肌酐=肾功能?如何早期发现肾损害?

满脸络腮胡的小怪兽


你好,肌酐指标虽然是衡量人体肾功能的重要参考依据,但是在很多情况下,血肌酐正常并不代表着肾功能没有任何问题!一般情况下,肾功能包括血肌酐、尿素和尿酸,尿素和尿酸因受其他因素影响较大,而血肌酐除很小一部分从粪便排出外,绝大部分都是从尿液排出,再加上每个人每天肌酐的生产量相对恒定,受外界的干扰因素较小,相对也较稳定,所以判断肾功能最常用的方法就是测定血肌酐。

但应用血肌酐判断肾功能时,需注意以下几个问题:

第一,肾脏的代偿功效非常强大,假如两个肾脏都正常,那只需一个肾脏“工作”,血肌酐就可以保持在正常的水平。血肌酐虽然是反映肾功能的比较好的指标,但它非常不敏感,只有在肾脏滤过功能降至正常的50%以下时,血肌酐浓度才超过正常值,换言之,当血清肌酐升高或者接近正常者,其肾功能只有正常人的一半了。因此,当肾脏损伤较轻时一般人感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。

第二,血肌酐水平与肌肉量和体重、年龄、种族有关。肌酐由肌肉中一种叫做肌酸的物质代谢生成,肌肉发达的人,血清肌酐往往较高。同样的肌酐数值,关于青壮年来说可能表示肾功能完全正常,而关于一个长期卧床的瘦小老人,则可能已伴有较严重的肾功能衰退。因此一旦血肌酐上升接近正常值上限,其肾功能减退已经相当严重。肉类食物中也含少量肌酐,所以血清肌酐在一定程度上也受摄食的影响,但这种影响很小,因此查肾功能时医生一般不要求患者空腹。

第三,不同医院、地区检测这两项指标所用的试剂和方法等不完全相同,故所测得的血清肌酐或尿素氮的正常值也不完全一样,甚至差异较大,好在所有医院的报告单上都标注了该院的正常值,患者可以参考并咨询医生。

第四,妊娠者血肌酐的正常值明显低于正常人,不能根据化验单上的正常值来判断肾功能是不是正常。

最后提醒一下,血肌酐值不能及时反映肾脏功能改变,因为血肌酐要在肾功能受到严重损害一段时间后,才可见到升高。因此,对于肾功能急剧变化者,或最近刚发现血肌酐升高者,一定要立即就医,以便查明肌酐升高的原因,并及时治疗,防止出现严重并发症。既往已经发现有血肌酐升高者,如果最近肌酐波动比较大,也应立即就医。

如果你还想知道其他关于肾脏方面的知识或者有这方面的困扰,可以给我评论或者私信我,我会及时回复,希望可以帮助到你。


肾医刘美荣


肌酐是衡量肾功能重要指标,


肾病健康助手


肌酐数值的变化确实是能提示肾功能的好坏,但是肌酐数值并不能完全代表肾功能的情况,毕竟只是单纯看肌酐数值这一个指标并不能说明什么问题。肾功能的好坏除了肌酐数值以外,像尿素氮、胱抑素c、β微球蛋白、肾小球滤过率等各项指标都需要综合一起来看,所以说肌酐数值≠肾功能。肾脏病是一个“沉默杀手”很多肾病患者在发病时都没有任何不适症状,但是肾脏病的发生跟我们日常饮食、生活习惯都有密切的关系。因此,要想预防肾功能的损害饮食要保持清淡、低盐、低脂、高维生素饮食,远离辛辣刺激、海鲜、动物内脏、辛辣刺激、油腻油炸等食物的摄入并且远离烟酒,生活要保持不熬夜、不劳累、多喝水、多运动、多排尿、按时到医院体检。


石头医生讲肾


因为肾脏是比较容易受到风湿性,免疫性疾病损伤的,无论是医生或病人都重视肾功能的检查,血肌酐,尿素氮是最常见的检查项目。

如何早期发现肾损害:验血、验尿、肾脏活检、肾脏超声等。

肾脏活检安全、易行,损害小,且也不算昂贵,一般前前后后三千多元左右就可以完成了,可以提供很多的有价值的信息。


石歌行


肌酐的确是肾功能指标之一,但它不是一个十分敏感的检查指标。

一般通过查血检验肾功能,有尿酸,肌酐和尿素氮,当肌酐超过上线时,肾脏单位损伤已经超过了一半以上。有时候尿酸的突然升高,就是早期肾损伤的表现。另外,要定期进行一个简单的尿常规检查,重点关注红细胞和尿蛋白项目,就可以发现肾脏的早期损害。


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