我有話說
大量飲酒可通過激活交感神經系統、內皮素、腎素-血管緊張素系統、胰島素(或胰島素抵抗)、皮質醇; 抑制血管舒張物質, 如一氧化氮的合成等作用使血壓升高。從而引起高血壓患病率升高。
有人做過實驗，每天酒精攝入量大於25g，人群患高血壓的危險為2.30和2.19，說明重度飲酒與高血壓患病危險增加有關，
且其風險隨著飲酒量的增加而增加，限制飲酒可使血壓降低。
長期大量飲酒者，不但可引起高血壓，還可引起高血脂和血管等損害, 並導致嚴重的心腦併發症，還可增加患酒精性肝炎、肝硬化、癌症、胎兒發育異常、呼吸暫停綜合徵、肥胖的機率。
而且還對開車事故、自殺傾向、都有不利的作用。
建議高血壓患者不飲酒。如飲酒，則應少量並選擇低度酒，避免飲用高度烈性酒。每日酒精攝入量男性不超過25g，女性不超過15g；每週酒精攝入量男性不超過140g，女性不超過80g。
男性不超過5g，(相當於啤酒750ml，葡萄酒250ml,38%酒精度白酒75ml,高度白酒50ml)
成年女性不超過15g,(相當於啤酒450ml，葡萄酒150ml,38%酒精度白酒50ml,高度白酒30ml)
國家二級公共營養師
執業中藥師
九維健康學院一級講師
營養海賊團
高血壓可以喝酒嗎？答案是高血壓患者最好戒酒，要是喝也只能小酌。
我通過急診科的一個病例說明這個道理。
48歲的趙先生，最近特別愛流鼻血，起初他沒當回事，可是後來，他又有了經常性的頭痛的毛病，這天，他頭痛欲裂，到醫院一查，竟然患上了高血壓。高壓竟然到了200。
趙先生愛喝酒，長期晚上幾兩白酒，尤其近10年酒量增加到每天半斤，而且他經常就著鹹魚下酒，醫生說他大量飲酒是誘發他高血壓的主要原因。而高血壓一般都要終身服藥。
更為嚴重的是他由於長期高血壓，併發了心腦血管疾病。
高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器如：心、腦、腎的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，迄今高血壓仍是心腦血管疾病死亡的主要原因之一。長期的高血壓能引起全身小動脈病變，促進動脈粥樣硬化的形成和發展，最終嚴重影響組織器官的血液供應，造成各種嚴重高血壓併發症的發生。 在各種高血壓的併發症中，以心、腦、腎的損害最為顯著。
高血壓：是指以體循環動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特徵（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。
最近，有科研證明：少量飲酒在短時間內可以降壓，但是長期飲酒，尤其飲酒量較大會升高血壓，還會降低治療高血壓的效果。甚至誘發心腦血管疾病。
因此，有高血壓的朋友，最好不要飲酒，若控制不住想喝酒，也一定少量喝(小酌兩口解解饞哈）。即使健康的人群，也不能過量飲酒。
殷殷期盼話健康
近年來，關於高血壓患者飲酒問題的爭議越來越多，有的說喝酒能降血壓，預防心腦血管疾病，有的說高血壓要堅決忌酒，滴酒不沾，那到底誰說的是對的呢？今天，“問上醫”就跟大家講講。
喝酒後血壓低≠喝酒能降血壓
進入人體的酒精能快速擴張血管，導致血壓下降，但酒精作用一過，之前擴張的血管就會反彈性的收縮，導致血壓升得更高。而長時間飲酒的朋友，血管不斷地在擴張與收縮間交替，血壓總是出現反彈性升高，最終導致降壓藥都沒用了。
所以，建議愛喝酒的高血他朋友，血壓平穩的時候可以小酌怡情，血壓高的時候一定要忌酒，保護自己的血管。
