中脂肪堆積的一大原因，因此，如果TG高，體重又超重，應當先考慮控制體重，體重降下來了，TG也會降下來。

4. 戒菸限酒：吸菸會導致脂類在血管壁的上的沉積，影響人體對脂質的代謝功能，因此，如果吸菸，應當戒菸。大量飲酒也會導致TG的升高，應當嚴格限制酒精的攝入。

李藥師談健康

已經超過正常的很多了，超過2.26就需要啟動藥物治療了，並且控制飲食，當然如果只是三酰甘油高，推薦貝特類的抗高血脂藥物，如果需要聯合他汀類（除三酰甘油外低密度脂蛋白也偏高）建議選擇 非諾貝特和他汀類藥物合用，並且儘量早上用貝特晚上用他汀。希望能夠幫到你

各種藥品藥和效劑

庸人自擾

學傑73025923

甘油三酯24.5也可以上班呀

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去重症監護室吧。

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