肺部小結節就是肺癌前兆嗎?需要注意哪些?

leejq1985


任何一個肺癌的發生,都是從小結節開始的,可以是實性結節,也可能是磨玻璃樣結節。所以,肺癌起始於小結節,這一點沒有問題。

但是,反過來說,小結節都會發展成肺癌嗎?這個就不一定了。

其實,肺部小結節大多數都屬於良性結節,尤其是長期吸菸的人群,體檢發現肺部結節的情況更為常見了,良性結節最常見的原因就是各種炎症,其它還有肺部的炎性假瘤、肉芽腫以及結核病、黴菌感染等等也會在肺部留下結節樣病灶。

惡性結節包括原發性肺癌、肺內轉移癌和淋巴瘤等,有些良性的結節也可能隨著時間的推移發生惡變,如一些陳舊性結核病灶等。

對於發現的肺部結節,應該怎麼辦?

首先根據影像學特點,醫生會給做出一個初步的判定,對於不能確定性質的小結節,就需要根據實際情況定期複查了。

以單發實性結節為例,一般超過8mm的結節,要求三個月內複查對比;而6-8mm的結節,要求6-12個月內複查對比;而6mm以下,高危人群要求12個月內複查。

因為惡性腫瘤增長較快,早期的支氣管肺癌平均4-8個月腫瘤細胞數量即可實現倍增,腫瘤的惡性程度越高,倍增時間越短;而良性結節一般增長緩慢,倍增時間超過18個月的結節,基本上說明是良性過程。所以,對於不能定性的肺部小結節可以通過動態觀察來進一步判斷。



深藍醫生


的確有一部分肺部小結節性質是惡性的,尤其是磨玻璃結節,很多是原位癌和微浸潤癌的表現,但這麼說並不代表所有的肺部結節都傾向於惡性,甚至可以這麼說,肺部的結節,尤其是小於6mm的結節大部分為良性,只有少部分會繼續增大,最終被檢查出來惡性。

查出肺部結節該怎麼辦

有人體檢查出來肺部結節就連忙到網上搜索相關資料來看,不料到處都是嚇人的信息,不是癌前病變就是腫瘤轉移,更有甚者,有些人會宣傳結節可能短期內威脅人的生命,不及時治療馬上就能讓人死亡。其實肺部孤立性的結節,小於6mm一般都不需要擔心,這樣的結節大部分為良性,即使是惡性,及時再過幾個月半年有所長大也大部分能夠根治,超過8mm的結節需要當心,尤其是磨玻璃結節,如果請醫生看了認為可以手術,也可以考慮手術切除,但即使短期內不想做手術,注意複查大部分也是沒問題的。

大部分小結節是增生性的,用藥很難消除,有一部分和感染相關的小結節,通過抗感染治療後可以縮小甚至消失,但大部分結節是不能通過藥物治療縮小的,無論是西藥還是中藥,幾乎沒有能夠治療結節的藥性。

有哪些方法可能成為預測肺結節良惡性的新方法

現在還沒有哪一種非侵入性的方法能夠準確的預測肺部結節的良惡性,尤其是一釐米以下的結節,PET-CT對於肺部腫瘤有一定的鑑別作用,準確率在80%左右,但對於小結節來說也是無能為力的,現在也有抽血檢查血液中的腫瘤DNA的方法,將來可能對於肺結節的良惡性有鑑別意義,但DNA檢測存在假陽性和假陰性的問題,仍然有待收集大量的數據來提高精準度。

什麼樣的結節迫切需要手術了

這些結節需要考慮行手術治療:不斷漸進性緩慢增大的結節,超過1cm的磨玻璃結節,有血管長入的較大的結節,有胸膜牽拉的結節,有密集的短毛刺的結節。另外,肺部結節並沒有明顯惡性特徵,但患者對於結節非常焦慮,每日茶飯不思輾轉不能入睡的患者,必要時也要手術切除。

肺部結節大部分問題不大,少部分傾向於惡性,肺部查出結節既不要掉以輕心,也不要過分擔心,即使是惡性,不超過1cm的結節基本上可以手術根治。


胡洋


這個不好說,可能是,但是不是100%的關係!

孤立性肺結節(solitary pulmonary nodule, SPN)很常見。對惡性腫瘤發生風險高的吸菸者進行的肺癌篩查研究報道,SPN的患病率高達50%,當然其他流行病學研究報道在CT上偶然發現結節的發生率為31%。


SPN的經典定義是被肺實質完全包圍的單發小病灶(≤30mm),通常邊界清晰。患者通常無症狀,通常不伴有其他影像學特徵(如肺門淋巴結增大、肺不張或胸腔積液)。


放射學上,測得直徑不超過30mm的病變稱為結節,直徑大於30mm則稱為腫塊。SPN與腫塊的區分很重要,因為這將決定後續的診斷性檢查。如果患者表現為SPN,則評估的重點是評估結節為惡性的概率,以及篩選需要行CT掃描監測、非手術活檢或手術活檢的患者。相比之下,如果有結節或腫塊的患者出現症狀或伴有其他影像學異常,則應懷疑為癌症並進行相應的診斷性檢查。


陳舟醫生


我14年2月發現肺結節,到11月檢查8次,最後陸軍總院,檢查出肺癌,於12月4日做手術,現三年,發現必須的早治,留錢沒用的,人只有一次生命!我現在好了!


遊人漸稀3358


我們醫院的所有CT檢查發現的肺小結節中,只有10%後來證實是肺癌,也就是說90%不是肺癌,所以小結節並非肺癌前兆。

要根據小結節形態,密度以及7生長速度等綜合判斷。


張健醫生胸外時空


謝謝胡洋醫生從細微中著手,在百忙之中回答我提出的疑惑,仁心愛民,大愛無疆,病人之福,家庭之福,看了消息,非常感動,再次謝謝!病人興平


興平


當然不是,正常人去拍片子都可能又肺結節


老了拿什麼下酒啊


不一定啊 建議服用保羅生物益生菌,專供粉,艾克泰,配合低果聚糖,連吃三個月,同時用艾絨液前胸後背地用,一定有理想效果。供你參考。


風過橫塘


肺部小結節分很多種,良惡性不一定,最常見的是肉芽腫等良性病變,當然也有一部分是早期肺癌。必須具體情況具體分析。結合家族史,年齡,症狀,胸部CT或者PETCT綜合考慮。



肺部結節有多種因素造成。如果肺結核痊癒後留下的結節。就不是發生癌症的前兆。


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