高血壓患者可以喝酒嗎？
喜歡喝酒的高血壓患者如果血壓控制良好，且沒有合併其它疾病，是可以喝酒的。但要注意攝入的酒精量不能超過30克，相當於1兩50度的白酒、一罐啤酒、一杯紅酒。
除了飲酒，高血壓患者在飲食上還應該注意以下三點
1. 低鹽。限鹽是為了限制鈉的攝入。食用過多的鈉會導致血壓升高。而且，限鈉不僅可以降低血壓，還可以緩解胸悶，減少降壓藥的服藥劑量。高血壓患者每天食鹽的攝入量應控制在6克以內，大約是一個啤酒瓶蓋。下面這些食物鈉含量也比較高，需要注意：
醬油、調味醬、醬菜等含鈉的調味品；
臘肉、鹹魚、鹹鴨蛋等醃漬食品；
掛麵、蒸饅頭時用的鹼面等。
2. 多吃蔬菜水果，控制體重。蔬菜和水果富含膳食纖維，有利於降低體重和膽固醇，控制血壓，高血壓患者要多吃。另外，蔬菜水果中含有大量的鉀元素，有利於控制血壓。高血壓患者應該保證每天吃一斤的蔬菜（相當於一盤）以及拳頭大的水果1~2（像1個蘋果、一小碗藍莓）。
3. 多吃優質蛋白。高血壓患者也要保證優質蛋白的攝入。蛋白質不足，會影響血管細胞的代謝，加速血管老化、加重高血壓和動脈硬化。優質蛋白含量高的食物有魚類、蛋類、牛奶以及各種豆製品。
很多人有這樣一個想法，說喝酒能夠活血化瘀，改善微循環，降低心臟病的發病風險，那到底是這樣的嗎？經研究表明，適量飲酒能夠降低冠心病的發病風險。
不過，請大家請注意有兩點內容，一是適量飲酒，二是冠心病的風險。心臟病有多種疾病，包括高血壓病，上述內容提到的是，只有在適量飲酒的前提下，只能降低冠心病的風險，而不能降低其他心臟疾病的風險。
再說，超量飲酒的話，除了能夠增加冠心病風險之外，也能增加其它心臟病及系統的疾病，如肝病，胃病，大腦損傷等。
所以說，適量飲酒中的適量是最為重要的，目前研究認為，如果有飲酒習慣的人，應該控制飲酒量，白酒50度的一天應低於一兩，啤酒低於250毫升，紅酒低於750毫升。超過了這個範圍，都屬於超量飲酒。
如果沒有飲酒習慣的人，不建議通過飲酒來保健。所以，還是勸您一句話：儘量減少酒的攝入。
惠大夫在江湖
喝酒，一件很多人喜歡“嘗試”的事情，對於高血壓患者完全不可以飲用，雖然很多人覺得要限量，但其實酒精的作用對於身體的傷害比較大，高血壓患者更為嚴重，所以根本不建議。
當我們飲酒之後，乙醇物質進入身體之後，接下來就會作用於我們身體的血管平滑肌，從而就會使血壓降低。
另外，酒精進入身體之後會經過一系列的代謝，從肝臟到腎臟，酒精被肝臟中的乙醇脫氫酶氧化代謝生成乙醛，乙醛有一個特性，它可以擴張我們身體中的毛細血管，隨著血管的擴張，血液自然就會淤積在外周，從而會導致血壓的降低。
當然，整個的反應時間比較短暫，飲酒後的三小時左右，血壓可能會有一些降低。但是您先別高興的太早，降低的現象並不會持續太久，4~5小時之後，血管就會重新開始收縮，血管阻力會逐漸增加，血壓出現反彈性增高，這時就會導致出現高血壓急症，危險會離你更進一步。
對於高血壓患者來說，有些國外的理論建議可以少量飲酒，但其實這樣作為是存在風險的，不建議這樣做，建議最好戒酒；就算你血壓極度穩定或者到了節日慶祝之時，也一定要控制飲酒量，嚐嚐就好。
高血壓的某些階段碰到酒精會“爆表”：
酒品不同，對於血壓的影響也大不相同，酒精含量越高，影響相對也會更明顯。
值得注意的是，高血壓患者在吃降壓藥前後3個小時之內，禁止一切飲酒，一滴不沾。
高血壓患者，為了自己的身體考慮，請您還是不喝為好，將威脅降到最低。
王思露營養師
目前醫學界認為，高血壓、糖尿病、血脂異常等疾病，應該戒菸限酒。也就是說，煙一定不能抽，但酒可以適量喝，前提是不能過量。
