冠心病患者裝了支架可以運動嗎?需要注意什麼?

劉金貴520


冠心病心臟支架術後合理運動有助於減輕焦慮情緒、減少術後再狹窄風險,對於病情長期穩定控制有著十分重要的作用。但支架術後的運動應在醫生指導下進行,需綜合評估病情後製定個體化方案。



心臟支架術後的運動因人而異,對於存在支架術後一月內(特別是急性心肌梗死術後等患者),合併心力衰竭、頻繁心絞痛發作等患者建議應避免大幅度體力活動,先積極治療基礎病,待病情穩定後再開始適當運動。運動中如有特殊不適,應積極停止運動,必要時需積極就醫複查。

支架術後的運動應講求循序漸進,以自己無不適為宜。建議術後一月內避免大幅度體力活動,一月後逐漸增加,以輕中度有氧運動為主,避免在清晨血壓高峰和寒冷、陰雨天氣外出活動。根據病情選擇散步、快走、慢跑、太極拳、健身操、騎車、游泳等。運動前要做好熱身運動,運動中要注意保暖、補充水分,以運動中微微出汗、自身無胸痛等特殊不適、第二天起床後無不適為宜。

支架術後在規律運動的同時也要注意改善生活方式和規律服藥,注意合理飲食、戒菸限酒、保持良好的心態、規律作息和控制體重,在醫生指導下長期服用阿司匹林、他汀類藥物,根據病情使用ACEI/ARB類、β受體阻滯劑、硝酸酯類等藥物,藥物使用過程中注意監測有無副作用發生,並注意定期複查,術後一年每三個月複查一次,一年後根據病情每半年或一年複查一次。


全科掃地僧


冠心病的主要症狀之一就是會在體力活動時出現嚴重的心絞痛,既然心絞痛的發生與體力活動有關,那放置了支架的患者還能運動嗎?今天,“問上醫”就跟大家詳細講講。


冠心病患者裝了支架後可以運動嗎?

可以很肯定的回答大家,只要不存在急性心功能不全,所有放置了支架的冠心病患者都可以,並且也應當堅持運動。

因為運動可以改善高血壓、調節高血脂,是預防心肌梗死,幫助心臟康復的重要方法。

此外,還很多患者擔心血管裡的支架會因為運動而改變位置甚至脫落。事實上,我們體內的支架是金屬材質的,放進柔軟的血管後非常穩定,不會因為劇烈運動而發生位移。哪怕是做心肺復甦、心臟除顫也不會發生支架脫落。


適合冠心病患者的運動主要有三類

(1)有氧運動

有氧運動能使血管變粗,增強心臟的回血量,從而改善心臟功能。有氧運動包括:散步、跑步、快走、游泳、打球等。

(2)阻抗運動

所謂的阻抗運動就是在鍛鍊的過程中給心臟肌肉一定的阻力,使心臟肌肉質量變大,從而改善心臟功能。阻抗運動主要包括:彈力帶、啞鈴操以及一些健身器械。

(3)柔韌性運動

柔韌性運動能夠預防老年冠心病患者跌倒,發生危險,主要包括廣播體操、太極拳等。

注意事項:以上所說的運動不建議患者貿然嘗試。因為不同的患者放置支架的原因不同,有的是因為心絞痛,有的是因為心肌梗死,像心肌梗死的患者就大多存在心功能受損,運動前更要慎重。

因此,冠心病患者在術後應該先做心肺功能試驗,再根據這份檢查報告,由專業的醫生制定具體的運動方案。




冠心病是最常見的心血管疾病,之前精靈醫生在文章中多次介紹過,其是供應心臟血液的血管出現狹窄,導致心肌缺血並出現相應臨床症狀的一種疾病。支架植入術是治療冠心病的治療方法之一,一般用於對出現高度血管狹窄處的治療。相當一部分採取支架植入術的患者是在出現不穩定心絞痛和心肌梗死後才實施的,只有部分是在行擇期冠脈造影后發現血管高度狹窄後實施的。運動是人們維護健康的主要方式之一。運動時全身的需求血液量會增加,因此心臟的負擔也會增加,那麼正如問題中提到的,冠心病患者放了支架後是否可以運動呢?以下精靈醫生就為大家分析解答。

