戒菸後,肺部還能恢復正常嗎,需要多久?

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煙和酒,是公認的一類致癌物(非致癌強度,1類代表有確鑿的證據證明,它會大大提高各種癌症的風險,特別是肺癌,提高心臟病的風險。

現在,幾乎所有人都知道吸菸的危害,但還是有很多人戒不掉煙,為吸菸找各種不同的藉口。

好消息是,抽菸的人越來越少,我身邊戒菸成功的人越來越多。

但是,還有很多戒菸的人說:

戒菸後,雖然感覺還不錯,但是還是會咳嗽,以前抽菸導致的很多小毛病,好幾年都沒有改善。

有一個朋友跟我說,我爺爺幾年前就戒菸了,為什麼還是心臟病突發去世了?

是不是隻要抽過煙的人,傷害是不可逆的?戒菸也沒用啊?

其實,我的外公,也是在發現肺部有問題後,馬上戒菸,幾年後,還是因為肺癌而離開人世,那麼,問題來了:


戒菸後,多久才能恢復健康?


最近,一個新研究發現,對於那些超級菸民來說,要想恢復到正常人的健康水平,可能要16年,特別是心臟病的風險,和中風的風險,最難降低。

之前有研究發現,5年後,中風的風險就會降低到不吸菸人的水平,但是,這是對於普通吸菸者。

這次,來自範德堡大學的研究,橫跨50年,研究了8700位受試者。

研究發現,戒菸後5年內,吸菸者心血管疾病風險明顯降低,而對於重度吸菸者,可能需要更長時間的。

→ 一天一包煙,抽20年,需要16年才能恢復

為了調查,該團隊彙集了弗雷明漢心臟研究的數據,該研究始於1948年並持續到1971年,其中包括兩代人,其中近一半是吸菸者。

研究團隊將“重度吸菸者”歸類為每天吸菸一包,抽菸20年的人。在研究中,重度吸菸者佔所有心血管疾病的70%,五年後,戒菸者的風險降低了38%。

但是,他們的心血管疾病風險,要重新回到了從不吸菸者的水平,需要長達16年的時間。對於多年來大量吸菸的人來說,心臟和肺部可能會發生變化,而這些變化並未完全正常化。

要記住的關鍵是,戒菸後,心血管疾病的風險肯定會下降,事實上,有充分證據表明,戒菸後得到好處的第一個地方是血管

停止吸菸後僅

20分鐘,他們的心率和血壓就會下降到正常水平。

12個小時後,血液中的一氧化碳水平,很快穩定下來。

大約一週後,他們的心臟病發作風險,開始下降,因為心臟和血管,不再暴露於香菸煙霧中的化學物質,使血小板更“粘稠”,導致不必要的血液凝固。

但是,此時的心臟病風險仍然存在,所以,如果是重度吸菸者,戒菸後還有很大的風險。

關鍵的瘦龍說

作為一個健康科普類博主,5年前,我也是一個菸民,一天抽1包多,直到有一天,我受不了自己,我對自己說,我不能再抽了。

從那以後,我再也沒有抽過煙,戒菸的前幾個星期,我有1-2次想抽,我忍住了,以後,再也沒有想過。

直到今天,我特別感謝當初的自己,做了一個這麼明智的決定。

因為戒菸後,我感受到了前所未有的清爽,舒適,不再因為不抽菸而昏昏沉沉。

坊間甚至有流傳說,能戒菸的人,能減肥的人,對自己太狠,不能和這類人結婚,交朋友。

其實,這種話完全是胡說,能讓自己變得更加健康的事情,我們一定要全力以赴去做到,這根本就不是狠,而是對自己,對家人負責。

其實,戒菸真的不需要太狠,大部分人戒不掉煙,是因為恐懼:

害怕失去了香菸帶來的快感

害怕精力不好,會有不適

害怕同齡人給自己壓力

害怕自己會無聊,不習慣

害怕無法釋放壓力

害怕自己無法集中注意力

害怕長胖,等等等

其實,等你戒菸成功後,

你會發現自己完全多慮了,煙並沒有給你帶來任何好處,你真的完全不需要它。

沒有一個吸菸者知道自己為什麼要吸菸,大部分人內心深處都後悔,為什麼當初要學會吸菸,導致現在離不開它。

其實,你要做的是,嘗試改變1-2個星期,去認真感受自己身體的變化,只要真正感受到改變帶來的好處,你就不會再走回頭路。

就像《這本書讓你戒菸》的作者Allen說的,戒菸其實很簡單,只需要兩步:

1,決定自己以後不吸菸

2,不再質疑自己的決定,為自己能戒菸而高興

真的,不抽菸後,你不再咳嗽了,嗓子不癢了,晚上可以睡好了,不再噁心乾嘔了,您有多爽,自己最清楚。

還有,成功減肥後,瘦下來了,別人說你更精神了,更漂亮了,到底有多爽,你自己最清楚。


瘦龍健康


看到評論裡有人說:“戒菸二十分鐘就有明顯變化”,我發出了槓鈴般的笑聲!

二十分鐘,那不叫戒菸!

很多人覺得,既然吸菸有害健康、戒菸有益健康,那戒了煙之後,身體就會馬上變好,各種吸菸帶來的危害就馬上會走開。

但是結果完全不是這樣的。 有人專門研究了這個問題,發現吸菸給肺癌帶來的風險太大,需要戒菸二十年以上,才能把吸菸帶來的肺癌風險基本消除,降低到不吸菸者的風險水平(1)。吸菸帶來的其他疾病的死亡風險,比如血管疾病、呼吸道疾病、甚至全因死亡,也都需要戒菸20年以上才能消除。

但是, 戒菸的人也可以在短期就能在一些方面獲益:

  • 戒菸3個月,人的血循環就會改善,肺功能也可以提高;
  • 戒菸堅持9個月,長期咳嗽的症狀、胸悶、呼吸氣短等症狀都會改善,同時由於肺功能的提高,肺部感染的風險也會減少;
  • 戒菸一年,發生冠心病的風險就可以減少一半!

除了生活質量的提高,戒菸還可以減少心源性猝死(sudden cardiac death)的風險,尤其在沒有冠狀動脈性心臟病的患者中,戒菸的這個好處可以很快看到:戒菸不到5年,心源性猝死的風險可以幾乎降到不吸菸人的水平(2)。

吸菸給自己健康帶來危害,也製造二手菸,給周圍的人也帶來健康危害,比如能夠增加20%的肺癌風險。

戒菸給自己帶來好處,也給周圍的人送了一個健康紅包。

參考文獻:

1. Kenfield SA, Stampfer MJ, Rosner BA, Colditz GA. Smoking and smoking cessation in relation to mortality in women. JAMA. 2008;299(17):2037-47. doi: 10.1001/jama.299.17.2037. PubMed PMID: 18460664; PubMed Central PMCID: PMCPMC2879642.

2. Sandhu RK, Jimenez MC, Chiuve SE, Fitzgerald KC, Kenfield SA, Tedrow UB, Albert CM. Smoking, smoking cessation, and risk of sudden cardiac death in women. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2012;5(6):1091-7. doi: 10.1161/CIRCEP.112.975219. PubMed PMID: 23233741; PubMed Central PMCID: PMCPMC4025959.


一節生薑


戒菸後第一天肺及氣管都有哪些變化,帶你進入身體看看肺的自我修復能力

原創 胡洋·上海市肺科醫院

吸菸是導致現代社會男性肺部疾病的罪魁禍首,多種肺部及全身疾病與長期吸入香菸有關,包括慢性阻塞性肺病、肺纖維化、肺癌等肺部疾病以及胃潰瘍、冠心病、腦梗塞、高血壓等全身疾病,雖然很多吸菸者知道戒菸的好處,但短期內並不能見到戒菸的好處,反而全身難受坐立不安的戒斷症狀讓其苦惱,下面從微觀的角度介紹一下戒菸後第一天肺部的自我修復情況。

氣道痰液變稀

戒菸第一天並不見得痰液會變少,有時候甚至會增多,但戒菸者會漸漸覺得痰液比平時略變稀,容易咳出。當然這種情況有時候並不是特別明顯,還有一部分老菸民,平時吸菸可以刺激氣道導致嗆咳,戒菸後反而咳嗽減少,為感覺痰咳不出來,這時候要注意體位引流,請家人幫忙拍背,將痰咳出。

氣道上的搬運工開始部分恢復活動

氣道包括氣管支氣管的管壁上佈滿著不斷擺動的纖毛,這些纖毛相當於氣道上皮細胞的頭髮,正常的時候充滿活力,很容易將氣道上附著的粘液及微生物接力搬運到咽喉部咳出去,香菸很容易是這些搬運工倒伏不再工作,戒菸後這些搬運工重新工作,有利於排痰,減少氣道阻塞。

異常細胞停止生長

長期受到香菸的毒害,氣道壁上溼潤嬌嫩的柱狀上皮很容易死亡脫落,而換上了常規不會生長的鱗狀上皮,這個鱗狀上皮的特徵是耐磨耐毒但長在不應該長的地方很容易長錯而惡變,因此,不吸菸後第一天,異常的鱗狀上皮細胞就會慢慢地停止生長,減少惡性疾病發病率。

氣道的炎症開始消退

吸入香菸就是吸入化學煙霧,氣道會生出很多炎症,這些炎症短期內會導致黏膜水腫,長期則可能是氣道壁增厚失去彈性,加重阻塞,停止吸菸後,氣道炎症開始消退,氣道黏膜則開始消腫。

停止吸菸,身體特別是肺部氣管支氣管會逐步恢復正常,原先吸菸留下的創傷會逐步被自身修復,吸得時間短,戒的時間早很多疾病會被自身修復機制修復掉,因此,戒菸除了開始戒的時候難受,其實對於身體有利無害。

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胡洋


戒菸後,肺部還能恢復正常嗎,需要多久?聽我給您講哈.

吸菸時,煙焦油燃燒生成煙塵,會使人的肺變黑。

吸菸是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。 吸菸可引起中央性及外周性氣道、肺泡及毛細血管結構及功能發生改變,同時對肺的免疫系統產生影響,從而導致肺部疾病的產生。


吸菸是導致慢性阻塞氣管疾病的主要發病因素。因為吸菸能引致支氣管上皮細胞的纖毛變短和不規則,降低局部性抵抗力,容易受到感染。

吸菸會引致肺癌。吸菸亦會引致肺氣腫,肺部支氣管內積聚之有毒物質,會阻礙人體吸入之空氣正常呼出,令肺部細胞膨脹或爆裂,導致患病者呼吸困難。甚至導致肺癌。

因為長期吸菸,肺的表面佈滿了黑色的斑斑點點和氣泡,還有的地方長了黴一樣,那就是癌變,黑點堵塞了肺泡。吸菸的人肺之所以發黑,是因為菸草中的煤焦油粘到了肺泡的表面。

至於吸菸的人戒菸後,肺部是否能恢復正常?需要多長時間?

這要取決於吸菸者的煙齡、吸菸量、年齡、個人體質以及是否由於抽菸已經患上了一些疾病有關。

有醫學專家研究表明:對於煙齡不太長,尤其是肺部組織沒有發生病變的菸民來說,戒菸一週後,肺部纖毛開始再生。

戒菸三個月,肺功能可以提高百分之三十左右。到九個月後,肺部纖毛一般可明顯好轉。等到纖毛逐漸恢復到一定程度後,就能有效清除受損和死亡細胞。與此同時,支氣管組織也開始癒合。

戒菸一年,肺功能會明顯增強。但是,纖毛和肺部組織要想基本完全恢復,還需要幾年時間。

戒菸者,飲食上要多吃一些清淡潤肺的食物,比如綠豆湯等;潤肺清肺效果最好的是梨,多吃些;常喝新鮮果汁、蔬菜汁,有助於將積累在體內的毒素溶解,排出體外;菌類食物像黑木耳、香菇、蘑菇等,具有清潔血液和解毒的功能。還有蒲公英桂花茶,它能清熱去火,養聲潤肺,止咳化痰,抗氧化,促進血液清除垃。


有些人戒菸後會出現頭暈頭痛、失眠、咳嗽等。這被稱為尼古丁戒斷綜合徵。對於戒菸後的咳嗽,其實是排毒的表現。戒菸一定要堅持,過一段時間就會慢慢適應好轉。


殷殷期盼話健康


眾所周知,吸菸危害健康,但若是選擇戒菸的話,人的肺部健康還可以恢復正常嗎?相信這個問題,也是不少菸民所關心的。其實,只要下定決心戒掉煙,人的肺部還是可以逐漸恢復的,由黑灰色逐漸恢復成正常。但由於吸菸對肺部造成的危害不是一兩天形成的,是長時間的積累所導致的,所以戒菸後肺部的恢復也是需要一個過程,不可以太過著急。

下面,我們來了解下,戒菸不同階段,人體所產生的變化:

人戒菸二十分鐘,血液裡的尼古丁便會開始減少,血壓脈搏,四肢溫度逐漸恢復正常。

人戒菸八小時後,血液里尼古丁基本恢復到每天正常值。

人戒菸十二小時後,血液裡的氧氣水平恢復正常,一氧化碳也恢復到正常水平。

人在戒菸的第二天,會出現一些反應,出現易發怒,情緒暴躁等情況。損害神經末梢出現再生,嗅、味覺恢復正常。

人在戒菸第三天,是比較難熬的一天,這時候百分之九十的尼古丁,經尿液排到體外,戒斷反應也屬於高峰期,暴躁,易怒的情緒更加嚴重,但肺功能提高,呼吸輕鬆。

人在戒菸一週時間左右,一天中會有三次左右想要抽菸的慾望。每次,這種感覺持續大約三分鐘左右,所產生的焦慮感會讓戒菸的人覺得時間過得如此漫長。

人戒菸十天左右,吸菸的慾望降低到一天裡會出現兩次,一次持續三分鐘。

戒菸半個月左右,這個時候戒斷反應逐漸消失,牙齦、牙齒血液循環類似不抽菸的人。

戒菸兩至四個星期左右,這個時候大腦不會受尼古丁影響,憤怒、焦慮、暴躁,失眠等情況基本不見。

人戒菸達三個月時間,心臟病發病的幾率就會降低,肺功能得到提高,血液循環更好,這時候會發現走路的時候腳步變得輕鬆,胰島素抵抗減低。

戒菸達九個月時間,平時和抽菸相關的鼻竇炎,呼吸急促等症狀幾乎不見。

人戒菸達到一年的時間,心臟方面的疾病,中風等發病率可降低一半。

人戒菸到五年時間,蛛網膜下腔出現出血幾率減少百分之五十九。

人戒菸到一年時間,患肺癌的幾率減少百分之五十,口腔,咽喉,食道等方面癌症發病率均降低。

人戒菸十五年,心臟疾病發病率,降低到和不抽菸的人基本一樣,也就表示肺部恢復正常,不是黑肺了。

戒菸的過程是漫長的,但只要下定恆心,堅持到底,戒菸就一定會成功。


光線醫生


坦白講,雖然肺臟有自我更新,自我修復的能力,但是吸菸導致的肺損害是不可逆的!

吸菸與肺癌的關係

一項權威的研究成果表明,吸菸能對人體肺臟造成災難性遺傳損傷,來自香菸中的大量致癌物能直接造成DNA損傷,每天吸一包煙的吸菸者,每個肺細胞每年積累超過150個突變,。而這些恐怖的突變是與肺癌有直接關聯的。這項研究成果發表在最權威的2016年《科學》雜誌上。

肺臟的自我修復

肺臟是人體最複雜的器官之一,有幾十種具有不同作用的肺細胞類型,比如運送氧氣、氣體交換、產生粘液、清除有害物等。

目前,已經發現了肺臟中存在幹細胞和肺間充質細胞,都能進行肺臟的自我修復。特別是肺間充質細胞細胞群體的自我更新,對肺泡再生是至關重要的。此外,他們還能變成肌成纖維細胞,在肺部遭受損傷後,所產生的肌成纖維細胞形成瘢痕組織,並且肺組織變厚和變硬。基於這個原因,肺受損後,自我修復,會出現肺間質的纖維化,而肺間質的纖維化是許多慢性肺部疾病的共同後果,特別是長期吸菸等導致肺泡持續性損傷之後。

肺臟自我更新週期

基於肺細胞的不斷自我更新,不同細胞會有不同的更新週期。肺泡的更新大約需要1年的時間,肺表面的一些細胞大約2~3周更新一次。

吸菸對肺臟的損害

首先,煙霧帶著尼古丁、煙焦油、一氧化碳等有害物質被吸入肺部之後,對肺泡、纖毛等傷害很大。煙焦油會在肺內逐漸累積,我們看到吸菸過後的黑肺,主要就是由於煙焦油、煙塵等累積過多造成的。尼古丁和煙焦油也都是致癌首因。尼古丁還能隨著血液侵害身體的其他部位,甚至侵害大腦。一氧化碳和血紅蛋白結合能力比氧氣強百倍,而且不易分離。

其次,這個損害是與吸菸年限有關係。年輕人表現不明顯,但肺臟已經在逐漸受到損傷,吸菸時間越長,這種損傷會逐漸浮出水面,出現肺纖維化、慢性阻塞性肺病等。吸菸時間越長,對肺支氣管及肺泡的通氣、換氣功能的影響越大。肺的正常功能在不知不覺中喪失。

第三,如果過度吸菸,會加重肺臟負擔,甚至破壞自我修復功能。

戒菸之後,能恢復多少?

戒菸之後,損害停止,但過去已經受損的肺細胞在自我修復的過程中,會出現肺間質的纖維化。胸部映像往往顯示兩肺紋理增粗,提示有炎症感染。

戒菸之後,被弱化的纖毛清理功能逐漸恢復,之前肺部產生的用來自衛的痰液,會被逐漸被清除,但這個過程中往往表現咳嗽咳痰,不過不用擔心。

戒菸之後,肺部功能不能完全恢復了,尤其是被煙焦油、煙塵等侵蝕併產生局部炎症反應的部分肺泡功能,這屬於不可逆損傷。

吃點啥能幫助肺臟的修復?

補充維生素A,維生素A,維生素A,重要的問題說三遍!

可以服用維生素A片,也可以吃胡蘿蔔、紅薯和芒果等,均有助於肺臟修復,每天攝入量在900毫克就可以。

文獻:

1、Ludmil B et al. Mutational signatures associated with tobacco smoking in human cancer, Science, 2016, 6132(354):618-622.

2、Jarod A. et al. Distinct Mesenchymal Lineages and Niches Promote Epithelial Self-Renewal and Myofibrogenesis in the Lung. Cell, 2017, 170(6):1134–1148.


不藥不藥


吸菸有害健康,這是人所共知的常識,吸菸對身體以及環境帶的危害是很大的。吸菸主要傷害人體肺部,經過專家多年的研究實驗發現,戒菸後肺部是可以復原的。


有數據表明,若能在35歲前成功戒菸,菸民的預期壽命就會和常人一樣。如果能夠成功戒菸,肺功能的恢復就不是太大的問題,不過所需時間也要根據煙齡以及身體狀況來看,但時間不會太長的。一般戒菸3~9個月後呼吸問題變好了,肺部就會開始逐漸恢復健康。


為了更快的幫助身體復原,在戒菸後,也是需要從飲食上加以注意的,這樣才可以更快的恢復正常肺功能。


首先可以多吃大豆、蔬菜、水果等鹼性食物,這是由於鹼性食物能降低對尼古丁的吸收,而且鹼性食物還能促進胃酸分泌,防止腹脹、消化不良。


二是多補充維生素,由於煙氣中的某些化合物會使維生素A、B、C、E等的活性大為降低,並使體內的這些維生素大量的消耗。吸菸的人宜經常多吃一些富含這些維生素的食物,如牛奶、胡蘿蔔、花生、玉米麵、豆芽、白菜、植物油等,這樣既可補充由於吸菸所引起的維生素缺乏,又可增強人體的自身免疫功能;


三是多喝茶,吸菸時煙霧裡的部分化合物會減少胃酸分泌量、增高血糖及增厚動脈內膜。而多喝茶能清除這些化合物,且茶葉可利尿,能增強有毒物排出,也可以喝蒲公英茶、五味子茶、枸杞茶,這些都有利於身體排毒,尤其蒲公英利尿作用非常好,還可以清熱去火,清新口氣。


總而言之,如果可以做到戒菸成功並加以飲食調理,是可以幫助戒菸後肺功能更加快速、有效的恢復。特別要注意的是二手菸的危害超過本人吸菸,因此一定要遠離二手菸的環境,這樣才能夠真正的達到戒菸的目的。


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長期大量吸菸的人群肺癌的發病率高是公認的。主要原因在於菸草中含有大量煤焦油、苯並芘等致癌物質。這類物質反覆刺激呼吸道、肺臟,導致正常細胞的基因出現變化,從而導致肺癌的發生。

戒菸後,肺部還能恢復正常嗎,需要多久?

從放下香菸的那一刻起,你的身體就開始自動修復了:20分鐘後,心率正常;2小時後,心率和血壓都恢復正常,此時,尼古丁也開始排出身體;戒菸12小時後,你會感到身體清除尼古丁的反應,這時也最難受;約3天后,尼古丁清除量達到峰值,這時就會感到頭痛、噁心或煩躁。不過,身體中一氧化碳含量已經恢復正常。如果能繼續堅持下去,你就會感到身體變得越來越好。1~9周後,咳嗽和氣喘都不見了。一年後,與吸菸者相比,你患上心臟病和各種癌症(包括肺癌)的風險就會減半。戒菸15年後,你患心臟病的幾率恢復到和正常人相同。而身體的各個部位也會因戒菸而發生驚奇地變化,尤其是肺部。肺部的更新速度很快,戒菸後,肺部的炎症減輕,肺部纖毛不再被麻痺,重新開始工作。肺部纖毛就是肺的清潔系統,它可以在戒菸幾天後開始自我修復,幾個月後恢復正常功能。因此,早日戒菸,早日康復。

如何才能戒菸呢?

首先,吸菸者本人必須願意戒菸,但最重要的是要付諸實際行動。我們認為最好的戒菸方法就是立即不吸菸--不是用漸進的方法。

戒菸以後,最難受的是頭三天,但經過五天以後,大多數的人發現他們對吸菸的需求量減少甚至沒有了,再繼續十天您就成功了!要對自己說:“我決不吸菸”。

戒菸反應可這樣對付:

1.頭暈時洗臉、淋浴;

2.嘴裡難受時漱口;

3.喉嚨干時喝茶、咖啡;

4.實在想抽時叼菸斗、嚼口香糖;

5.焦慮胸悶時做10次深呼吸;

6.感到無聊時聽音樂、深呼吸;

7.疲倦時深呼吸、休息;

8.失眠時喝牛奶、放鬆身體;

9.等車等人時吃瓜子、嚼口香糖;

10.參加宴會時避免和抽菸的人攀談;

11.談話時喝茶、喝咖啡。

醫師指出,過了最初五天可按照下列方法保持戒菸“戰果”:

1.飯後刷牙或漱口,穿乾淨沒煙味的衣服;

2.用鋼筆或鉛筆取代手持香菸的習慣動作;

3.將大部分時間花在圖書館或其他不準抽菸的地方;

4.避免到酒吧和參加宴會,避免與煙癮很重的人在一起;

5.將不抽菸省下的錢給自己買一項禮物;

6.準備在2~3周戒除想抽菸的習慣。


百科名醫


作為外科醫生,術前都會勸患者戒菸。很多患者都會問,再過2天就做手術了,戒菸真的有幫助麼?


長期吸菸的人,氣管粘膜是會受到損害的,造成患者分泌物很多,所以全身麻醉氣管插管術後,會導致病人因分泌物堵塞氣管,導致肺不張或者造成肺部炎症,麻醉師為了患者的安全,一般都會延遲拔管,增加吸痰的次數。


這麼做其實增加了麻醉的時間和對呼吸道的損傷,即使如此,很多吸菸者的肺部併發症發生率也會比一般人高很多。


吸菸者平時可能感覺不到自己的肺功能降低,但是在做手術這個考驗人體耐力的時候,肺功能的問題就會明顯的表現出來。

就是說手術做好了,最後因為治療肺炎,多住了一個月的院,這樣的情況屢見不鮮。甚至很多老人手術後,會因為在夜間一口痰堵了,沒有搶救過來。


那麼戒菸之後身體會發生什麼變化呢?


1-2天,就會有利於全身細胞利用氧。吸菸者的支氣管在72小時內開始放鬆,呼吸能力也會相應增加。


1-2周,肺部絨毛再生。


1個月,做全麻手術的時候已經可以達到明顯減少肺部併發症的作用了。


6-12個月,支氣管組織也開始癒合。這個過程通常需要6-12個月時間。這時候有些患者的肺功能就可以和正常人沒有明顯的差異了。


戒菸1年,身體組織和纖毛會在戒菸後持續恢復,肺功能逐漸增強。



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這個問題也是廣大煙民包括我自己非常關注的問題,因為我之前也是菸民,在戒菸之前認真思考過。首先,需要明確的是,吸菸對身體健康影響很大,但有人可能會說,我認識的某位大爺吸菸一輩子,也沒生病,有這種誤解的菸民大有人在。其次,戒菸越早越好,能夠使人身心收益。

一、吸菸對肺部的危害

香菸煙霧中含有4000多種有害的化學物質,可以作用於整個呼吸道,造成氣道、肺實質和肺間質的損害,引起多種呼吸系統疾病,如:慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)、肺癌及間質性肺疾病等。吸菸危害人體健康,但多數吸菸者在尚無臨床症狀時,與非吸菸者相比,雖然肺容量變化不大,但其肺功能及小氣道功能指標下降明顯。香菸中的焦油首先會使氣道分泌物增多、纖毛運動受抑制,其次會沉積在肺部,破壞肺泡壁,通氣功能下降。通過CT對吸菸肺的形態學分析發現,吸菸者的肺部影像表現有肺氣腫、肺結節、小葉間隔增厚、磨玻璃密度影等。下圖是吸菸者與非吸菸者的肺解剖對比圖。



二、戒菸對肺部的益處

可以確定的是,戒菸者肺部功能會緩慢改善。戒菸後,雖然中央氣道上皮鱗狀化生現象、氣道壁纖維化、色素沉積現象和已破壞的肺泡數量方面在吸菸者與戒菸者間無顯著差別,但氣道黏膜杯狀細胞增生現象及外周氣道上皮鱗狀化生現象明顯減少。氣管內鏡檢查發現無慢性呼吸道症狀的吸菸者支氣管黏膜水腫、紅斑和黏液高分泌現象在戒菸3個月後減少, 戒菸6個月後幾乎可以恢復正常。戒菸後,吸菸導致的炎症反應及炎症因子會改善,肺部巨噬細胞、中性粒細胞及淋巴細胞在6個月、9個月及15個月恢復正常。

對於患有慢阻肺、哮喘等疾病的吸菸者來說,戒菸的獲益更顯著。戒菸可以改善疾病症狀,緩解疾病進展。其輕、中度的COPD 患者經過5年戒菸後,戒菸者與持續吸菸者降低的FEV1 值分別為34ml/y和63ml/y。

綜上所述,吸菸對肺部健康影響顯著,戒菸後雖然肺部功能性損害無法逆轉,但肺部炎症反應及呼吸道症狀會逐步改善。一般來說,戒菸6個月後,肺部呼吸道症狀會恢復正常。

參考文獻:1.李仲銘等.吸菸對健康成年人肺功能的影響[J].中國預防醫學雜誌, 2005, 6 (4) :306-309;2.閆永吉等.吸菸相關性間質性肺疾病的研究進展[J].中國實用內科雜誌.2017,37(8):764-767;3.鍾桂棉等.256層螺旋CT對吸菸肺的形態學分析[J].實用放射學雜誌,2011,27(9):1351-1355;4.王聰穎等.不同風險慢性阻塞性肺疾病患者戒菸干預後臨床症狀及肺功能變化研究[J].中國全科醫學,2014,17(1):50-52;5.梁毅等.戒菸對慢性阻塞性肺疾病肺組織結構和炎症反應的影響.國際呼吸雜誌,2006,26(3):196-198.


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