不管黃酒、紅酒或白酒，其主要成分均是酒精（乙醇），我們要控制的是身體攝入的酒精量。由於不同種類的酒具有不同的酒精度數，所以限制的飲酒量也有所區別。
一般來說，建議每天飲用白酒不超過50毫升，黃酒或紅酒每天不超過100毫升，啤酒不超過250毫升。
雖然中醫認為酒有通血脈、行血氣的作用，但其前提也是適量飲用，並且黃酒常被用於配藥煎煮，以助藥性通達。但是切記，不能喝多。
除此之外，高血壓患者需要注意，要少吃糖。
因為研究表明，攝入過量的果糖，會導致心率增快，血管收縮，再加上體內的水分和鈉排洩量減少，會增加血液的循環量，血壓也就自然的升高。
再者，攝入大量的果糖，還會引起肥胖、糖尿病、高血脂等疾病，這些疾病都和高血壓是一家親。
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家庭醫生雜誌
高血壓被稱為人類健康的“無聲殺手”，因為這種疾病不僅患者人數眾多，而且對健康危害極大，嚴重者會發生冠心病、糖尿病、心力衰竭、高脂血症、腎臟病、周圍動脈疾病、中風。T心室肥大等併發症，最可怕的是腦出血導致死亡。
其實，喝酒與高血壓之間一直有很密切的關係。研究表明，每天飲酒30毫升者，其收縮壓可增高4毫米汞柱、舒張壓可增高2毫米汞柱，高血壓的患病率為50%，每日飲酒60毫升，收縮壓增高6毫米汞柱、舒張壓增高2—4毫米汞柱，高血壓患病率為100%。酒不節制，大量飲酒能使你的血壓升高到不健康的水平，如果一次飲酒超過3drinks(1drink等於12盎司即355ml啤酒，也等於5盎司即148ml白酒，也等於1。5盎司即44ml80度的蒸餾酒精)可能一過性升高你的血壓，但是反覆大量飲酒就能導致你長期的高血壓狀態。
飲酒還可使心率增快，血管收縮，血壓升高，引發腦出血，哈醫大四院神經內科的一項統計顯示，該科半年間接診了20例飲酒誘發腦出血的高血壓患者，其中尤以外出應酬的中年男性居多。數據表明，由於喝酒引發腦出血的高血壓患者在臨床佔有非常大的比例，如果患者出現酒後情緒激動，發生腦出血的可能性更大。
高血壓怎麼辦？
高血壓除了藥物治療外，養成良好的生活習慣也很關鍵。所有高血壓患者必須戒菸限酒、限制食鹽、 多食綠葉蔬菜、減輕體重、調節心志、保持心理平衡。同時，可以用食療的方法調理。
想要改善高血壓的話，建議多吃蘋果，可以把蘋果切成塊狀，放進水裡煲半個小時。富含有機酸、維生素、果糖、果膠等營養物質的蘋果具有防止血管硬化、動脈硬化的效用，對高血壓有預防和改善作用。
還有一種藥食同源的食物，能從根源降壓，它就是羅布麻茶，靜東堂羅布麻茶葉中含有鞣質，能增強血管的柔韌性和彈性，降低血清膽固醇，防止脂肪在血管中沉澱，茶葉中的單寧酸能抑制血壓升高，對高血壓患者起到降壓作用。而高血壓患者血管壁上的脂類及重金屬多為鹽鹼性化合物的結晶，羅布麻生長在高鹽鹼地裡，具有抗鹽鹼性極強的特質，其對蛋白質和脂肪油有很好的分解作用，能有效的預防和祛除血管裡的脂肪和雜質，使血管通暢，從根源上達到降壓降脂和預防血壓､血脂升高的目的。靜東堂羅布麻茶也是唯一具有雙向調節血壓特性的食品,高低血壓及健康人群都可以常年飲用｡
運動療法。不能太激烈的運動，但一些耐力練習和有氧運動，如快走、慢跑、騎自行車等都能降壓。這些適量的體育運動都是一個好的治療方法，不會對身體的健康有副作用，持之以恆的運動可以使血壓明顯降低。
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有人說喝酒可以促進血液循環，預防心血管事件，有人說喝酒可以使血壓升高，甚至造成猝死，不可以飲酒，那麼飲酒可以影響血壓嗎？
