为什么一些大医院的医生一周只上两三天班?

小新媒体


经常跟医生一块做活动,也就大概知道他们的工作内容。

在现在的医疗环境下,大部分的医生的工作量都是非常大的,每周能正常休息的基本都很奢侈了,更不可能说一周上两三天班了,尤其是大医院,每天的值班,医生排班都排不过来了。

题主提到的,应该是每周出两三天的门诊。医生上班包括这么几部分:门急诊接诊、病房治疗、学校讲课、社区活动等。

门急诊是大家接触最多的,通常有这么几种门诊方式:普通门诊,一般是主治医师来接诊,也有副主任医师和主任;专家门诊,只是副主任医师以上的医师来接诊了,一部分返聘的老医师也会接诊;特需门诊,这是主任医师以及大部分返聘的老医师来接诊了。门诊加上急诊,7×24排班的三甲医院,相信有相当大一部分医院是医生不够用的,能保证一周一休的已经很不错了。

病房就是针对住院患者制定治疗方案、安排手术、带轮转及实习医生等。虽然时间相对门诊没有那么紧张,但也是一天的忙。病房没事,那么还可以在家睡个安稳觉,病房有个风吹草动,狂风暴雨也得往医院赶。

一些教授级别的医生,还得要完成一定的教学任务,包括学校的教学以及卫生系统安排的再教育讲课任务。同时还得到社区进行科普活动或者义诊活动,普及防病治病的知识等。还有对外的交流等,有时医生们需要全国的跑,这个也是需要时间,也算工作的一部分。

我和我的团队曾经连续几年为几家医院做体能测试,每次会连续测试三到五天,医生只要有时间过来就能测,一套测试下来也就20分钟;同时只要是穿绿色衣服过来测试的,无论什么时候我们都立刻测,那怕是吃着饭也把放完放下——因为这些是从手术室刚出来的,只有这个时间,下一次出来不知道什么时候了。就这样,几天时间也只有三分之一左右的医生能安排出时间过来测试!

所以医生非常希望能一周上两、三天班,但那真的只能是奢望了。除非是那些已退休而被医院返聘的老专家,他们的确可以每周只上两、三天的班,而且时间相对自由一些。但别忘了,他们是退休人员,本来是可以不上班的了!


之心老师谈健身


(特约回答:协和阿伟)

这估计是对医生的工作不了解,产生的误解。很可能是只看到了医生一周的门诊时间,误以为医生一周只上两三天班。那么医院里医生的工作是怎么安排的呢?



医院里根据医生的职称和年资分为住院医师,主治医师,副主任医师和主任医师。每个级别都有相应的工作职责,分工明确。住院医师级别最低,主要在病房辅助主治医师从事一线病人治疗管理工作,是最主要的任务是学习和积累临床经验,一般不出门诊。主治医师是医院病房的主力军,具备独立处理疾病的能力,承担带教和指导住院医生的职责,一般一周会有一次门诊。副主任医师和主任医师在专业方面具有丰富的经验,主要负责病房内的带组任务和指导主治医师,另外负责科室门诊任务,一般一周2-3次门诊。

这样一个科室形成了人才梯队,高级职称的医生在科室的科研,发展规划中发挥主要作用,而中低职称的医生则是具体任务的执行者和完成人。每个医生都有明确的工作任务,不可能也不会一周只工作2-3天。


医患家


这是一般人对大医院医生的初步认识,只是看病挂号时,以为只是一周只出2-3个半天的门诊,其余时间就休息了。这是不可能发生的事情。或者说这是医生工作量冰山一角。

在大医院,尤其是大学的附属医院工作,医生的工作内容很繁杂,不仅有医疗工作、还有科研和教学工作,以及学术交流。医生的工作就是个大杂烩,不仅懂医术,还要会沟通、会写文章、会英文读写听说、会视频编辑、会做PPT、会医学统计、会熟练操作PS、必要时还要会说会演讲。

