把手伸向天國
齲齒為小兒常見口腔疾病，以牙疼、食慾不振為主要臨床表現，如不能及時診治可引起牙髓炎、牙周病變、牙槽膿腫等嚴重併發症，對患兒健康和生活質量造成嚴重影響。流行病學統計指出，齲齒在小兒中發病率呈逐年升高趨勢，在不同地區、不同人群中發病率有較大差異，發病率約在 40 % ~ 80 %。兒齲齒髮生重點在於預防，干預影響小兒齲齒髮生相關危險因素，能顯著降低小兒齲齒髮病率。
年齡、刷牙頻率、吃甜食、吃酸食、飯後漱口為影響小兒齲齒髮生的因素。
其中吃甜食、吃酸食為危險因素，喜吃甜食和酸食，可促使口腔內致病菌增殖，增加對乳牙防禦系統破壞，進而增加齲齒髮生風險。
刷牙頻率、飯後漱口為保護因素，刷牙和飯後漱口頻率越高，越能有效清除口腔中食物殘渣，進而抑制口腔內致病菌增殖和繁殖，降低齲齒髮生風險。
年齡為小兒齲齒髮生獨立危險因素，可能與年齡越大小兒進食越多、對乳牙損傷程度越重有相關性。
兒科醫生鮑秀蘭
導致乳牙齲壞的原因有不少，夜奶次數過多、哺乳時間過長、還有大部分家長都認為是吃糖吃壞的，其實寶寶牙齒齲壞的原因，吃糖只能排在第二，沒有好好刷牙才是關鍵！
很多家長覺得乳牙壞了就壞了，反正還有好的恆牙會長出來，所以對孩子口腔護理不以為意，其實這個想法是不正確的，孩子的乳牙齲壞也會造成其他不良的影響：
1.影響發育。食物經過牙齒咀嚼磨細後會更利於腸道的吸收，如果乳牙齲壞了就會影響咀嚼功能，也會降低孩子胃腸道對食物的消化吸收。
2.影響頜面部發育。乳牙壞掉了孩子怕疼可能就用健康一側的牙齒咀嚼食物，久而久之，孩子左右臉的發育程度就會不同，可能還會造成大小臉。
3.乳牙齲壞還會影響孩子的顏值和說話發音，最可怕的是還會影響恆牙，恆牙過早萌出會導致牙根發育不全。
乳牙齲壞後會對孩子造成一系列的不良影響，不要以為恆牙遲早能長出來就不在意齲壞的乳牙，如發現齲壞要及時帶著孩子去醫院就診，治療後，家長要以身作則，認真的教會孩子如何正確的刷牙，並使用含氟牙膏，保護好牙齒。
薄荷牙醫
關於齲齒的問題之前有討論過，
所謂齲齒是指由定植於牙齒表面的產酸且耐酸(可在低pH值環境中生長)的菌斑細菌(尤其是變異鏈球菌和乳酸桿菌屬)所造成的牙齒硬組織的局部破壞。
正常人群口腔會存在自身預防齲齒：
1. 口腔中會持續分泌中性的唾液對牙齒進行沖刷，緩衝並帶走細菌以及細菌產生和口腔中存在的酸性物質，並提供鈣及磷酸鹽以使受損的牙齒表面發生再礦化及修復。此外，唾液及其各種成分，如乳鐵蛋白、溶菌酶、乳過氧化物酶、β-溶菌素和免疫球蛋白等，都具有重要的抗菌斑細菌活性。
2. 舌和頰黏膜的清潔作用可去除牙齒附近的食物顆粒。
3. 牙面具有一層來自唾液的、無細胞無定形無菌包膜，即獲得性膜，可作為表面屏障阻擋大多數膳食和細菌來源的酸性物質的腐蝕。
4. 除了以上固有的預防機制外，還有主動預防措施： 即利用刷牙和牙線來以物理方式去除附著在牙齒表面的食物微粒和菌斑。若口腔衛生不佳，獲得性膜會發生細菌定植，並被齦上和齦下菌斑所取代，最終可產生齲齒。而主動預防齲齒的措施，是兒童齲齒髮生最重要的一道保護措施。如果沒有很好的做好口腔衛生的話，則會容易出現齲齒，所有的預防措施，都是圍繞這三大要素展開的。
齲齒的發生的高危因素：
1.當看護人或者父母存在齲齒時，兒童患齲齒的風險為高危，可能與齲齒的一些特殊菌群有關，通常是變形鏈球菌（大多數人群都存在），並能在口腔中產生酸性物質。
2. 攝入含“糖”的食物，在口腔細菌的作用下，產生大量的酸性物質，所以每天3次以上的含糖零食或者飲料是產生齲齒的高危因素，並且奶睡習慣也是造成齲齒的高危， 但是相對其他食物來說，母乳本身並不容易導致齲齒的發生。
3.在經濟條件差，父母的口腔衛生意識差，沒有每天給孩子做好口腔護理，刷牙，使用含氟牙膏等保護性措施時，也是齲齒的高危因素。
當發現寶寶牙齒存在牙菌斑，讓牙齒看起來黃一塊白一塊的（如圖），這是齲齒早期表現，這時候您需要看牙醫，並且採取措施，加強含氟牙膏刷牙的護理，避免它繼續發展，否則進一步牙斑開始發黃，最後進展為發黑。
兒童口腔衛生的預防措施
1. 對於兒童齲齒應該以防為主，從清潔方面開始做起，養成良好的護牙習慣
2. 避免非營養學吸吮，把哺乳當作安撫的工具時不可取的行為，這也是齲齒髮生的高危因素之一。所以寶寶出牙後，每次哭鬧都將哺乳當作孩子安撫的方法，不利於口腔牙齒的護理。
3. 使用含氟牙膏或者氟添加，氟添加太少或太多都是齲齒髮生的高危因素，合理使用含氟物對於齲齒的發生非常關鍵，尤其時在牙釉質發育的關鍵月份（~48月內）。美國兒童口腔科學會推薦，2歲以下孩子每次用“一抹” （smear）,2-5歲孩子每次用“一顆豌豆”大小（pea-size）的含氟牙膏，按照這樣的方法可以達到合適的氟化物添加，一般不會造成過量。
4. 及時看看牙醫：如果孩子已經出現齲齒，那麼需要今早看看牙醫，醫生需要檢查口腔問題採取牙齒表面塗氟，嚴重的齲齒可能還需要做窩溝封閉治療。
5. 儘早使用吸管杯，取代奶瓶餵養，1 歲以後寶寶可以嘗試使用吸管杯，用它來取代對奶瓶或母乳的過度依賴。但要注意不要用吸管杯裝果汁、配方奶等，尤其避免奶睡。
6. 正確刷牙：一般兒童能夠完全掌握刷牙方法需要到6-7歲後，所以，這之前，父母要幫助寶寶刷牙，儘量刷遍所有牙齒，也應鼓勵孩子自己學習刷，但是僅僅孩子自己刷是不夠的，所以父母幫助孩子形成良好的衛生生活習慣非常重要。 美國兒科學會倡導一項3B（Brush刷牙，Book讀書，Bed上床睡覺）的計劃，旨在幫助爸媽們為孩子養成規律的睡眠作息及加強口腔健康！
兒科劉華醫生
齲齒也被稱為蛀牙，齲齒的空腔是牙齒中的孔，空洞可能發生在任何年齡段，通常在兒童和年輕人的牙齒上多見。
原因
齲齒是兩個主要因素的結果：口中的細菌和高糖和澱粉飲食。口腔中含有細菌是很自然的，但在口腔衛生不佳的情況下，就會出現問題。
口腔中的正常細菌會與食物和唾液結合形成牙菌斑。斑塊是一種粘性，不可見的物質，可以迅速積累。富含糖或澱粉的食物使牙菌斑更粘稠。如果斑塊在牙齒上停留了幾天以上，它會變得更硬，變成一種叫做牙垢的物質。
當菌斑和牙垢中的細菌將糖轉化為酸時，形成空腔。變形鏈球菌和長鏈球菌是特別可能與可發酵的碳水化合物如蔗糖，果糖和葡萄糖結合併產生酸的細菌。酸使牙齒的堅硬結構軟化，隨著時間的推移，牙齒會形成一個柔軟的部位，形成牙洞。
