降壓藥氨氯地平可以吃半粒嗎?需要注意什麼?

手機用戶6913802906


降壓藥氨氯地平是可以吃半片的,因為氨氯地平本身就是一種長效降壓藥。

降壓治療中,要求平穩降壓、長效降壓。短效藥物降壓作用快,但存在容易造成血壓的劇烈波動,作用不平穩,作用時間不夠長,需要每日多次服用不方便,容易漏服的缺點,所以主張使用長效的降壓藥。

長效藥也是不同的。一種是藥物本身長效,在體內作用時間長,代謝過程慢,醫學上說藥物的“半衰期長”。半衰期長的藥物起效慢,但作用時間長。另一情況,藥物本身是短效藥,作用時間短,代謝快,半衰期短,為了起到穩定藥效、維持藥物長時間作用的目的,就採用製劑工藝的緩釋、控制技術,將短效藥物置於緩釋、控釋的包裝裡,藥物進入消化道以後,逐漸釋放被腸道吸收,達到長效藥物的作用。

氨氯地平在降壓藥中屬於二氫吡啶類鈣拮抗劑,是通過阻斷血管平滑肌、心肌細胞的鈣離子通道抑制血管和心肌收縮來降壓的(當然對血管的作用遠強於心肌)。氨氯地平本身在體內的作用和代謝過程就是長時間的,服藥後6~12小時血藥濃度達到高峰,藥物的消除半衰期長達35~50小時,老年人還會更長,所以這個藥本身就是長效藥。

半衰期長的藥物,起效就會慢些,達到穩態的時間長。氨氯地平服藥至少一週以上才能達到穩態,一般降壓作用大約在2~4周才比較明顯(所以吃藥後血壓一時半會兒沒降多少也不要著急)。但這樣的藥物,起效之後作用穩定,服用也方便,每日一次即可,甚至偶爾漏服一次也問題不大。因為是長效藥,所以氨氯地平可以分割,可以吃半片、1/4片,甚至管飼的病人可以研碎服用,而且食物對藥物吸收沒有影響。氨氯地平降壓作用的谷峰比值大約在80%,也就是說,藥物降壓作用最強和最弱時的幅度相差不大,所以降壓作用比較平穩。

(圖示:雷米普利與安慰劑對照)

有些降壓藥物,本身是中、短效藥物,為了克服短效藥物的缺點,採用製劑工藝製成緩釋或控釋的劑型,使藥物緩慢地在體內釋放吸收,起到平緩、長程的降壓作用,像同為鈣拮抗劑的硝苯地平緩釋片、控釋片,非洛地平緩釋片等。

緩釋、控釋藥物,一般是不能分割的,如硝苯地平控釋片(拜新同)。硝苯地平控釋片(拜新同)整個藥物是一個外殼包裹著,外殼上是激光打孔,保證藥物能夠持續均勻地釋放,這個殼是不會被消化吸收的。

有些有刻痕的緩釋藥物可以按刻痕分割,如β阻滯劑的琥鉑酸美託洛爾緩釋片、治療心絞痛的單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多),但也只能按刻痕分成兩個半片服用。美託洛爾裡面包裹的是細小的緩釋顆粒,再分割就碎了,跟沙子一樣;單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)中,速釋的成分佔30%,緩釋的成分佔70%,服藥後速釋的部分先起作用,然後緩釋部分接上,這樣作用又快又持久。



心血管內科侯曉平


降壓藥氨氯地平是長效的鈣離子通道抑制劑,半衰期35一50小時,不是控釋片,也不是緩釋片,因此,在醫生指導下,服用至血壓降至正常時(<130/<90.mmHg),若較:穩定,可以服半片/日,早上服。我患高血壓已20多年了,血壓控制得好。在夏季血壓110/70mmHg左右時,曾服1/4片;現在立冬了,血壓略升高,在130/85mmHg左右,改服早上服半片。

我在《悟空問答》的幾篇回答中均已經介紹,包括氨氯地平的適應證,不良反應,禁忌證,用藥應該注意事項,以及本人服藥情況,均作了介紹,在此不再重複,請查閱之。



桂花芳香77105282



分享到:


相關文章: