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很多人认为痣是很平常的东西，一般不会去特意关注，其实，它和我们的身体健康息息相关。有一小部分痣有发生病变的可能，比如恶性黑色素细胞瘤，就可由良性的色素痣恶变而来，病死率极高。下面，简单介绍几种可能发生恶变的痣。

一、形状异常：普通的痣多为两边对称、表面光滑、边缘清晰，与周围皮肤有明显的分界线，如果痣的边界参差不齐甚至出现锯齿状改变，或是出现表面粗糙，并伴有鳞形、片状脱屑，或者渗液、渗血时，需及时到医院就诊，除外黑色素瘤的可能。二、颜色异常：普通的痣多为棕黄色、棕色或黑色，当正常颜色基础上掺杂粉红色、白色或蓝黑色等杂色时，常为恶性病变的信号，另外，痣的颜色深浅分布不均，也同样需要提高警惕。三、大小改变：普通的痣直径一般小于5毫米，当痣的直径大于5毫米，或在短时间内(一周~几周)突然变大时，要小心恶变。四、感觉异常：普通的痣一般无特殊感觉，偶尔会发痒，但如果出现长时间发痒，且伴有按压痛、刺痛、灼痛等感觉时，需要特别注意，一旦周围出现结节或区域淋巴腺肿大，说明病情已到中晚期。五、位置异常：大多数痣是比较稳定的，但痣经常受到摩擦，也是导致恶变的原因之一，因此要对长在脚底、指甲缝等部位的痣多加关注。

总之，有些痣虽然会发生恶变，但黑色素瘤在中国的发病率很低，人们大可不必“谈痣色变”，值得注意的是：早期黑色素瘤仅靠肉眼观察是很难鉴别的，需就医活检后方可明确诊断。

本期答主：周师师，医学硕士

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生命召集令

大多数人身上都有黑点，有几个痣。大部分痣是良性的，没有生命危险。但有一种痣是黑色素瘤，可以危及生命。

黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易出现远处转移。一般认为与种族、日光、创伤、刺激、免疫等因素有关。

黑点不全是黑色素瘤，黑点分黑痣与黑色素瘤。有的是黑痣，无危险。我们可以通过鉴别来区分。下边教大家怎样鉴别。哪种痣要当心！

黑痣与黑色素瘤的区别：

美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法。掌握以下四个方法就可以区别：（ABCD分别是各个区别要点的英文首字母）

1. 不对称性(asymmetry)：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。

2. 边缘(border)：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。

3. 颜色(color)：普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。白色则提示肿瘤有自行性退变，蓝色预示不祥。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。

4. 直径(diameter)：普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。所以“黑点”很大的就要注意了。

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此外，如果黑痣有发痒、按压疼痛的症状，也应该引起注意了，这类可能会发展成为溃疡性病变，逐渐会出现明显的刺痛或灼痛。如若伴随着周围淋巴结的肿大，则说明病情已到晚期了。需要注意的是，光凭肉眼不能准确分辨，有一些痣的结构不良，所以我们对于怀疑病灶，还需进行活检以获得病理确诊。

百科名医

上海科技报科普问答主持人：主任记者 吴苡婷

痣在我们人体上很常见，大部分的人身上都有痣，这是我们的表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现，就是一个个黑黑的点点，但是这些点点有的个头大，有的个头小，有的凸出于皮肤，有的就是平平的。一般情况下，人身体上百分之九十九都是良性痣。

一般来说，痣的癌变引发的就是恶性黑色素瘤，这是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易快速扩散，死亡率很高。需要早发现早治疗，才能延长生命的时间。电影《非诚勿扰2》中孙红雷饰演的李香山就是因为得了黑色素瘤而离开人世，他还戏剧化地在电影中参加了自己举行的葬礼。

什么地方的痣我们要引起注意呢？很多专家们告诫我们要当心经常会摩擦部位的痣，比如长在手掌、脚底、腰部、腋窝、腹股沟、肩部等部位的痣。另外还有生殖部位的痣也要特别当心，容易被忽视。另外经常进行紫外线照射，或者进行海滩浴，晒太阳的人也要格外注意，紫外线会灼伤皮肤，诱导基因发生突变，导致恶性黑色素瘤的发生。

另外容易癌变的痣是这样的：其形状不对称；边缘是不规则的；普通的痣是黑色的，容易癌变的痣颜色多样，看上去是混色的，黑色、红色、蓝色、绿色等颜色混杂其中。另外大型的痣我们要特别当心，一般大于5毫米的痣就要密切关注了，最好就是去医院直接切除，免得留下后患。还有一些痣很奇怪，原来是平的，突然变成隆起了，我们一定要快速去医院进行检查，排除癌症的发生。

科坛春秋精选

人们的皮肤表面常常有不少的痣，平均协个人的体表大约有10~20个。色素痣又叫斑痣、黑痣，是常见于皮肤、偶见于黏膜表面的色素病变。可在出生时或其后的任何时期，在身体的任何部位出现颜色多呈深揭色或黑色，也有没有颜色的无色痣。面积或大或小，表而或平滑或隆起呈疣状或乳头状，或长有黑色或灰白夹杂的毛。色素痣属良性病变，有此类型的痣可以发生恶变。

对于非先天性出现的黑痣，中医认为是有病理因素导致的，多由风邪搏于血气变化而生。这类人群应及时到医院皮肤科就诊。

痣是由产生色素的黑素细胞组成，一般不会出现病理反应。但如果痣产生了下面6种变化，就要及时到医院皮肤科就诊。

1. 从直径大小判断。普通痣一般直径小于 5 毫米，恶性黑色素瘤直径则大多超过5毫米。

2. 从颜色判断。普通痣颜色多为棕黄色、棕褐色或黑色。恶性黑色素瘤常有多种颜色，如果几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝或变淡，就应高度怀疑是恶性黑色素瘤。