冠心病支架植入術患者是否可以運動有三方面的問題需要明確。其一,運動的量和幅度,這主要是對心臟的做功有什麼樣的要求;其二,心臟血管的情況,有些患者雖然放置了支架,解除了某個地方的血管高度狹窄的問題,但是其他血管依然有一定的狹窄,因此如果劇烈運動也可能出現缺血的情況;其三,心臟本身的功能,如開始提到的部分患者是在心肌梗死後才放置的支架,此時心肌已經有部分的壞死,最終只能瘢痕癒合,以至於對心臟功能,尤其是儲備功能形成了影響。通過以上分析可以得出不同的結論,比如如果心臟功能完全正常,僅有的血管狹窄處已經被支架得到了解決,並且沒有其它狹窄的地方,這樣的患者與同年齡的健康人的運動量其實並沒有太大的區別,而如果是心梗後放置支架,且其它血管依然有狹窄的患者,這類患者則只能進行日常生活的運動,稍微加強則可能就會導致心絞痛的發生。

以上是精靈醫生對這一問題的一些概要分析,最後需要補充的是雖然以上三方面最為重要,但是同時還需要考慮諸如年齡、體重、性別、本身的體質、其它合併症等因素才能給患者一個更為準確的指導意見,因此建議有類似情況的患者諮詢自己的手術醫師。此外,不同的運動項目中最好選擇有氧運動,其對身體更加有益。


精靈醫生


在病房,幾乎每一個做完支架的人都會問王醫生,以後還能活動嗎?還能運動嗎?

其實做支架和能不能運動沒有直接關係。


那得看心臟本身!

第一、這些情況就別運動了

1、已經出現了心衰,尤其是心功能三級或四級,稍活動或不活動都會出現胸悶憋氣,運動肯定會加重心衰,所以放了支架合併心衰的朋友就別運動了。

2、心絞痛,即使放了支架也不能保證解決了所有狹窄的血管,如果還殘留嚴重的狹窄,那麼就別運動,等解決好再說。

3、急性心肌梗死,如果是急性心肌梗死剛做了支架一個月,那就別運動,等休息後及評估後再決定。


第二、除了上述情況,應該能運動

只要沒有心衰、沒有殘餘狹窄、沒有心絞痛發作、不是急性心肌梗死,那麼根據自己的身體條件,選擇適合的中等強度的有氧運動。

別劇烈運動,會有風險。中等強度的心率標準就是170-自己的年齡,有氧運動包括快走、慢跑、游泳、騎車、跳舞等等。

注意事項就是,一定要評估心功能,評估有沒有殘餘狹窄。

做支架和能不能運動沒有直接關係,如果非說有,那就是很多心絞痛的人做完支架以前不能運動,現在都能運動了!


心血管王醫生


冠心病支架術後應根據具體病情決定運動方式對於術後一月內的患者,應避免大幅度體力活動;而對於合併心力衰竭、心律失常、頻繁心絞痛發作等患者,應先積極治療基礎病,待病情穩定後再開始運動。


冠心病支架術後正確的運動有助於緩解焦慮情況,提高支架使用效果、減少再狹窄的發生。我們建議支架術後的患者,在病情穩定時應即使開始運動,運動講求循序漸進、以自己無胸痛等不適為宜,根據病情選擇跑步、快走、慢跑、上下樓梯、騎車、游泳等有氧運動。

冠心病支架術後的患者,要避免在清晨寒冷、陰雨天氣時外出運動,在運動前行注意熱身,運動中要注意保暖和補充水分。運動切勿過於劇烈,一旦出現胸痛等不適時,應立即停止運動,嚴重時要及時就醫診治。


