為什麼一些大醫院的醫生一週只上兩三天班?

小新媒體


經常跟醫生一塊做活動,也就大概知道他們的工作內容。

在現在的醫療環境下,大部分的醫生的工作量都是非常大的,每週能正常休息的基本都很奢侈了,更不可能說一週上兩三天班了,尤其是大醫院,每天的值班,醫生排班都排不過來了。

題主提到的,應該是每週出兩三天的門診。醫生上班包括這麼幾部分:門急診接診、病房治療、學校講課、社區活動等。

門急診是大家接觸最多的,通常有這麼幾種門診方式:普通門診,一般是主治醫師來接診,也有副主任醫師和主任;專家門診,只是副主任醫師以上的醫師來接診了,一部分返聘的老醫師也會接診;特需門診,這是主任醫師以及大部分返聘的老醫師來接診了。門診加上急診,7×24排班的三甲醫院,相信有相當大一部分醫院是醫生不夠用的,能保證一週一休的已經很不錯了。

病房就是針對住院患者制定治療方案、安排手術、帶輪轉及實習醫生等。雖然時間相對門診沒有那麼緊張,但也是一天的忙。病房沒事,那麼還可以在家睡個安穩覺,病房有個風吹草動,狂風暴雨也得往醫院趕。

一些教授級別的醫生,還得要完成一定的教學任務,包括學校的教學以及衛生系統安排的再教育講課任務。同時還得到社區進行科普活動或者義診活動,普及防病治病的知識等。還有對外的交流等,有時醫生們需要全國的跑,這個也是需要時間,也算工作的一部分。

我和我的團隊曾經連續幾年為幾家醫院做體能測試,每次會連續測試三到五天,醫生只要有時間過來就能測,一套測試下來也就20分鐘;同時只要是穿綠色衣服過來測試的,無論什麼時候我們都立刻測,那怕是吃著飯也把放完放下——因為這些是從手術室剛出來的,只有這個時間,下一次出來不知道什麼時候了。就這樣,幾天時間也只有三分之一左右的醫生能安排出時間過來測試!

所以醫生非常希望能一週上兩、三天班,但那真的只能是奢望了。除非是那些已退休而被醫院返聘的老專家,他們的確可以每週只上兩、三天的班,而且時間相對自由一些。但別忘了,他們是退休人員,本來是可以不上班的了!


之心老師談健身


(特約回答:協和阿偉)

這估計是對醫生的工作不瞭解,產生的誤解。很可能是隻看到了醫生一週的門診時間,誤以為醫生一週只上兩三天班。那麼醫院裡醫生的工作是怎麼安排的呢?



醫院裡根據醫生的職稱和年資分為住院醫師,主治醫師,副主任醫師和主任醫師。每個級別都有相應的工作職責,分工明確。住院醫師級別最低,主要在病房輔助主治醫師從事一線病人治療管理工作,是最主要的任務是學習和積累臨床經驗,一般不出門診。主治醫師是醫院病房的主力軍,具備獨立處理疾病的能力,承擔帶教和指導住院醫生的職責,一般一週會有一次門診。副主任醫師和主任醫師在專業方面具有豐富的經驗,主要負責病房內的帶組任務和指導主治醫師,另外負責科室門診任務,一般一週2-3次門診。

這樣一個科室形成了人才梯隊,高級職稱的醫生在科室的科研,發展規劃中發揮主要作用,而中低職稱的醫生則是具體任務的執行者和完成人。每個醫生都有明確的工作任務,不可能也不會一週只工作2-3天。


醫患家


這是一般人對大醫院醫生的初步認識,只是看病掛號時,以為只是一週只出2-3個半天的門診,其餘時間就休息了。這是不可能發生的事情。或者說這是醫生工作量冰山一角。

在大醫院,尤其是大學的附屬醫院工作,醫生的工作內容很繁雜,不僅有醫療工作、還有科研和教學工作,以及學術交流。醫生的工作就是個大雜燴,不僅懂醫術,還要會溝通、會寫文章、會英文讀寫聽說、會視頻編輯、會做PPT、會醫學統計、會熟練操作PS、必要時還要會說會演講。

大家平時看到臨床工作主要是出門診、做手術、查房等工作。其實每一個部分都要花費大量時間和心思。比如出門診,尤其是大型醫院,門診量很大,一個上午要認真看完所有患者,多達幾十人,每個人病情不一樣,需要看資料,與患者交流,分析病情,給出治療意見,一個接一個。你是否以為上午出完門診就結束了,這些患者哪些需要準備手術的,哪些需要化療的,哪些診斷不明確還需要進一步檢查的,都需要進一步安排。

一個患者做手術可能就是幾個小時,但是之前的準備工作要很多,檢查完善,有些檢查還有和檢查科室溝通協調,有無手術禁忌,患者有合併症的需要術前調理或請相關科室會診,需要和家屬反覆溝通病情、治療方案和手術風險。一個主診醫師負責少則3-5個患者,多時10多個患者,每個患者都要來這麼一邊。術後的患者更需要嚴密病情觀察、每一個患者的情況都不同,需要觀察、分析、採取措施等等處理,如果患者恢復順利還好些,如果有併發症,那就需要大量的時間和精力去分析、處理。

每天還要處理無數的電話諮詢,還有一些老患者不去門診,直接到病房找你,一個人佔據你十幾分鍾,一天有幾個十幾分鍾。按道理說,不去門診就診,可以不接待。但是,真來找你了,有時就不好拒絕。

這是白天的工作。每天處理完臨床工作,到了下班時間基本7、8點左右。回家陪會家人,看看孩子的功課。就開始寫文章,這個文章不是現在這些科普文章,是專業論文,基本都是英文的,還申請課題,要做各種學術、科普等PPT。晚上9、10點鐘,個人工作才剛剛開始。當然,在專業寫累或看累的時候,換換思維,就快速謝謝科普文章或發發平時臨床上積累的醫學科普素材,比如微博、微信公眾號、和頭條等科普平臺。就我個人而言,好大夫在線是我的另一個網絡診室,每天不停的解答回覆患者的提問。

有些人不理解,一個醫生不好好看病,為什麼還要會視頻編輯和Photoshop等視頻和圖片編輯,又不是專業媒體工作者。尤其對於外科醫生,現在手術多數都是腹腔鏡微創手術,個人大量的手術視頻,需要保存和編輯,用來學術會議交流或自己觀看,去提高。掌握PS和統計,是為了寫文章和發表文章需要。

就著這個提問,小小吐槽一下。其實,每個工作都不容易,閒話少說,繼續擼起袖子加油幹。


北大腫瘤張成海醫生


門診出診不是醫生工作的全部,連一半都不到。

一位臨床醫生,有獨立門診資質的話至少也是高年資住院醫師(初級職稱),更多的是主治醫師(中級職稱)和副主任/主任醫師(副高/正高級職稱)。這些醫生一般都是要門診、病房兩頭跑,甚至於有教學職稱的醫生還得去醫學院上課、有科研職稱的還要去研究院所做課題、帶研究生。


以一位外科醫生為例,一週可能只有一個或兩個半天的時間在門診,加起來大約8-10個小時,而其他時間則需要對病房裡的住院病人進行管理。這包括查房、開具醫囑、換藥、各種治療,完成住院病人的日常管理後,根據計劃給患者做手術。而住院病人管理和手術才是其工作的大頭,不要說“一週只上兩三天班了”,一週七天裡,每天準點下班、能正常過週末都算是奢望。而外科醫生病人管理和手術花去的經歷甚至更多一些,所以很多大醫院專家級的外科醫生每週門診都很難超過兩次。內科醫生因為不太需藥做手術(內窺鏡和介入手術除外),所以門診能多排幾天。而純門診科室,比如皮膚科、輔助生殖科、心理科則每週門診次數會明顯更多,幾乎天天都出診。

所以一位醫生體現在門診排班表上的工作量真的是隻冰山一角。

患者希望掛到制定醫生看病的心情我非常理解,但是優質的醫療資源本身就是稀缺的,更何況沒有對住院病人的有效管理、沒有優秀的手術技術,他也不會成為讓患者趨之若鶩的“明星醫生”。


菲利普醫生


一週只上兩三天班,

有這麼好的事情?告訴我,哪家醫院,看人家要不要我?

