為什麼大量中國女性不吸菸也患肺癌？
眾所周知，吸菸是肺癌第一大誘因，90%的肺癌都和吸菸有關。在中國，肺癌是第一大癌種，我們反覆強調，如果不想得肺癌，必須戒菸。我們還反覆強調：
無論吸菸多久，現在戒都比不戒強。
但問題來了，對比美國和中國，有個非常奇怪的現象：美國女性肺癌患者，80%以上都是菸民（美國女性吸菸非常嚴重），而在中國，完全是反過來，80%以上女性肺癌患者從不吸菸！怎麼回事兒？！顯然，吸菸不是中國女性得肺癌的最主要原因，那到底是為什麼？
致癌風險因素分兩類：內源和外源。內源不可控，主要是遺傳因素和年齡，外源可控，主要是生活習慣和環境。 一來內源因素無法改變，二來內源因素往往並不直接致癌，而是讓一個人更容易受到各種外源因素影響而產生癌變。所以，瞭解並且避開外源致癌因素，即使遺傳基因不給力，也能極大地降低風險。二手菸是誘發中國女性肺癌的主要原因麼？
最容易想到的是二手菸。二手菸是明確致癌物。中國是全世界二手菸問題最嚴重的國家，沒有之一！中國超過7億女性和小孩，在家裡和公共場合，都長期是二手菸受害者。
世界衛生組織估計，中國每年光二手菸就導致10萬人死亡，幾乎相當於每年一次汶川地震！這10萬人中，就有很多不吸菸的女性肺癌患者。研究表明，如果老公吸菸，老婆得肺癌的概率是普通人群的200%以上。再次呼籲，如果非要吸菸，至少請不要在家裡和公共場合吸菸！
那麼，二手菸是誘發中國女性肺癌的主要原因麼？不是的。
主要證據來自基因層面的研究：不吸菸女性肺癌和吸菸者肺癌，雖然表面看起來差不多，但從基因突變角度來看，截然不同，可以說完全是兩種疾病！不吸菸女性得的幾乎全是肺腺癌，大部分是EGFR和ALK基因突變，適合用靶向藥物；而吸菸者的肺癌各種各樣，鱗癌很多，EGFR和ALK突變比例少，通常不適合靶向藥物。如果女性主要受害於二手菸，那她們的癌細胞應該和吸菸者的更接近才對。看來，還有別的因素。是什麼呢？
霧霾是誘發中國女性肺癌的主要原因麼？
霧霾毫無疑問是嚴重的健康隱患，也是致癌因素。但對於現在的女性肺癌患者，應該不是主要因素。證據主要來自兩方面：1：吸菸導致肺癌平均是25年左右，因此霧霾即使致癌，也需要很長時間。最近幾年的霧霾，可能導致中國未來肺癌大量增加，但不是今天尋找的答案。2：中國不吸菸女性高發肺癌在70、80年代就已經很明顯，當時根本沒有霧霾問題。尋找女性肺癌高發的原因，我們應該往前推，看看從50，60，70年代，有什麼致癌因素是中國女性長期接觸，而美國人比較少的？經過研究，最大問題，是被很多人忽視的，各種各樣的室內空氣汙染！最嚴重的室內汙染源到底是什麼？第一個致癌因素，是二手菸。剛才講過，不是唯一原因。
第二個致癌因素，是室內燃料。相信很多人，尤其是北方人家裡都用過蜂窩煤或煤球，平時燒水做飯，冬天烤火取暖。 類似的，農村還有大量的柴火灶。這些東西共同特點就是很嗆人，煙霧繚繞，我媽就經常被燻得淚流滿面。如果天氣寒冷，通常門窗關閉，通風極差，有害氣體和顆粒物都大量囤積，成為嚴重健康隱患。80-90年代大量研究發現，中國北方，尤其是東北，女性得肺癌比例顯著超過南方。蜂窩煤，煤球，柴火這類室內燃料的汙染，被認為是主要原因之一。當然，對很多城市人來說，這些都是過去時了。咱們危險解除了麼？並沒有，因為還有另一個同樣嚴重的汙染源。
第三個致癌因素：炒菜油煙！中國和美國人做飯有個巨大差別，就是咱們炒菜特別喜歡用熱油。我們都很喜歡聽食材放進熱油鍋裡那個“刺啦”的聲音，聽起來就很香。但很多人沒有注意到，伴隨著悅耳的“刺啦”，冒起了滾滾濃煙。
油煙，是和霧霾一樣糟糕的致癌物！不信？隨便找幾位朋友簡單測了一下PM2.5，非常驚人。大家感受一下！西紅柿炒雞蛋：晚上吃燒烤更慘烈。研究發現，油炸或者熱油炒菜的時候，PM2.5能迅速飆升幾十倍。川菜是重災區，我媽炒菜的時候，從蔥薑蒜放入熱油開始，PM2.5一路飆升，最終輕鬆超過2000。油煙這類PM2.5是瞬時，短期的，不好直接和長期籠罩的霧霾比較誰更嚴重。但大量研究表明，廚房油煙是潛在致癌因素，還能引起很多各種各樣的疾病，尤其是呼吸道和心血管疾病。咱媽每天都是用生命在給家人做飯啊！所以，我講座的時候每次都會提醒大家，要注意廚房通風，減少爆炒，減少油炸，考慮把早餐煎雞蛋改成水煮蛋，等等。效果顯然不錯，因為有聽眾已經被我嚇成了這個樣子：這造型我打滿分。但有沒有簡單點的辦法？有的!買個好的抽油煙機！最近我剛給爸媽買了個新的側吸式。確實很好用。也測了一下PM2.5，打開之前一般在800-2000之間，打開後一般能控制在50-80。有圖有真相。遠在海外，看著媽這樣炒菜，我放心不少。此處應該有個抽油煙機廣告，確實沒有。
回家給父母買個好的抽油煙機是當務之急！
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