3. 从边缘判断。普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清晰。恶性黑色素瘤边缘多参差不齐，呈锯齿样改变，与周围正常组织分界不清。

4. 从对称性判断。通过目测，在肿物中央将其一分为二，良性痣两边对称。恶性黑色素瘤形状不规则、不对称。

5. 从变化判断。普通痣常年不发生变化，无不适感觉。恶性黑色素瘤则常在短期内增大，周围皮肤出现出血、溃疡、瘙痒，破溃之后很难愈合，有溃疡或结痂等表现，周围还会出现许多新的小肿物。

6. 除了这些形态特征，还有一些特定人群要尤其重视自己身体的检查。一是有家族史的人，据统计有 5%～10% 的恶黑病人是有家族史的；二是20岁前或50岁后黑痣数量超过50 个的人；三是黑痣数量超过100个或四肢和躯干黑痣数超过20个的人。（值班编辑：李娜）

保健时报

如题，对于近期突然变大或者出血破溃经久不愈的都是需要警惕会癌病的痣。

痣是由产生色素的黑素细胞组成，因此许多痣呈现不同形状的棕色，甚至有些是皮肤色。开始是扁平的，后来逐渐隆起。在起初的20年内，它们会不断的生长，多数长得很慢，有的长到1cm左右或更大；有的也会长得非常大，并且长出毛发。有些孩子一出生就有很大的痣，有的人比一般人有更多的痣。皮肤白皙的人更常见到痣。

其实，痣变为恶性黑色素瘤也不足得大惊小怪，但以为痣太常见，反而大伙掉以轻心，都忽略了。正是这忽略的空隙，让癌症趁机潜伏体内。因此，学会判断痣是否癌变很重要。

很多黑色素瘤在早期恶变的过程中是有一些异常表现的，当身体上的痣出现以下七个特征时，就要及时就医了：

很多黑色素瘤在早期恶变的过程中是有一些异常表现的，当身体上的痣出现以下特征时，就要及时就医了：

1．非对称：色素痣的一半与另一半看起来不对称；

2．边缘不规则：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓；

3．颜色改变：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色、黑色甚至白色等多种不同颜色；

4．直径：色素斑直径大于5-6mm或色素斑长大时要注意。黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直径大于5mm的色素痣。直径大于1cm的色素痣最好做切除活检；

5．隆起：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起；

6．生长速度：一些多年没有变化的色素痣几周或几个月内发生显著增大；

7．色素痣上一直长有毛发的突然脱落了，或者破溃了不易愈合。

此外，发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼观察是很难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。

中华医学科普

痣这玩意太常见了，究竟什么样的痣有恶变的可能呢？①痣的大小，形状或颜色在变化着；②有不规则的边缘或边界；③痣不止一种颜色；④痣的形态是不对称的（如果将其从中分成两半，该两半的尺寸或形状不同）；⑤痣的局部有瘙痒感；⑥合并渗出，出血，或溃烂，一般洗澡之类不可能搓烂滴；⑦卫星痣（原痣附近有新痣生长，并逐渐长大）。 痣恶变有哪些危险因素？①长期暴露在直射的阳光下；②在暴露于某些环境中（黑素瘤环境风险因素为辐射，化学溶剂，和印刷电路板等）。③儿童或少年阶段有很多起泡晒伤的历史；④身体上有几个大的或许多小痣；⑤有黑色素瘤、胰腺癌的家族史，有白化病家族史；⑥有一个被削弱的功能低下的免疫系统。 曾认识一个私人牙科诊所老板，自己亲眼看着自己前臂上的痣越来越大，不去理它，直到有一天不小心碰破流血，才去医院就诊，结果被确诊黑素瘤晚期。后至北大医院就诊，后来诊断为“左前臂恶性黑色素瘤，Ⅱa期”，行手术切除，并建议术后免疫治疗。医生说复发几率也挺高！

肿瘤何大夫

鼻翼旁有颗痣，手术切除。前后对比

钰116028286

从小就有的痣 长得特别正

不想说你猜猜看嘛

Mrs丁丁

有的人，刚刚年过40，就被失眠多梦困扰，体检时发现是脂肪肝后，身体许多不适症状都得到合理的解释。不过，其实脂肪肝远不止这些症状。

1、蜘蛛痣

如果可以从手背、前胸、颈部、肩膀、面部发现皮肤表面小动脉末端分枝性扩张，这就是典型的肝病特征，蜘蛛痣。如果用棉签按压蜘蛛痣的中心点，会出现网状血管，多见于急慢性肝炎与肝硬化，也常发生在脂肪肝患者身上。

2、全身无力

若患者检查发现中度脂肪肝，就会出现全身无力、容易疲劳的症状。

3、腹胀

轻度脂肪肝患者，腹胀是典型症状。腹胀指的是上腹部不适，伴有恶心、呕吐、厌油出现。

4、食欲减退

脂肪肝比较常见症状之一。当长期出现食欲减退，除了要怀疑胃炎，还要考虑脂肪肝。

5、黄疸

如果体内胆红素代谢异常，引起血液胆红素升高，渗入皮肤后将皮肤染成黄色。

番茄医生忠告，以上五种症状并非脂肪肝独有。发现早期脂肪肝，是可以实现逆转。生活中，要及早发现，并改掉不良习惯，脂肪肝患者才可以恢复。

關鍵字: 皮肤病 健康 黑色素