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如何治疗类风湿？其实类风湿关节炎是我们风湿免疫科一个常见的疾病，多发的疾病。累及全身多个关节，以双手小关节，双脚小关节疼痛，晨起关节僵硬为特点。早期治疗缓解率高，晚期致残率极高。最近天天博士经常去郁南县人民医院帮扶出诊，见到很多类风湿关节炎的都是晚期，关节完全变形了。而药物呢，只吃了激素或者止痛药，结果就是关节疼痛是有轻度的缓解，但是关节破坏依然在进行，所以，类风湿性关节炎的治疗，绝对不仅仅是止痛。

1、非甾体抗炎药物，也就是我们说的止痛药物，不仅仅止痛，还可以控制炎症，在类风湿关节炎刚刚开始治疗的时候，是可以使用一段时间，疼痛缓解，炎症指标（血沉或者CRP）正常后，可以慢慢减药停药。

2、激素类药物，很多人一听到激素就怕，其实很多重症的类风湿性关节炎，仅仅使用非甾体抗炎药，不能够有效的控制疼痛，这时候短期使用激素是一个很好的选择，但是注意是短期使用哦。

3、抗风湿药物，也就是免疫抑制剂，甲氨蝶呤、来氟米特和柳氮磺胺吡啶是一线用药，最最最常用的药物是甲氨蝶呤，其他还有羟氯喹，环孢素，他克莫司等。这些药物起效时间都比较慢，需要1-2个月才起效，所以需要一定的耐心。

4、生物制剂和小分子药物，常用的比如肿瘤坏死因子拮抗剂（国产益赛普，进口恩利），现在恩利预充针，已经降价了，比国产还便宜，是不错的选择；当然还有其他生物制剂。最近新出了一个叫尚杰的JAK抑制剂，也就是我们说的小分子药物，起效快，效果好，可以口服，也是一个很不错的选择。

当然，如何用药，请到当地正规医院风湿免疫科咨询专科医生；规律用药，适当调整用药，是关键。

天天博士讲风湿

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病。本病在北方地区好发于寒冷的冬季，南方地区则易在阴雨潮湿季节流行；以关节和肌肉游走性酸疼、关节红肿为特征。

中医有不同的认为：风湿性关节炎 ，由于肝肾虚寒兼风寒湿痰瘀阻经络所致，肝肾亏虚筋不养骨所致，需服中药祛湿排寒，温补肝肾，益气养血。

可以穴位注射治疗，以祖师麻注射液、曲安奈德注射液、利多卡因注射液为主，可以祛风散寒、消肿止痛一般一次治疗后，红肿热疼的症状：几天后就明显消失了。由于此病是免疫系统的疾病，此办法也只能缓解病人的疼痛，不过可以有效的防止关节变形。多数的病人一年治疗两到三次，就不会影响生活质量。

生活中不少患者长期服用雷公藤多苷片，此药具有祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎。但是此药物对胃肠道刺激比较大，容易引起糜烂性胃炎。

山东疼痛医学

刘医生谈骨论筋⛵如何治疗类风湿⛵

类风湿性关节炎好发于30-50岁的女性，并且它的发病率不低，差不多每一千个人里面就有3-4个犯此病。几乎每天都有这样的病人来咨询，症状轻的只是关节疼痛，症状重的会出现关节畸形从而丧失劳动能力甚至导致残疾。有没有很好的办法来根治它，或者有没有特效的药物？下面就给大家说一下。

什么是类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种慢性、全身性、自身免疫性综合征，它的特点是外周关节的非特异性、对称性炎症，关节滑膜的慢性炎症、增生、形成血管翳，侵犯破坏关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等。最终导致关节畸形和功能丧失，部分患者出现不同程度的全身症状。

目前对于它的病因没有研究透，猜测可能与遗传、自身免疫、感染、环境、性别有关系。

类风湿性关节炎的诊断

目前对于类风湿性关节炎的诊断，要在排除所有引起关节炎的其他疾病的前提下。如骨性关节炎、强直性关节炎等。满足下面七条中的四条就可以明确。

1.晨僵。关节僵硬至少一小时，病程大于六周。2.14个观察区域中有三个或三个以上关节肿胀和积液，病程大于六周。3.腕、掌指或近端指间关节，之至少有一个肿胀，病程大于六周。4.对称性关节炎，病程大于六周。5.类风湿结节。6.类风湿因子阳性。7.X片可见关节破坏。

因为我是学西医的，所以就从西医方面给大家说一下。在类风湿性关节炎不能被根治的情况下。防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者生活质量，是治疗的最高目标。所以治疗时期非常重要。早起积极合理治疗是减少致残的关键。药物的选择要符合安全，有效，经济，简便的原则。

1.非甾体类消炎镇痛药。它具有抗炎，止痛，退热，消肿作用，能迅速减轻关节炎的症状。可是不能改变病程和预防关节破坏。症状消失后可逐步停药。

2.改变病情抗风湿药。此类药物能改善类风湿性关节炎的关节症状、并且能阻止关节结构的破坏，但不能彻底消除滑膜炎症反应。最常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶、来氟米特等。这类药最好要早用。

3.糖皮质激素。具有强大的抗炎作用，能迅速减轻症状，改善功能。不过它有并发症和停药后的反跳现象。所以应用原则是:不需用大剂量时则用小剂量；能短期使用者，不长期使用；使用过程中注意补充钙剂和维生素以防止骨质疏松症。

4.植物药。如雷公藤、青藤炎等，可抑制淋巴和单核细胞及抗炎作用。

5.手术治疗。现在人们发现手术在类风湿性关节炎的治疗中起着越来越重要的作用。手术方式很多，在这里就不一一介绍了，因为这个要经过专业医生的指导建议。

除了正规的治疗，我们也要做好保护预防工作。如保温、适当锻炼、预防感染等。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

刘医生谈骨论筋

破碎的梦174603881

风湿多有湿气入体，寒气入侵所造成，可以利用艾灸，可回阳固本祛湿驱寒。

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