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如何治療類風溼？其實類風溼關節炎是我們風溼免疫科一個常見的疾病，多發的疾病。累及全身多個關節，以雙手小關節，雙腳小關節疼痛，晨起關節僵硬為特點。早期治療緩解率高，晚期致殘率極高。最近天天博士經常去鬱南縣人民醫院幫扶出診，見到很多類風溼關節炎的都是晚期，關節完全變形了。而藥物呢，只吃了激素或者止痛藥，結果就是關節疼痛是有輕度的緩解，但是關節破壞依然在進行，所以，類風溼性關節炎的治療，絕對不僅僅是止痛。

1、非甾體抗炎藥物，也就是我們說的止痛藥物，不僅僅止痛，還可以控制炎症，在類風溼關節炎剛剛開始治療的時候，是可以使用一段時間，疼痛緩解，炎症指標（血沉或者CRP）正常後，可以慢慢減藥停藥。

2、激素類藥物，很多人一聽到激素就怕，其實很多重症的類風溼性關節炎，僅僅使用非甾體抗炎藥，不能夠有效的控制疼痛，這時候短期使用激素是一個很好的選擇，但是注意是短期使用哦。

3、抗風溼藥物，也就是免疫抑制劑，甲氨蝶呤、來氟米特和柳氮磺胺吡啶是一線用藥，最最最常用的藥物是甲氨蝶呤，其他還有羥氯喹，環孢素，他克莫司等。這些藥物起效時間都比較慢，需要1-2個月才起效，所以需要一定的耐心。

4、生物製劑和小分子藥物，常用的比如腫瘤壞死因子拮抗劑（國產益賽普，進口恩利），現在恩利預充針，已經降價了，比國產還便宜，是不錯的選擇；當然還有其他生物製劑。最近新出了一個叫尚傑的JAK抑制劑，也就是我們說的小分子藥物，起效快，效果好，可以口服，也是一個很不錯的選擇。

當然，如何用藥，請到當地正規醫院風溼免疫科諮詢專科醫生；規律用藥，適當調整用藥，是關鍵。

天天博士講風溼

風溼性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症性疾病。本病在北方地區好發於寒冷的冬季，南方地區則易在陰雨潮溼季節流行；以關節和肌肉遊走性痠疼、關節紅腫為特徵。

中醫有不同的認為：風溼性關節炎 ，由於肝腎虛寒兼風寒溼痰瘀阻經絡所致，肝腎虧虛筋不養骨所致，需服中藥祛溼排寒，溫補肝腎，益氣養血。

可以穴位注射治療，以祖師麻注射液、曲安奈德注射液、利多卡因注射液為主，可以祛風散寒、消腫止痛一般一次治療後，紅腫熱疼的症狀：幾天後就明顯消失了。由於此病是免疫系統的疾病，此辦法也只能緩解病人的疼痛，不過可以有效的防止關節變形。多數的病人一年治療兩到三次，就不會影響生活質量。

生活中不少患者長期服用雷公藤多苷片，此藥具有祛風解毒、除溼消腫、舒筋通絡。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用於風溼熱瘀，毒邪阻滯所致的類風溼性關節炎。但是此藥物對胃腸道刺激比較大，容易引起糜爛性胃炎。

山東疼痛醫學

劉醫生談骨論筋⛵如何治療類風溼⛵

類風溼性關節炎好發於30-50歲的女性，並且它的發病率不低，差不多每一千個人裡面就有3-4個犯此病。幾乎每天都有這樣的病人來諮詢，症狀輕的只是關節疼痛，症狀重的會出現關節畸形從而喪失勞動能力甚至導致殘疾。有沒有很好的辦法來根治它，或者有沒有特效的藥物？下面就給大家說一下。

什麼是類風溼性關節炎

類風溼性關節炎是一種慢性、全身性、自身免疫性綜合徵，它的特點是外周關節的非特異性、對稱性炎症，關節滑膜的慢性炎症、增生、形成血管翳，侵犯破壞關節軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱等。最終導致關節畸形和功能喪失，部分患者出現不同程度的全身症狀。

目前對於它的病因沒有研究透，猜測可能與遺傳、自身免疫、感染、環境、性別有關係。

類風溼性關節炎的診斷

目前對於類風溼性關節炎的診斷，要在排除所有引起關節炎的其他疾病的前提下。如骨性關節炎、強直性關節炎等。滿足下面七條中的四條就可以明確。

1.晨僵。關節僵硬至少一小時，病程大於六週。2.14個觀察區域中有三個或三個以上關節腫脹和積液，病程大於六週。3.腕、掌指或近端指間關節，之至少有一個腫脹，病程大於六週。4.對稱性關節炎，病程大於六週。5.類風溼結節。6.類風溼因子陽性。7.X片可見關節破壞。

因為我是學西醫的，所以就從西醫方面給大家說一下。在類風溼性關節炎不能被根治的情況下。防止關節破壞，保護關節功能，最大限度的提高患者生活質量，是治療的最高目標。所以治療時期非常重要。早起積極合理治療是減少致殘的關鍵。藥物的選擇要符合安全，有效，經濟，簡便的原則。

1.非甾體類消炎鎮痛藥。它具有抗炎，止痛，退熱，消腫作用，能迅速減輕關節炎的症狀。可是不能改變病程和預防關節破壞。症狀消失後可逐步停藥。

2.改變病情抗風溼藥。此類藥物能改善類風溼性關節炎的關節症狀、並且能阻止關節結構的破壞，但不能徹底消除滑膜炎症反應。最常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶、來氟米特等。這類藥最好要早用。

3.糖皮質激素。具有強大的抗炎作用，能迅速減輕症狀，改善功能。不過它有併發症和停藥後的反跳現象。所以應用原則是:不需用大劑量時則用小劑量；能短期使用者，不長期使用；使用過程中注意補充鈣劑和維生素以防止骨質疏鬆症。

4.植物藥。如雷公藤、青藤炎等，可抑制淋巴和單核細胞及抗炎作用。

5.手術治療。現在人們發現手術在類風溼性關節炎的治療中起著越來越重要的作用。手術方式很多，在這裡就不一一介紹了，因為這個要經過專業醫生的指導建議。

除了正規的治療，我們也要做好保護預防工作。如保溫、適當鍛鍊、預防感染等。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

破碎的夢174603881

風溼多有溼氣入體，寒氣入侵所造成，可以利用艾灸，可回陽固本祛溼驅寒。

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