支架術後還需注意合理飲食、戒菸限酒、規律作息、保持心態和控制體重。並在醫生指導下使用阿司匹林、他汀類等藥物,術後要配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛。藥物使用過程中注意監測有無副作用發生,並注意定期複查,同時也要注意控制血壓、血糖、血脂達標。

謝謝閱讀,如您有任何疑問,歡迎文末留言一起探討。關注作者,獲取更多健康知識。


銀杏葉的守望


首先我們需要說明的是支架的釋放壓力一般12-20個大氣壓左右這是一個什麼概念,我們汽車的胎壓僅僅才2.5個大氣壓。所以支架是牢牢貼在血管壁上的!不管你跳也好,跑也好,不用擔心因為運動支架移位甚至掉出來。

支架術後除非心功能很差的患者,一般來講我們是鼓勵患者早期開始進行有氧運動,多數患者第二天就能開始運動,部分患者完全可以步行病房。這種有氧運動包括游泳,慢跑,慢走。程度一般要求中等量運動,也就是慢跑或游泳感覺已經心跳加快,有累的感覺的時候就說明運動量已經達到了。

部分心梗患者,支架術後現在更加主張早期開始心臟康復治療,有專門的心臟康復醫師指導循序漸進的運動,改善及儘快恢復心功能。

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心臟內科醫僧阿亮


雖然冠脈支架已經成為冠心病病人最重要的治療方法。然而,僅僅通過支架,並不能逆轉或減緩冠狀動脈粥樣硬化的進程,也不能消除冠心病危險因素。

多數患者都存在支架之後,運動耐量下降及焦慮抑鬱等精神問題,甚至有人居然認為支過架,就永遠不能做體力勞動了,這些觀點都是非常錯誤的。這嚴重的影響了生活質量,也與做冠脈支架的目的相違背。因為任何醫療手段,最終目的都是改善生活質量,減少併發症,延長壽命。

因此,支架之後的運動康復是支架手術的重要輔助手段。目前,美國支架術後參與運動康復的比例約為 60%。而在中國,廣大醫師的關注重點仍是發病急性期的搶救與治療,對術後長期的運動康復的指導意識很缺乏。

正確的說法是,所有支架術後的患者,都需要康復運動,但是每位患者在實施運動康復前,都應進行一般功能評估、運 動 風 險 評 估、運 動 耐 量 評 估、心 理 評 估,並針對每位患者的不同情況,依個體化原則,制定運動處方。

運動康復計劃常規分為三期,包括住院期的運動康復( 急性期,Ⅰ期) 、出院早期門診康復( 穩定期,Ⅱ期) 和維持期康復(III期)。

I期主要是指急性心梗病人的住院期間,持續約1周時間。從絕對臥床,到生活自理,都要在醫生的看護下實行。

II期是在出院後第1 ~ 6 個月、支架術後 2 ~ 5 周開始,這一階段的康復訓練要在門診進行,要有醫生看護,避免發生意外。每次訓練總時間 30 ~ 60 min,頻率 3 次/ 周左右,也可增加至5 次/ 周。具體的運動量,要根據患者的個體化情況,單獨定製,而且要不斷的重新評估,調整運動方案。這一階段的目標是,最大程度的恢復或提高患者日常生活及運動功能。

III期是指院外長期康復。可在家中進行,一般在門診康復後至少3個月,或心血管事件 1年後,一般不需要醫生陪護。這個階段目標是預防心血管事件再發,形成健康生活和運動習慣,促進社會心理狀態恢復。

目前很多三甲醫院已經開展了心臟康復的項目,祝您健康。


心血管Dr張


冠心病是最常見的心血管疾病,其是供應心臟血液的血管出現狹窄,導致心肌缺血並出現相應臨床症狀的一種疾病。




心臟支架手術又稱冠狀動脈支架植入術,即將球囊導管通過血管穿刺置入狹窄的血管,在體外將球囊加壓膨脹,撐開狹窄的血管壁,使病變血管恢復暢通,以預防冠狀動脈急性閉塞的治療。

冠心病患者安裝了支架可以運動嗎? 還很多患者擔心血管裡的支架會因為運動而改變位置甚至脫落。事實上,我們體內的支架是金屬材質的,放進柔軟的血管後非常穩定,不會因為劇烈運動比如跑步🏃、深蹲、游泳🏊🏻、等等而發生位移的。哪怕是做心肺復甦、心臟除顫也不會發生支架脫落。(所以不用怕手術成功可以適當運動哦😊!)

正確的說法是,所有支架術後的患者,都需要康復運動,但是每位患者在實施運動康復前,都應進行一般功能評估、運 動 風 險 評 估、運 動 耐 量 評 估、心 理 評 估,並針對每位患者的不同情況,依個體化原則,制定運動處方。 運動康復計。




可以很肯定的回答大家,只要不存在急性心功能不全,所有放置了支架的冠心病患者都可以,並且也應當堅持運動。因為運動可以改善高血壓、調節高血脂,是預防心肌梗死,幫助心臟康復的重要方法。


支架術後除非心功能很差的患者,一般來講我們是鼓勵患者早期開始進行有氧運動,多數患者第二天就能開始運動,部分患者完全可以步行病房。

這種有氧運動包括游泳,慢跑,慢走。程度一般要求中等量運動,也就是慢跑或游泳感覺已經心跳加快,有累的感覺的時候就說明運動量已經達到了。



部分心梗患者,支架術後現在更加主張早期開始心臟康復治療,有專門的心臟康復醫師指導循序漸進的運動,改善及儘快恢復心功能。好了祝你早日康復哦!做支架手術後是可以做進行一些有氧運動的哦😊!


梅梅虎妞


您好。冠心病患者裝了支架只要不存在急性心功能不全的情況,一般情況下都是可以運動的。下面欣康和您詳聊冠心病支架術的概念以及相應注意事項。


冠心病主要是血脂異常(低密度脂蛋白含量偏高)導致的冠狀動脈粥樣硬化病。臨床上以冠狀動脈堵塞50%為“黃金分割線”,凡是冠脈堵塞程度大於50%的,都被診斷為冠心病,先要接受擴血管、降血脂等藥物治療。如果患者確診時冠脈堵塞比較嚴重,醫生就會建議其做冠脈支架術。也就是您所說的“裝支架”。



在這裡,要先明確“裝支架”並不等於“高枕無憂”,但也並不是外界相傳的“裝支架就像裝了一枚定時炸彈”一樣。支架只是一個輔助血管擴張的工具。即便是支架手術後,仍需要服用冠心病規律藥物。支架只是為了在發生急性心肌梗死時救命,只是為了緩解心絞痛症狀。



其次,安裝支架後適量有氧運動(比如散步、慢跑等)對增強心臟回血量,改善心臟功能是有一定增益的,但是一定要適量。最後,運動要避開清晨這個時間段,因為晨練時血液粘稠度高,易發心血管疾病。


欣康


冠心病患者主要是血液粘稠和血脂太高引起冠狀動脈血管粥樣硬化堵塞,使血液不能正常進入心臟,心臟一但供血供氧不足,就會出現心絞痛或其它病症。

冠心病病人安裝支架是利用支架擴張血管堵塞或十分狹窄處,讓血液能正常進入心臟,讓心臟重新得到供血充足,使心臟重新恢復活力,讓病人獲得健康!

冠心病人安裝支架後能否可以運動?我自己認為,只要心臟供氧供血正常是可以運動的。但是,冠心病人安裝支架後,畢竟血液粘稠還在,血脂也許還高,和正常人相比較,還存在著心臟供氧供血不足的現象。因此,我認為安裝支架後的冠心病病不宜進行大過劇烈的運動,適宜進行一些輕微舒緩的體育健身運動,這樣可以防止心臟因劇烈運動發生不良後果。


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