大家平时看到临床工作主要是出门诊、做手术、查房等工作。其实每一个部分都要花费大量时间和心思。比如出门诊,尤其是大型医院,门诊量很大,一个上午要认真看完所有患者,多达几十人,每个人病情不一样,需要看资料,与患者交流,分析病情,给出治疗意见,一个接一个。你是否以为上午出完门诊就结束了,这些患者哪些需要准备手术的,哪些需要化疗的,哪些诊断不明确还需要进一步检查的,都需要进一步安排。

一个患者做手术可能就是几个小时,但是之前的准备工作要很多,检查完善,有些检查还有和检查科室沟通协调,有无手术禁忌,患者有合并症的需要术前调理或请相关科室会诊,需要和家属反复沟通病情、治疗方案和手术风险。一个主诊医师负责少则3-5个患者,多时10多个患者,每个患者都要来这么一边。术后的患者更需要严密病情观察、每一个患者的情况都不同,需要观察、分析、采取措施等等处理,如果患者恢复顺利还好些,如果有并发症,那就需要大量的时间和精力去分析、处理。

每天还要处理无数的电话咨询,还有一些老患者不去门诊,直接到病房找你,一个人占据你十几分钟,一天有几个十几分钟。按道理说,不去门诊就诊,可以不接待。但是,真来找你了,有时就不好拒绝。

这是白天的工作。每天处理完临床工作,到了下班时间基本7、8点左右。回家陪会家人,看看孩子的功课。就开始写文章,这个文章不是现在这些科普文章,是专业论文,基本都是英文的,还申请课题,要做各种学术、科普等PPT。晚上9、10点钟,个人工作才刚刚开始。当然,在专业写累或看累的时候,换换思维,就快速谢谢科普文章或发发平时临床上积累的医学科普素材,比如微博、微信公众号、和头条等科普平台。就我个人而言,好大夫在线是我的另一个网络诊室,每天不停的解答回复患者的提问。

有些人不理解,一个医生不好好看病,为什么还要会视频编辑和Photoshop等视频和图片编辑,又不是专业媒体工作者。尤其对于外科医生,现在手术多数都是腹腔镜微创手术,个人大量的手术视频,需要保存和编辑,用来学术会议交流或自己观看,去提高。掌握PS和统计,是为了写文章和发表文章需要。

就着这个提问,小小吐槽一下。其实,每个工作都不容易,闲话少说,继续撸起袖子加油干。


北大肿瘤张成海医生


门诊出诊不是医生工作的全部,连一半都不到。

一位临床医生,有独立门诊资质的话至少也是高年资住院医师(初级职称),更多的是主治医师(中级职称)和副主任/主任医师(副高/正高级职称)。这些医生一般都是要门诊、病房两头跑,甚至于有教学职称的医生还得去医学院上课、有科研职称的还要去研究院所做课题、带研究生。


以一位外科医生为例,一周可能只有一个或两个半天的时间在门诊,加起来大约8-10个小时,而其他时间则需要对病房里的住院病人进行管理。这包括查房、开具医嘱、换药、各种治疗,完成住院病人的日常管理后,根据计划给患者做手术。而住院病人管理和手术才是其工作的大头,不要说“一周只上两三天班了”,一周七天里,每天准点下班、能正常过周末都算是奢望。而外科医生病人管理和手术花去的经历甚至更多一些,所以很多大医院专家级的外科医生每周门诊都很难超过两次。内科医生因为不太需药做手术(内窥镜和介入手术除外),所以门诊能多排几天。而纯门诊科室,比如皮肤科、辅助生殖科、心理科则每周门诊次数会明显更多,几乎天天都出诊。

所以一位医生体现在门诊排班表上的工作量真的是只冰山一角。

患者希望挂到制定医生看病的心情我非常理解,但是优质的医疗资源本身就是稀缺的,更何况没有对住院病人的有效管理、没有优秀的手术技术,他也不会成为让患者趋之若鹜的“明星医生”。


菲利普医生


一周只上两三天班,

有这么好的事情?告诉我,哪家医院,看人家要不要我?