醫生一週上兩三天班,只有以下一種情況,就是有些退休以後的老專家、名醫名家,被醫院重新返聘,這樣的老專家一般只出門診,每週出一兩天或兩三天。一名專家級的醫生培養是十分不容易的,培養週期十分漫長,有的人到退休年齡了,但身體很好,還能繼續發揮餘熱,醫院也正好可以讓他們“老驥伏櫪”,人盡其才,於是,返聘,病人去大醫院掛這些名醫名家的號,有些就是返聘回來的老專家,當然,也有返聘回來的老專家會待在病房(住院部),負責科室業務上的指導工作,他們上班的時間彈性大,相對自由一些。

而一名在職的醫生,是不可能每週上兩三天班的。提問者是否是把醫生每週出門診的數量當成了每週上班的時間,一般,很少數的醫生是專門待在門診,出門診的醫生一般是大家輪轉。一名醫生每週出門診在一天或兩天時間,餘下的時間必須回到病房繼續上班,值夜班的醫生一般第二天可以休息,但,且慢,這條規定很多醫院是執行不了的,有些外科醫生麻醉醫生值夜班,但第二天有手術,照樣要繼續上班,如此,雖然一年下來,不少醫生積攢了很多假期,但就是休假不了,最後充公。

醫生在門診的工作時間,我們知道大醫院的門診是人山人海,所以,醫生一旦輪到出門診,基本上中午飯以及晚飯是別想正點進餐了,即便是醫院施行限號,但掛號的總數就擺在那裡,無論延遲多長時間,你都得把當天的號看完。

而醫生不出門診,在病房是怎樣的一個工作狀態呢?

不要以為病房會比出門診更輕鬆,我簡單總結幾句:查房,開醫囑,寫病歷,參加會診,急危重病人的搶救,做治療,做手術,教學醫院還要承擔教學任務,講課,病房帶教和示教,學術交流,學術研討會,業務培訓,搞科研,做課題,查文獻,寫論文,收集臨床科研資料,撰寫學術論文,準備晉升考試...有醫生說,上班,是迎著初升的太陽,下班,是數著天上的星星。雖然誇張了些,卻是很多醫生真實的寫照,特別是手術科室,十個八個小時的手術時間是家常便飯,所以,很多外科醫生都有胃腸炎(飲食不規律)。

總之,幹醫生這行,就意味著,輕鬆的日子離你遠去,忙碌的工作將伴隨你終身。

不知道我的解答您是否滿意,覺得還行,就點個贊吧。

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麻醉超人鋼鐵俠


先問是不是,再問為什麼。

對於只在門診就診的病人來說,預約掛號顯示,一個醫生可能只有一兩天或者兩三天出門診,但是這並不代表醫生一週只上兩三天班。


(這麼清閒的醫生只存在電視劇裡)

那不在門診出診上班的日子,醫生都在幹嘛呢?

在管住院病房的病人,住院病人往往病情複雜,需要綜合管理,住院醫生要在住院部下達醫囑、書寫病歷,外科和某些專科還需要進行手術。

(住院部醫生,沒一刻閒著……)

其實常態是,醫生是不受勞動法保護的,加班沒有加班費,夜班費很多地方還是50塊。

幾乎每天都要上班,就連週末也要早上先去查房,查完房才有開始休息日,偶爾週末還得值班,那就一週沒有休息了。

對了,醫生護士懷孕了,也還得上夜班、熬通宵,有哪些行業要求孕婦上夜班的?別電視劇看多了,真以為當醫生有多輕鬆。


婦產科小超人


這麼無知的問題都能問出來,真的是心悅誠服。

不知道是怎麼得出這個結論的,是不是因為你只在門診看到過醫生?是不是因為這個醫生每天只上兩到三天門診?所以你的出來這麼一個無知的結論。

那麼,請你聽著,如果你看的醫生一週竟然會上兩天門診,那他簡直就已經是勞模了!!

醫生的工作場所,你以為只有門診一個地方嗎?

你以為那些住院的病人都是誰在看?就是那些你以為一週只工作兩天的醫生!

你以為手術室裡忙碌的那些醫生都是哪裡來的?就是那些你以為一週只工作兩天的醫生!

你以為實驗室裡揮汗如雨整天和小動物打交道的又是誰?就是那些你以為一週只工作兩天的醫生!

