夏末川
目前，我國已經成為高血壓疾病大國，而且正面臨著越來越高的發病率。作為常見的慢性疾病，高血壓主要發生在中老年人群中，但也逐漸呈現年輕化趨勢。
高血壓有哪些“預警”？降壓過度會有危險嗎？輕度高血壓需要控制嗎？
高血壓不僅僅是一個數字，其最大的危害在於長期血壓升高會致心腦腎靶器官受損，進而誘發心腦血管疾病等嚴重併發症的發生。因此，高血壓一旦確診，患者一般需要堅持長期藥物治療，以穩定血壓，預防併發症的發生。
1、高血壓的預警信號：高血壓發生時，患者多數沒有明顯的症狀，大多是在體檢時才被發現。因此，這也使得很多患者會因為沒有症狀而選擇不用藥，或是自覺良好而擅自停藥、減藥，而這些都是錯誤的做法。高血壓一旦有症狀發生時，可能預示病情較為嚴重，此時再用藥已經為時已晚。
高血壓症狀因人而異，早期可能無任何症狀或有不典型、不明顯的症狀，常見為頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等，一般僅在勞累、精神緊張等情況下發生，容易被忽視。而隨著高血壓的發展，會出現一系列缺血癥狀，如腦缺血會表現為哈欠連連、持物掉落、視物模糊、言語不清等，心肌缺血會表現為胸痛、胸悶等。對於高血壓患者而言，出現以上症狀時，必須提高警惕，及時就醫診治。
2、降壓注意循序漸進：降壓不應該過度，也不能過快，需要注意循序漸進、平穩降壓，不可操之過急。若過於急切降壓，服藥劑量過大，會使血壓驟然大幅下降，血壓劇烈波動反而會致心、腦、腎等血流減少，發生缺血缺氧，甚至誘發心梗、腦梗等嚴重疾病。降壓藥服用也應從小劑量開始，循序漸進用藥治療。
3、輕度高血壓的應對：輕度高血壓是否需要治療，還需綜合考慮多方面因素，若患者為單純的血壓升高，且既往沒有高血壓病史，沒有其他併發危險因素，患者評估心腦血管疾病發生風險較低，可無需藥物治療，注意生活方式干預即可，若無效，應開始藥物治療。而若患者伴有高血脂、高血糖、吸菸、年齡較大等其他危險因素時，或患者既往心腦血管疾病病史，需遵醫囑及時開始藥物治療。
王藥師心血管講堂
高血壓初期尤其是輕中度高血壓通常沒有明顯的症狀，因此這也是導致很多高血壓沒有被及時發現和診斷的原因之一，直到長期的高血壓導致心臟、大腦、腎臟、血管發生相應改變後才出現頭暈、頭痛、疲勞、心慌不適等症狀，部分血壓明顯升高時，可有頭昏頭痛的感覺，血壓降至正常後，頭暈頭痛消失。因此高血壓的診斷主要是根據血壓測量，而不是靠頭昏頭痛的症狀來診斷。而隨著年齡的增長，高血壓的發生率明顯增加，因此目前建議35歲以上的成年人至少每年監測一次血壓，以達到早期發現、早期診斷高血壓，降低高血壓導致的心腦腎臟慢性損害。
高血壓診斷是根據在醫生診斷室非同一天測量3次安靜休息後上臂肱動脈血壓高壓＞140和（或）低壓＞90mmHg，即可考慮診斷高血壓。高血壓的分級參考下圖，當收縮壓和舒張壓不在同一級別時以分級高的為組，同時老年人可發生單純收縮期高血壓。
高血壓的發生是多種因素的共同作用而發生的，因此原發性高血壓是沒有根治的辦法，降壓治療的目的是使血壓控制達標後，降低高血壓對心腦腎長期的慢性損害，降低心絞痛、心肌梗死、腦梗塞、腦出血的發病率和死亡率。高血壓的治療通常是綜合性的，一方面通過改變生活方式，另一方面通過藥物降壓。輕度高血壓可首先嚐試通過改變生活方式控制血壓，但是最多觀察3個月，如果3個月後血壓仍較高，則建議給與降壓藥物治療。藥物降壓優先適用於2級及以上高血壓患者，高血壓合併有糖尿病、冠心病、腦血管疾病的患者，高血壓通過生活方式控制不能達標者。
另外，目前降壓藥的使用過程中，比較少見降壓過度，且大部分人存在長期間高壓耐受，血壓降低過多會引起不適，同時，降壓藥都是具有降壓時限的，目前的長效製劑也只能做到起效時間最長24小時，因此很少出現降壓過度的情況，而且一種降壓藥物的降壓效果有效，通常血壓較高者還需要使用幾種藥物聯合降壓。
全科鮮醫生
相比於其他疾病，高血壓的“預警”並不明顯，一旦出現“預警”，就已經不是預防的問題了，而是已經非常嚴重了。
降壓雖然重要，但我們必須明白：過猶不及！
血壓並非降得越低越好，近幾年的研究表明，在降壓治療中存在明顯的降壓J點曲線問題。
"J"型曲線現象即血壓下降達到特定水平時，主要心血管疾病的發生率會下降；但持續降低血壓，心血管事件發生率反而會回升，但究竟血壓J點值在哪裡，目前沒有定論，可以肯定的是不同高血壓人群其J點值不同，血壓在J點值之上，降壓治療越低、越早越好。
輕度高血壓需要控制嗎？
當然需要，但我們必須瞭解降壓是一個大的概念，並非只有藥物控制，生活幹預也是一種必要手段，減重、合理膳食、增加體力活動、減輕精神壓力、保持心態平和、戒菸限酒都是降壓過程中需要的。
對於輕度高血壓前期的控制可以保守一些，也就是先不服用降壓藥，通過上述幾種措施降低血壓，只有效果不好，才需要服用降壓藥。
羅民教授
高血壓，正規名稱叫“高血壓病”，是一種以血管動脈血壓持續升高超過一定範圍而引起的一系列臨床症狀的綜合徵。
高血壓病的發生過程不是一下子來的，不想感冒肺炎什麼的，一下子就發病了，它是經過很長的進展、血管病變、神經體液機制的緩慢改變紊亂累積而成。所以當患者發現自己血壓升高以後，這已經是自己很久的飲食習慣、吸菸喝酒等對血管壁損傷累積而成的結果了。
一般情況下，高血壓病前期患者可能不會有明顯的臨床表現，少數病人可能會有頭暈、胸悶不適，但是這些症狀均不是特異性症狀。一般都在體檢時發現血壓升高，處於接近但沒有超過140/90mmHg的水平，如138/88mmHg，就是高血壓前期了。
當血壓持續超過140/90mmHg，就可以診斷高血壓病了。對於血壓升高明顯的如200/180mmHg，需要立即降壓治療，降壓治療的原則是：緩慢平穩，不可突降。否則突然降低的血壓，大腦供血可能突然減少引起腦缺血等併發症。
對於那些血壓升高不多的，沒有超過160/100mmHg的人，可以選擇先進性飲食行為干預降血壓，但是不能超過3個月，限制食鹽、油膩飲食，運動減重、戒菸戒酒，或許能降低一些血壓。如果不能夠讓血壓達標，那就得進行藥物控制了。
高血壓病可不可以不吃藥呢？
對於血壓持續升高，就像水管裡的高壓水一樣，持續衝擊管壁！、器官，逐漸引起血管壁的損傷變性硬化，繼而導致各器官的功能障礙，如眼底病變視物模糊，腎臟病變夜尿增多、水腫，腦血管病變腦缺血、腦出血，心臟為了適應高壓工作而長大，最後無能為力而失代償心衰。這些就是血壓沒控制好所帶來後果！
知道了這些，高血壓病要不要吃藥控制自己心裡也有底了吧。
文章最後，祝福讀者朋友們身體健康！
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全科醫學在線
其實大多數的高血壓患者沒有症狀，臨床上經常碰到有些患者收縮壓都高到200了，仍沒有明顯症狀。有一小部分高血壓患者，尤其是突然血壓增高的人，會有頭暈、胸悶的感覺，血壓降下來症狀會消失。所以，不要以有沒有症狀來判斷自己血壓的高低，這樣會耽誤治療。
血壓太高引起的最嚴重的兩種疾病是腦出血和主動脈夾層，這兩種病都可以在短時間內剝奪人的生命，非常致命。高血壓對身體的主要影響是對全身動脈系統，包括心腦血管、腎血管等的慢性損害，這個是個漫長累積的過程，所以很多高血壓患者自己平時沒什麼感覺，就不積極治療了，但等年齡大了以後後患無窮。 高齡患者和有心腦血管、腎血管明顯狹窄的患者降壓不能太猛，一下子降太低，比如收縮壓降到90或100，會引起不適，甚至病情加重。需要緩慢的降壓，找到合適的血壓水平，但這個水平一般都要在正常範圍內。
我們剛才說了，高血壓的主要危害是個漫長累積的過程，輕度的高血壓也是如此，不能放之任之。但輕度高血壓我們可以先通過鍛鍊、改變飲食結構和生活習慣來控制，如果效果不好的話再用藥物。
指尖上的心臟
一般人正常血壓低壓80，高壓120，高血壓一般患者容易頭暈，昏厥，不能從事大量的體力勞動，應注意休息，飲食不要攝入大量蛋白質，宜清淡。平時要注意檢測血壓，可適度吃點降壓藥，高血壓也是現代疾病的常見心腦血管病，積極治療刻不容緩。一般人血壓低，是因為營養不良造成的，中醫講氣血虧虛，可適當吃些補氣血的中成藥。
老貓談中醫
對於高血壓的症狀，也是因人而異的，有些高血壓患者，症狀不明顯，甚至是沒有任何的症狀，而有些高血壓患者症狀就比較明顯了，收縮壓達到160mmHg就會有頭痛，頭暈，噁心的症狀，嚴重者還會有嘔吐的現象，降壓過度是會有危險的，降壓過度有時會引起劇烈的頭痛，嚴重者會加重顱內出血的情況，對於輕度的高血壓也需要控制的，低鹽低脂飲食，適當的運動是可以預防或控制高血壓的！
敏小護lm
一般最明顯的症狀就是頭暈，胸悶錶現，長期服用藥物對血管的張力影響很大，不到萬不得已最好不要服用降壓藥，可以多喝開水就會緩解症狀，有大部分人高血壓的原因都是因為頸椎問題引起的，疏通頸椎很重要