医生一周上两三天班,只有以下一种情况,就是有些退休以后的老专家、名医名家,被医院重新返聘,这样的老专家一般只出门诊,每周出一两天或两三天。一名专家级的医生培养是十分不容易的,培养周期十分漫长,有的人到退休年龄了,但身体很好,还能继续发挥余热,医院也正好可以让他们“老骥伏枥”,人尽其才,于是,返聘,病人去大医院挂这些名医名家的号,有些就是返聘回来的老专家,当然,也有返聘回来的老专家会待在病房(住院部),负责科室业务上的指导工作,他们上班的时间弹性大,相对自由一些。

而一名在职的医生,是不可能每周上两三天班的。提问者是否是把医生每周出门诊的数量当成了每周上班的时间,一般,很少数的医生是专门待在门诊,出门诊的医生一般是大家轮转。一名医生每周出门诊在一天或两天时间,余下的时间必须回到病房继续上班,值夜班的医生一般第二天可以休息,但,且慢,这条规定很多医院是执行不了的,有些外科医生麻醉医生值夜班,但第二天有手术,照样要继续上班,如此,虽然一年下来,不少医生积攒了很多假期,但就是休假不了,最后充公。

医生在门诊的工作时间,我们知道大医院的门诊是人山人海,所以,医生一旦轮到出门诊,基本上中午饭以及晚饭是别想正点进餐了,即便是医院施行限号,但挂号的总数就摆在那里,无论延迟多长时间,你都得把当天的号看完。

而医生不出门诊,在病房是怎样的一个工作状态呢?

不要以为病房会比出门诊更轻松,我简单总结几句:查房,开医嘱,写病历,参加会诊,急危重病人的抢救,做治疗,做手术,教学医院还要承担教学任务,讲课,病房带教和示教,学术交流,学术研讨会,业务培训,搞科研,做课题,查文献,写论文,收集临床科研资料,撰写学术论文,准备晋升考试...有医生说,上班,是迎着初升的太阳,下班,是数着天上的星星。虽然夸张了些,却是很多医生真实的写照,特别是手术科室,十个八个小时的手术时间是家常便饭,所以,很多外科医生都有胃肠炎(饮食不规律)。

总之,干医生这行,就意味着,轻松的日子离你远去,忙碌的工作将伴随你终身。

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麻醉超人钢铁侠


先问是不是,再问为什么。

对于只在门诊就诊的病人来说,预约挂号显示,一个医生可能只有一两天或者两三天出门诊,但是这并不代表医生一周只上两三天班。


(这么清闲的医生只存在电视剧里)

那不在门诊出诊上班的日子,医生都在干嘛呢?

在管住院病房的病人,住院病人往往病情复杂,需要综合管理,住院医生要在住院部下达医嘱、书写病历,外科和某些专科还需要进行手术。

(住院部医生,没一刻闲着……)

其实常态是,医生是不受劳动法保护的,加班没有加班费,夜班费很多地方还是50块。

几乎每天都要上班,就连周末也要早上先去查房,查完房才有开始休息日,偶尔周末还得值班,那就一周没有休息了。

对了,医生护士怀孕了,也还得上夜班、熬通宵,有哪些行业要求孕妇上夜班的?别电视剧看多了,真以为当医生有多轻松。


妇产科小超人


这么无知的问题都能问出来,真的是心悦诚服。

不知道是怎么得出这个结论的,是不是因为你只在门诊看到过医生?是不是因为这个医生每天只上两到三天门诊?所以你的出来这么一个无知的结论。

那么,请你听着,如果你看的医生一周竟然会上两天门诊,那他简直就已经是劳模了!!

医生的工作场所,你以为只有门诊一个地方吗?

你以为那些住院的病人都是谁在看?就是那些你以为一周只工作两天的医生!

你以为手术室里忙碌的那些医生都是哪里来的?就是那些你以为一周只工作两天的医生!

你以为实验室里挥汗如雨整天和小动物打交道的又是谁?就是那些你以为一周只工作两天的医生!

门诊只是医生最不经常去的一个工作场所,通常来说,都只有中级或者高级职称的医生才会去,而其他人则全都在你看不到的地方疯狂地忙碌着。


阿卡酱医生


大医院的医生一周只上两三天班?天方夜谭!

