肌酐=腎功能?如何早期發現腎損害?

滿臉絡腮鬍的小怪獸


你好,肌酐指標雖然是衡量人體腎功能的重要參考依據,但是在很多情況下,血肌酐正常並不代表著腎功能沒有任何問題!一般情況下,腎功能包括血肌酐、尿素和尿酸,尿素和尿酸因受其他因素影響較大,而血肌酐除很小一部分從糞便排出外,絕大部分都是從尿液排出,再加上每個人每天肌酐的生產量相對恆定,受外界的干擾因素較小,相對也較穩定,所以判斷腎功能最常用的方法就是測定血肌酐。

但應用血肌酐判斷腎功能時,需注意以下幾個問題:

第一,腎臟的代償功效非常強大,假如兩個腎臟都正常,那隻需一個腎臟“工作”,血肌酐就可以保持在正常的水平。血肌酐雖然是反映腎功能的比較好的指標,但它非常不敏感,只有在腎臟濾過功能降至正常的50%以下時,血肌酐濃度才超過正常值,換言之,當血清肌酐升高或者接近正常者,其腎功能只有正常人的一半了。因此,當腎臟損傷較輕時一般人感覺不明顯,所以很多人當真正出現噁心、嘔吐、頭暈時,其實腎臟已經損傷嚴重,此時血肌酐也開始明顯上升。

第二,血肌酐水平與肌肉量和體重、年齡、種族有關。肌酐由肌肉中一種叫做肌酸的物質代謝生成,肌肉發達的人,血清肌酐往往較高。同樣的肌酐數值,關於青壯年來說可能表示腎功能完全正常,而關於一個長期臥床的瘦小老人,則可能已伴有較嚴重的腎功能衰退。因此一旦血肌酐上升接近正常值上限,其腎功能減退已經相當嚴重。肉類食物中也含少量肌酐,所以血清肌酐在一定程度上也受攝食的影響,但這種影響很小,因此查腎功能時醫生一般不要求患者空腹。

第三,不同醫院、地區檢測這兩項指標所用的試劑和方法等不完全相同,故所測得的血清肌酐或尿素氮的正常值也不完全一樣,甚至差異較大,好在所有醫院的報告單上都標註了該院的正常值,患者可以參考並諮詢醫生。

第四,妊娠者血肌酐的正常值明顯低於正常人,不能根據化驗單上的正常值來判斷腎功能是不是正常。

最後提醒一下,血肌酐值不能及時反映腎臟功能改變,因為血肌酐要在腎功能受到嚴重損害一段時間後,才可見到升高。因此,對於腎功能急劇變化者,或最近剛發現血肌酐升高者,一定要立即就醫,以便查明肌酐升高的原因,並及時治療,防止出現嚴重併發症。既往已經發現有血肌酐升高者,如果最近肌酐波動比較大,也應立即就醫。

如果你還想知道其他關於腎臟方面的知識或者有這方面的困擾,可以給我評論或者私信我,我會及時回覆,希望可以幫助到你。


腎醫劉美榮


肌酐是衡量腎功能重要指標,


腎病健康助手


肌酐數值的變化確實是能提示腎功能的好壞,但是肌酐數值並不能完全代表腎功能的情況,畢竟只是單純看肌酐數值這一個指標並不能說明什麼問題。腎功能的好壞除了肌酐數值以外,像尿素氮、胱抑素c、β微球蛋白、腎小球濾過率等各項指標都需要綜合一起來看,所以說肌酐數值≠腎功能。腎臟病是一個“沉默殺手”很多腎病患者在發病時都沒有任何不適症狀,但是腎臟病的發生跟我們日常飲食、生活習慣都有密切的關係。因此,要想預防腎功能的損害飲食要保持清淡、低鹽、低脂、高維生素飲食,遠離辛辣刺激、海鮮、動物內臟、辛辣刺激、油膩油炸等食物的攝入並且遠離菸酒,生活要保持不熬夜、不勞累、多喝水、多運動、多排尿、按時到醫院體檢。


石頭醫生講腎


因為腎臟是比較容易受到風溼性,免疫性疾病損傷的,無論是醫生或病人都重視腎功能的檢查,血肌酐,尿素氮是最常見的檢查項目。

如何早期發現腎損害:驗血、驗尿、腎臟活檢、腎臟超聲等。

腎臟活檢安全、易行,損害小,且也不算昂貴,一般前前後後三千多元左右就可以完成了,可以提供很多的有價值的信息。


石歌行


肌酐的確是腎功能指標之一,但它不是一個十分敏感的檢查指標。

一般通過查血檢驗腎功能,有尿酸,肌酐和尿素氮,當肌酐超過上線時,腎臟單位損傷已經超過了一半以上。有時候尿酸的突然升高,就是早期腎損傷的表現。另外,要定期進行一個簡單的尿常規檢查,重點關注紅細胞和尿蛋白項目,就可以發現腎臟的早期損害。


分享到:


相關文章: