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很多人認為痣是很平常的東西，一般不會去特意關注，其實，它和我們的身體健康息息相關。有一小部分痣有發生病變的可能，比如惡性黑色素細胞瘤，就可由良性的色素痣惡變而來，病死率極高。下面，簡單介紹幾種可能發生惡變的痣。

一、形狀異常：普通的痣多為兩邊對稱、表面光滑、邊緣清晰，與周圍皮膚有明顯的分界線，如果痣的邊界參差不齊甚至出現鋸齒狀改變，或是出現表面粗糙，並伴有鱗形、片狀脫屑，或者滲液、滲血時，需及時到醫院就診，除外黑色素瘤的可能。二、顏色異常：普通的痣多為棕黃色、棕色或黑色，當正常顏色基礎上摻雜粉紅色、白色或藍黑色等雜色時，常為惡性病變的信號，另外，痣的顏色深淺分佈不均，也同樣需要提高警惕。三、大小改變：普通的痣直徑一般小於5毫米，當痣的直徑大於5毫米，或在短時間內(一週~幾周)突然變大時，要小心惡變。四、感覺異常：普通的痣一般無特殊感覺，偶爾會發癢，但如果出現長時間發癢，且伴有按壓痛、刺痛、灼痛等感覺時，需要特別注意，一旦周圍出現結節或區域淋巴腺腫大，說明病情已到中晚期。五、位置異常：大多數痣是比較穩定的，但痣經常受到摩擦，也是導致惡變的原因之一，因此要對長在腳底、指甲縫等部位的痣多加關注。

總之，有些痣雖然會發生惡變，但黑色素瘤在中國的發病率很低，人們大可不必“談痣色變”，值得注意的是：早期黑色素瘤僅靠肉眼觀察是很難鑑別的，需就醫活檢後方可明確診斷。

本期答主：周師師，醫學碩士

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生命召集令

大多數人身上都有黑點，有幾個痣。大部分痣是良性的，沒有生命危險。但有一種痣是黑色素瘤，可以危及生命。

黑色素瘤又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。一般認為與種族、日光、創傷、刺激、免疫等因素有關。

黑點不全是黑色素瘤，黑點分黑痣與黑色素瘤。有的是黑痣，無危險。我們可以通過鑑別來區分。下邊教大家怎樣鑑別。哪種痣要當心！

黑痣與黑色素瘤的區別：

美國國立癌症研究所提出了“ABCD”早期診斷惡性黑色素瘤的方法。掌握以下四個方法就可以區別：（ABCD分別是各個區別要點的英文首字母）

1. 不對稱性(asymmetry)：普通痣兩半是對稱的，而惡性黑色素瘤兩半不對稱。

2. 邊緣(border)：普通痣的邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時還有滲液或滲血，病灶高於皮膚。

3. 顏色(color)：普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。白色則提示腫瘤有自行性退變，藍色預示不祥。結節型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。

4. 直徑(diameter)：普通痣直徑一般小於5毫米，而惡性黑色素瘤直徑大於5毫米。所以“黑點”很大的就要注意了。

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此外，如果黑痣有發癢、按壓疼痛的症狀，也應該引起注意了，這類可能會發展成為潰瘍性病變，逐漸會出現明顯的刺痛或灼痛。如若伴隨著周圍淋巴結的腫大，則說明病情已到晚期了。需要注意的是，光憑肉眼不能準確分辨，有一些痣的結構不良，所以我們對於懷疑病灶，還需進行活檢以獲得病理確診。

百科名醫

上海科技報科普問答主持人：主任記者 吳苡婷

痣在我們人體上很常見，大部分的人身上都有痣，這是我們的表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現，就是一個個黑黑的點點，但是這些點點有的個頭大，有的個頭小，有的凸出於皮膚，有的就是平平的。一般情況下，人身體上百分之九十九都是良性痣。

一般來說，痣的癌變引發的就是惡性黑色素瘤，這是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易快速擴散，死亡率很高。需要早發現早治療，才能延長生命的時間。電影《非誠勿擾2》中孫紅雷飾演的李香山就是因為得了黑色素瘤而離開人世，他還戲劇化地在電影中參加了自己舉行的葬禮。

什麼地方的痣我們要引起注意呢？很多專家們告誡我們要當心經常會摩擦部位的痣，比如長在手掌、腳底、腰部、腋窩、腹股溝、肩部等部位的痣。另外還有生殖部位的痣也要特別當心，容易被忽視。另外經常進行紫外線照射，或者進行海灘浴，曬太陽的人也要格外注意，紫外線會灼傷皮膚，誘導基因發生突變，導致惡性黑色素瘤的發生。

另外容易癌變的痣是這樣的：其形狀不對稱；邊緣是不規則的；普通的痣是黑色的，容易癌變的痣顏色多樣，看上去是混色的，黑色、紅色、藍色、綠色等顏色混雜其中。另外大型的痣我們要特別當心，一般大於5毫米的痣就要密切關注了，最好就是去醫院直接切除，免得留下後患。還有一些痣很奇怪，原來是平的，突然變成隆起了，我們一定要快速去醫院進行檢查，排除癌症的發生。

科壇春秋精選

人們的皮膚表面常常有不少的痣，平均協個人的體表大約有10~20個。色素痣又叫斑痣、黑痣，是常見於皮膚、偶見於黏膜表面的色素病變。可在出生時或其後的任何時期，在身體的任何部位出現顏色多呈深揭色或黑色，也有沒有顏色的無色痣。面積或大或小，表而或平滑或隆起呈疣狀或乳頭狀，或長有黑色或灰白夾雜的毛。色素痣屬良性病變，有此類型的痣可以發生惡變。

對於非先天性出現的黑痣，中醫認為是有病理因素導致的，多由風邪搏於血氣變化而生。這類人群應及時到醫院皮膚科就診。

痣是由產生色素的黑素細胞組成，一般不會出現病理反應。但如果痣產生了下面6種變化，就要及時到醫院皮膚科就診。

1. 從直徑大小判斷。普通痣一般直徑小於 5 毫米，惡性黑色素瘤直徑則大多超過5毫米。

2. 從顏色判斷。普通痣顏色多為棕黃色、棕褐色或黑色。惡性黑色素瘤常有多種顏色，如果幾個月內顏色突然加深、變黑、變藍或變淡，就應高度懷疑是惡性黑色素瘤。

3. 從邊緣判斷。普通痣邊緣光滑，與周圍皮膚分界清晰。惡性黑色素瘤邊緣多參差不齊，呈鋸齒樣改變，與周圍正常組織分界不清。

4. 從對稱性判斷。通過目測，在腫物中央將其一分為二，良性痣兩邊對稱。惡性黑色素瘤形狀不規則、不對稱。

5. 從變化判斷。普通痣常年不發生變化，無不適感覺。惡性黑色素瘤則常在短期內增大，周圍皮膚出現出血、潰瘍、瘙癢，破潰之後很難癒合，有潰瘍或結痂等表現，周圍還會出現許多新的小腫物。

6. 除了這些形態特徵，還有一些特定人群要尤其重視自己身體的檢查。一是有家族史的人，據統計有 5%～10% 的惡黑病人是有家族史的；二是20歲前或50歲後黑痣數量超過50 個的人；三是黑痣數量超過100個或四肢和軀幹黑痣數超過20個的人。（值班編輯：李娜）

保健時報

如題，對於近期突然變大或者出血破潰經久不愈的都是需要警惕會癌病的痣。

痣是由產生色素的黑素細胞組成，因此許多痣呈現不同形狀的棕色，甚至有些是皮膚色。開始是扁平的，後來逐漸隆起。在起初的20年內，它們會不斷的生長，多數長得很慢，有的長到1cm左右或更大；有的也會長得非常大，並且長出毛髮。有些孩子一出生就有很大的痣，有的人比一般人有更多的痣。皮膚白皙的人更常見到痣。

其實，痣變為惡性黑色素瘤也不足得大驚小怪，但以為痣太常見，反而大夥掉以輕心，都忽略了。正是這忽略的空隙，讓癌症趁機潛伏體內。因此，學會判斷痣是否癌變很重要。

很多黑色素瘤在早期惡變的過程中是有一些異常表現的，當身體上的痣出現以下七個特徵時，就要及時就醫了：

很多黑色素瘤在早期惡變的過程中是有一些異常表現的，當身體上的痣出現以下特徵時，就要及時就醫了：

1．非對稱：色素痣的一半與另一半看起來不對稱；

2．邊緣不規則：邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓；

3．顏色改變：正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現為汙濁的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、藍色、粉色、黑色甚至白色等多種不同顏色；