造成磨損後，酸會到達下一層牙齒。這層稱為牙本質，較軟並且易受酸影響。細菌和酸繼續通過牙齒進入牙髓，形成更大的孔。
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王廣大
醫學界兒科頻道
【導致兒童齲齒的三大常見原因是什麼？】
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醫學微視
第一孩子經常吃糖，導致糖類物質有利於細菌滋生，加上牙齒正在發育中，牙釉質比較薄弱，特別是牙頸部，第二孩子經常喝碳酸飲料，酸性物質腐蝕脆弱乳牙，第三口腔環境差，每天很少有口腔清潔，這三種原因容易導致孩子全口牙齒大面積齲齒。
1、奶瓶齲先補牙處理，前提是沒感染牙髓，得磨除齲壞牙體再繼續充填玻璃離子材料。
2、超半顆齲齒自發疼引起牙髓炎，同樣也得做根管治療，抽掉牙神經才不會牙疼。
3、整顆乳牙齲齒爛掉，剩下殘根治療沒有意義，只能徹底拔出，不過乳牙爛掉影響恆牙萌出。
預防孩子齲齒有什麼方法？
1、當換牙期間六齡牙萌出，這時候咬合面窩溝比較深，清洗不到會有奶瓶齲的風險，所以要先做窩溝封閉。
2、讓孩子吃糖後及時漱口，沖走口腔內糖類物質殘留，從小養成習慣。
3、碳酸飲料用吸管喝，減少與乳牙的接觸腐蝕。
4、選擇牙膏中含有單氟磷酸鈉或者甘油磷酸鈣具有雙重保護牙釉質的作用。
無論孩子齲齒程度如何都需要治療，因為換牙後恆牙可能不會萌出，即使萌出也會偏離正常牙弓排列不齊，所以要趁早補牙才能早恢復。
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燒哥口腔社
齲病就是我們俗稱的蛀牙，是多種因素共同作用導致的。細菌+宿主+食物+時間。這四聯因素缺一不可。
下面先談一下“宿主”這個因素。簡單來講就是每個小朋友他的牙齒解剖是不一樣的，鈣化程度也是不一樣的。有些人牙齒窩溝很深，鈣化程度很低，然後牙面不是很容易清潔，這些都是宿主之間的差異。這就是臨床上很多家長很不明白，說“我家孩子吃糖比隔壁的鄰居少多了，為什麼蛀牙比他多”，“我家的牙齒怎麼剛發現有洞，沒有幾天就這麼嚴重了”。因為每個個體的牙齒不一樣。
所以，窩溝深的牙齒，鈣化差的牙齒，口腔衛生差，自潔作用差的就容易蛀牙。所以我們臨床上提倡窩溝封閉，其實就是起保護作用。
再來說下食物因素。很多家長說的不吃糖，以為糖果是齲齒的病因，這隻能說對一半。我們說的致齲食物，其實不光是糖果，更多的是蔗糖。糖果裡含的白砂糖正好屬於蔗糖。其實蔗糖存在於很多食物，常見的蔗糖及其加工品主要包括紅糖、白砂糖、綿白糖、單晶冰糖、多晶冰糖、方糖等。 平時食物 汽水 、糖果 、餅乾 、糕點 、臘味 、調味料裡其實都有蔗糖。所以不吃糖果的小朋友，可能會有其他途徑接觸到蔗糖，比如日常喝的配方奶粉，吃的麵包甜點……
所以說吃甜食的小朋友易患齲。