不知道为什么,悟空问答向我推送了这么一个诡异的问题,那么既然有人问,肯定说明有人有这样子的一个疑问,或者说误解,那么在这里呢,我就跟大家讲一讲,为什么大家会有这种误解。

我想,如果说大家有这种误解的话,可能一个原因就是大家看到我们医院的门诊排班,比如说王医生星期一星期三的门诊,上午有在,其他时间都不在,那么大家可能就会误解为:这位王医生,他在这个医院只需要上两个上午的班,其他时间都在家里睡大觉,或者是游山玩水去了。

那么事实是这样子吗?肯定不是的,我们医生除了门诊之外呢,我们还要管理一些像急诊或者是病房的病人。

大家想想看,我们病房的病人是不是也需要医生去管理呢?对不对?而且我们病房的话是不是也得24小时有医生值班对不对?所以的话,我们看不到门诊王医生的时候呢,可能他就在住院的病房里面干活。

当然了,你要是要求一个一石24小时都在医院里面干活的话,那肯定是强人所难的,一般来说我们还是有上下班时间的。

不过对于某些阶段的话,我们的上下班时间就显得没那么的确定,比如说像外科医生,如果遇到手术比较难,比较大,那么这个下班时间可能就比较不稳定,比如说像急诊班的医生,如果刚好接到一个病人是在下班前来的,然后又没处理完,怎么可能他要延迟下班。比如说住院总医生,一般就真的是24小时ON CALL的阶段。

不过也确实有一部分医生一周可能就真的只上两三天班。

那这一部分医生是什么情况呢?这一部分医生一般来说是我们退休返聘的医生,退休返聘的情况下呢,这部分医生大部分会安排到门诊去看门诊病人。

比如说现在儿科的病人很多,那么儿科的医生,是非常的缺乏的,那么这个时候呢,有一些老主任的儿科医生是愿意继续在我们的一线继续战斗的,可能会向医院申请退休返聘,于是呢医院会安排一周两三天的时间,或者一定的时间,让老主任老师们在门诊帮我们看门诊的病人。

大家想想,这一批老主任是已经退休的老师,属于返聘的,那么你不可能还要求老主任每天都来上班,对吧,所以的话,一般来说,我们就只安排两三天的门诊班,给这些老主任们上班。

总而言之,就是这个道理啦,大家如果还有什么疑问,可以继续讨论


白衣奶爸


你所说的医院是什么规模的医院?是医学院的附属医院,还是一些三甲医院?一般情况下,能熬到主任医师这个职称的情况下,就是正常的长白班啦。一星期会安排2到3次上专家门诊。其他时间一般安排或手术或带研究生。正常情况下,60岁退休,由于医生越老越吃香的原因,所以很多医生都会被返聘。



这个是2016年全国老百姓最喜欢的十佳医生,排在第一名的张效房教授。今年97岁了每星期上两次门诊。有很多返聘的退休教授,由于身体与年令原因,每星期也就上2到3次门诊,一般也不看病房了。



那些,不到60岁的退休医生,基本上都是正常上班。


林观察


我妈因为生病每隔三个月必须去三甲医院住院检查治疗,如果严重的时候一个月就要去一次、已经和那个科室的医生护士很熟悉,因为我经常去医院和她的主治医生也很熟,我仔细观察过,医生确实很辛苦很忙,早上七点半左右到病房,然后就不停有病人或者病人家属找她咨询或者有病人回来复诊要住院的,一直忙到八点多有时候九点多开始查房,查房期间一直有人找,查房主任级别以上的还带着很多进修学习或者实习医生一起要给他们讲解和叫他们实际操作,然后一早上就过去了,她们一般中午休息吃饭一会还有人在值班,下午稍微轻松一点也是在电脑面前写病案,晚上还要值班,一周一般一个医生坐诊一个早上或者下午,其余时间都在手术室和病房,所以我们理解医生的工作多配合医生少给他们添麻烦,真心不容易


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