4．直徑：色素斑直徑大於5-6mm或色素斑長大時要注意。黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直徑大於5mm的色素痣。直徑大於1cm的色素痣最好做切除活檢；

5．隆起：一些早期的黑色素瘤，整個瘤體會有輕微的隆起；

6．生長速度：一些多年沒有變化的色素痣幾周或幾個月內發生顯著增大；

7．色素痣上一直長有毛髮的突然脫落了，或者破潰了不易癒合。

此外，發癢、按壓疼痛的黑痣也要特別注意，這類黑痣如果繼續發展很可能出現潰瘍性病變，刺痛或灼痛也會更明顯，其周圍還會出現衛星結節或伴有區域淋巴結腫大，此時說明病情已進展到晚期。需要強調的是結構不良的痣與早期惡性黑色素瘤的區分，僅憑肉眼觀察是很難鑑別的，對懷疑病灶應及時進行活檢以獲得病理確診。

中華醫學科普

痣這玩意太常見了，究竟什麼樣的痣有惡變的可能呢？①痣的大小，形狀或顏色在變化著；②有不規則的邊緣或邊界；③痣不止一種顏色；④痣的形態是不對稱的（如果將其從中分成兩半，該兩半的尺寸或形狀不同）；⑤痣的局部有瘙癢感；⑥合併滲出，出血，或潰爛，一般洗澡之類不可能搓爛滴；⑦衛星痣（原痣附近有新痣生長，並逐漸長大）。 痣惡變有哪些危險因素？①長期暴露在直射的陽光下；②在暴露於某些環境中（黑素瘤環境風險因素為輻射，化學溶劑，和印刷電路板等）。③兒童或少年階段有很多起泡曬傷的歷史；④身體上有幾個大的或許多小痣；⑤有黑色素瘤、胰腺癌的家族史，有白化病家族史；⑥有一個被削弱的功能低下的免疫系統。 曾認識一個私人牙科診所老闆，自己親眼看著自己前臂上的痣越來越大，不去理它，直到有一天不小心碰破流血，才去醫院就診，結果被確診黑素瘤晚期。後至北大醫院就診，後來診斷為“左前臂惡性黑色素瘤，Ⅱa期”，行手術切除，並建議術後免疫治療。醫生說復發幾率也挺高！

腫瘤何大夫

鼻翼旁有顆痣，手術切除。前後對比

鈺116028286

從小就有的痣 長得特別正

不想說你猜猜看嘛

Mrs丁丁

有的人，剛剛年過40，就被失眠多夢困擾，體檢時發現是脂肪肝後，身體許多不適症狀都得到合理的解釋。不過，其實脂肪肝遠不止這些症狀。

1、蜘蛛痣

如果可以從手背、前胸、頸部、肩膀、面部發現皮膚表面小動脈末端分枝性擴張，這就是典型的肝病特徵，蜘蛛痣。如果用棉籤按壓蜘蛛痣的中心點，會出現網狀血管，多見於急慢性肝炎與肝硬化，也常發生在脂肪肝患者身上。

2、全身無力

若患者檢查發現中度脂肪肝，就會出現全身無力、容易疲勞的症狀。

3、腹脹

輕度脂肪肝患者，腹脹是典型症狀。腹脹指的是上腹部不適，伴有噁心、嘔吐、厭油出現。

4、食慾減退

脂肪肝比較常見症狀之一。當長期出現食慾減退，除了要懷疑胃炎，還要考慮脂肪肝。

5、黃疸

如果體內膽紅素代謝異常，引起血液膽紅素升高，滲入皮膚後將皮膚染成黃色。

番茄醫生忠告，以上五種症狀並非脂肪肝獨有。發現早期脂肪肝，是可以實現逆轉。生活中，要及早發現，並改掉不良習慣，脂肪肝患者才可以恢復。

關鍵字: 皮膚病 健康 黑色素