還來說下時間因素。任何齲齒都是長時間作用的結果。一般不刷牙12小時就會有菌斑附著。所以如果刷牙質量好，刷牙勤，即使天天吃糖也不容易患齲齒。也就是說細菌在我們牙面上呆的時間不夠長就不足以引起齲壞。所以這也是我們推薦飯後漱口，有條件者刷牙 ，早晚必須刷牙的原因。
最後談下細菌，這個其實很容易理解，就是齲病的小朋友口內肯定是有致齲菌。所以有家長說齲病會傳染，其實不能說傳染，就是在口內有致齲菌的情況下，其他牙齒也比較容易有齲。這也是我們提倡一人一碗，杜絕老人尤其是有齲病的老人餵食孩子的原因，因為很容易致齲菌傳播。
我是專業口腔醫生小邱，有口腔問題可以關注諮詢，做你身邊的口腔健康衛士。
小邱牙醫也有大情懷
齲齒又叫爛牙、蟲牙、蛀牙，是以細菌感染為主，多種因素綜合作用引起的牙齒硬組織破壞性疾病。
那麼什麼原因會導致孩子齲齒呢?
1.喝奶後不漱口、刷牙的問題，小孩能自主漱口、刷牙的也不多，這樣去要求小孩進行口腔清潔，是不現實的。使得多數小孩沒養成口腔清潔習慣，久而久之就出現蛀牙了。
2.就是小孩的口腔環境天生偏酸，因此比其他小孩更容易形成蛀牙。天生口腔偏酸，多數是由於唾液分泌不足，您可留意小孩的唾液是否粘稠，以驗證這個判斷。
3、食物
糖類和碳水化合物是食物的主要成分，同時也給細菌提供了生存滋生的能量。細菌將滯留的食物當作原料，通過酵解產出有機酸，加速了產酸菌的滋生，從而使牙齒脫礦。其他一些細菌能溶解蛋白質，進而使牙齒表面或內部形成黑洞。
4.唾液
唾液有減少細菌、抑制牙菌斑粘附、抗酸抗溶的作用。唾液減少是細菌滋生的有利條件，更易產生牙菌斑。另外，若唾液中乳酸比例增多亦或是碳酸鹽比例降低，同樣會給齲齒的產生創造有利的環境條件。
5.牙齒結構，
若牙齒窩溝較深，則易卡住食物且較難清除，造成殘留易引發齲齒；若牙齒缺乏鈣等礦物元素，則牙釉質密度較低容易受損，造成齲齒。
怎樣預防
養成良好的口腔衛生習慣：做到早晚刷牙，飯後漱口，尤其是睡前刷牙更為重要，以減少食物殘渣的存積和發酵，減少牙菌斑的形成。對於嬰兒期的孩子，母親應在每次餵養後，將食指用清潔的紗布包好，蘸溫開水擦洗孩子的牙面，以保護新萌出的乳牙，幼兒可先由家長幫著刷牙，以後孩子就能逐漸掌握正確的刷牙方法。
初心每時
齲齒是怎麼回事？
齲齒，就是我們俗稱牙齒爛了，脫落了一部分。兒童齲齒已經是一種普遍現象，調查顯示兒童齲齒多發於5歲以下的小朋友，齲齒率高達53.7% 。齲齒出現的過程是：脫礦——白斑——牙釉質腐爛——齲齒。
經常可以看到乳牙期的孩子就有牙齒髮黑，出現白斑，齲齒的現象。相信很多家長很是擔憂，在此我為您解答兒童齲齒引發的原因。
細菌因素：
細菌如變形鏈球菌和乳酸桿菌，在口腔裡殘留的食物殘渣上繁殖，發酵而產酸，使牙齒被腐蝕，軟化，脫鈣。牙齒脫鈣後，便慢慢形成兒童齲齒。
飲食因素：
飲食是細菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖類，這些物質既供給菌斑中細菌生活和活動能量，又通過細菌代謝作用使糖酵解產生有機酸，酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中，使釉質脫礦破壞，繼之某些細菌又使蛋白質溶解形成兒童齲齒。
尤其現在生活條件好，很多孩子會經常喝奶，喝碳酸飲料，果汁，吃糖，吃蛋糕這類含糖分很高的食物。這類食物吃的比較多，殘渣留在牙齒上，沒有及時刷牙，漱口，久而久之就會出現牙齒疾病。
牙齒因素：
牙齒的形態、結構和位置與齲齒髮病有明顯的關係。牙齒咬面的窩溝是發育過程中留下的缺陷，深窩溝內容易滯留細胞和食物殘屑，而且不易清除掉，容易誘發兒童齲齒。有的孩子牙縫寬，容易塞食物殘渣，也很容易引發齲齒。
唾液因素：
這個因素是很容易忽視的，我也是在一次拔爛掉的智齒時，醫生看出來的。醫生髮現我的口水吐出來比較黏，他說我的唾液分泌是粘稠質，容易產生牙結石，繼而誘發牙齦等疾病。
唾液是牙齒的外環境，起著緩衝、洗滌、抗菌或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面，減少細菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易於滯留，助長菌斑形成並粘附在牙齒表面上，進而形成兒童齲齒。
這種是腺體的原因。醫生說沒有辦法改善，也就是個人體質吧。如果孩子是這種情況的，建議多漱口，喝水，降低唾液粘稠度。如果發現有牙結石要去醫院清洗。
護理不當：
很多孩子刷牙方法不對，甚至家長也沒有正確刷牙。刷牙從上下刷門牙到刷磨牙，到刷牙齒背面，至少5分鐘才達到有效刷牙。很多孩子刷一分鐘不到就漱口了，是沒有用的。
還有，塞了牙，不要用牙籤，牙籤會讓牙縫變寬，建議用牙線。堅持早晚刷牙，飯後漱口。要給孩子做窩溝封閉，這個效果最好。我自己就是受益者，初中學校組織做了一次，一直沒有齲齒，後來這個智齒是22歲長的，而且長的不好，有很寬的縫，因為經常塞牙爛掉了。這也說明窩溝封閉做了一定時間後最好再去做一次鞏固一下。
可兒媽讀故事
首先，不良的飲食習慣是一個很重要的因素，往往我們家長明白，但沒有實際行動去做。例如小寶寶的時候經常含乳頭入睡或夜間喝奶；大一點的孩子每日頻繁零食（餅乾、糕點和糖）或經常喝甜飲品（果汁和加糖的飲料）。這些不良習慣給細菌創造了更大的機會，破壞著牙齒。
第二，不良的口腔衛生習慣，這點很關鍵。孩子有沒有嚴格的早晚刷牙，或刷牙不夠仔細，包括刷牙方法、時間有沒有做到正確，沒有去仔細地刷每個牙面，這些清潔工作沒有做好，這又讓細菌有了可乘之機。所以，我們家長要幫助孩子清潔牙齒，並訓練孩子刷牙，養成一個良好的口腔清潔習慣。
第三，孩子乳牙牙冠小，鈣化差，這是孩子牙齒本身的弱點，容易被破壞。可以帶孩子定期塗氟，必要可以對磨牙做窩溝封閉，這也都是很好的預防措施。
第四，孩子睡眠時間比較長，睡眠時唾液流量較少，細菌和糖分產生的酸液會一直破壞牙齒。
第五，沒有定期的口腔檢查。從小孩子的牙齒保護著是家長，孩子牙齒的好壞是爸爸媽媽不可推卸的責任。定期檢查，就會提早發現問題，在齲齒髮生前的徵兆就可以解決，不至於到齲齒髮生。所以，建議每半年帶孩子檢查一次，還能從牙醫那裡獲得口腔保健知識。
以上因素我們都注意到，做好了，孩子會有一口健康靚麗的牙齒。