門診只是醫生最不經常去的一個工作場所,通常來說,都只有中級或者高級職稱的醫生才會去,而其他人則全都在你看不到的地方瘋狂地忙碌著。


阿卡醬醫生


大醫院的醫生一週只上兩三天班?天方夜譚!

不知道為什麼,悟空問答向我推送了這麼一個詭異的問題,那麼既然有人問,肯定說明有人有這樣子的一個疑問,或者說誤解,那麼在這裡呢,我就跟大家講一講,為什麼大家會有這種誤解。

我想,如果說大家有這種誤解的話,可能一個原因就是大家看到我們醫院的門診排班,比如說王醫生星期一星期三的門診,上午有在,其他時間都不在,那麼大家可能就會誤解為:這位王醫生,他在這個醫院只需要上兩個上午的班,其他時間都在家裡睡大覺,或者是遊山玩水去了。

那麼事實是這樣子嗎?肯定不是的,我們醫生除了門診之外呢,我們還要管理一些像急診或者是病房的病人。

大家想想看,我們病房的病人是不是也需要醫生去管理呢?對不對?而且我們病房的話是不是也得24小時有醫生值班對不對?所以的話,我們看不到門診王醫生的時候呢,可能他就在住院的病房裡面幹活。

當然了,你要是要求一個一石24小時都在醫院裡面幹活的話,那肯定是強人所難的,一般來說我們還是有上下班時間的。

不過對於某些階段的話,我們的上下班時間就顯得沒那麼的確定,比如說像外科醫生,如果遇到手術比較難,比較大,那麼這個下班時間可能就比較不穩定,比如說像急診班的醫生,如果剛好接到一個病人是在下班前來的,然後又沒處理完,怎麼可能他要延遲下班。比如說住院總醫生,一般就真的是24小時ON CALL的階段。

不過也確實有一部分醫生一週可能就真的只上兩三天班。

那這一部分醫生是什麼情況呢?這一部分醫生一般來說是我們退休返聘的醫生,退休返聘的情況下呢,這部分醫生大部分會安排到門診去看門診病人。

比如說現在兒科的病人很多,那麼兒科的醫生,是非常的缺乏的,那麼這個時候呢,有一些老主任的兒科醫生是願意繼續在我們的一線繼續戰鬥的,可能會向醫院申請退休返聘,於是呢醫院會安排一週兩三天的時間,或者一定的時間,讓老主任老師們在門診幫我們看門診的病人。

大家想想,這一批老主任是已經退休的老師,屬於返聘的,那麼你不可能還要求老主任每天都來上班,對吧,所以的話,一般來說,我們就只安排兩三天的門診班,給這些老主任們上班。

總而言之,就是這個道理啦,大家如果還有什麼疑問,可以繼續討論


白衣奶爸


你所說的醫院是什麼規模的醫院?是醫學院的附屬醫院,還是一些三甲醫院?一般情況下,能熬到主任醫師這個職稱的情況下,就是正常的長白班啦。一星期會安排2到3次上專家門診。其他時間一般安排或手術或帶研究生。正常情況下,60歲退休,由於醫生越老越吃香的原因,所以很多醫生都會被返聘。



這個是2016年全國老百姓最喜歡的十佳醫生,排在第一名的張效房教授。今年97歲了每星期上兩次門診。有很多返聘的退休教授,由於身體與年令原因,每星期也就上2到3次門診,一般也不看病房了。



那些,不到60歲的退休醫生,基本上都是正常上班。


林觀察


我媽因為生病每隔三個月必須去三甲醫院住院檢查治療,如果嚴重的時候一個月就要去一次、已經和那個科室的醫生護士很熟悉,因為我經常去醫院和她的主治醫生也很熟,我仔細觀察過,醫生確實很辛苦很忙,早上七點半左右到病房,然後就不停有病人或者病人家屬找她諮詢或者有病人回來複診要住院的,一直忙到八點多有時候九點多開始查房,查房期間一直有人找,查房主任級別以上的還帶著很多進修學習或者實習醫生一起要給他們講解和叫他們實際操作,然後一早上就過去了,她們一般中午休息吃飯一會還有人在值班,下午稍微輕鬆一點也是在電腦面前寫病案,晚上還要值班,一週一般一個醫生坐診一個早上或者下午,其餘時間都在手術室和病房,所以我們理解醫生的工作多配合醫生少給他們添麻煩,真心不容易


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