目前研究發現：每日飲酒大於30ml，可使收縮壓增高4mmHg，舒張壓升高2mmHg，且不論年齡、性別、種族、文化程度和社會地位，也不管酒的種類，血壓會隨飲酒量增加而升高。
北美、歐洲和日本流行病學均支持大量飲酒可使血壓升高，可能與激活交感神經、抑制舒張血管物質有關。且大量飲酒者，高血壓併發症增加，特別是腦卒中和心肌梗死最常見，且死亡率為不常飲酒者的3倍。在發達國家高血壓患者近幾年由10%上升到30%，可能因為飲酒者增加導致。
目前也存在另外一種研究：少量飲酒可以使血壓暫時降低，可能與酒代謝物乙醛舒張血管作用相關。
且少量飲酒可降低高血壓患者突發心臟疾病的概率，如果男性每天高度白酒不超過50ml(1兩，酒精含量<25 g，女性酒精量需減半)，可能會減少心腦血管病發生。
所以飲酒量與血壓關係是依據飲酒量而定的。酒與血壓的關係呈現“U字型”，即偶爾少量飲酒者的血壓比不飲酒的人低，但每天攝入酒精30克以上者血壓隨飲酒量的增加而顯著增高。《2016年中國居民膳食指南》推薦，不建議任何人出於預防心臟病的考慮開始飲酒或頻繁飲酒。建議成年男性飲用酒精量≤25 g／d(相當於啤酒750 ml，葡萄酒250 ml，高度白酒50 g)。成年女性飲為男性飲酒量一半。孕婦兒童和青少年禁忌飲酒。
藥事健康
中國酒文化濃烈，尤其是逢年過年的時候，吃飯必喝酒，但是對於高血壓患者比較糾結。關於高血壓能不能喝酒的問題，是所有高血壓患者應該知道的問題。每天3杯酒會逐漸升高血壓，若反覆大量飲酒可引起持久的血壓升高。
研究表明，酗酒者改適量飲酒，收縮壓可降低2-4mmHg，舒張壓可降低1mmHg。所謂的適量飲酒是指65歲以下男性每天不超過2杯酒，65歲以上男性每天不超過1杯酒，所有年齡段的女性每天均不能超過1杯酒。注意以上所說的1杯酒是指355ml的啤酒或148ml的葡萄酒或44ml的40度白酒。
請記住，酒精包含的熱卡可引起體重增加，也會繼發血壓升高，同時酒精會降低降壓藥的降壓效果，且會增加降壓藥的不良反應。因此，建議早期輕度的高血壓患者嘗試通過戒酒等飲食及生活方式調整後複測血壓情況，若血壓仍不能達到正常，建議口服降壓藥。
若已經是中重度高血壓患者，需要正規服用降壓藥的同時戒酒，以免酒精影響降壓效果，且酒精容易誘發心腦血管事件的發生。
綜上所述，高血壓患者到底可不可以飲酒，我們的建議是，對於輕度高血壓患者，偶爾少量飲酒是可以的，但是對於中重度高血壓患者、青少年高血壓患者和妊娠期高血壓，一定要禁止飲酒。
指導專家：陸正齊，教授，主任醫師，博士生導師，醫學博士，中山大學附屬第三醫院神經內科主任，兼神經一區專科主任。
專長：腦血管病、脫髓鞘疾病、中樞神經系統感染、頭痛、帕金森病和痴呆等。
醫聯媒體
酒就有濃厚的自然和人文淵源，因此酒的種類之多耐人尋味，也因此眾人都喜歡用心平常一口，感受懷抱整個世界、歡欣滿盈的感覺。然而生活中有喝多人不適宜喝酒，比如酒精過敏者、一些慢性病患者、高血壓患者等。因為酒精是高血壓和腦卒中的獨立危險因素，建議高血壓患者不宜飲酒，應該限制酒量在25g/d以下，必要時完全戒酒。
有些人聽說喝酒能夠活血化瘀，改善微循環，降低心臟病的發病風險，那到底是這樣的嗎？經研究表明，適量飲酒能夠降低冠心病的發病風險。
不過，請大家請注意有兩點內容，一是適量飲酒，二是冠心病的風險。心臟病有多種疾病，包括高血壓病，上述內容提到的是，只有在適量飲酒的前提下，只能降低冠心病的風險，而不能降低其他心臟疾病的風險。 
在適量，酒精會使血管鬆弛，從而降低血壓，但是過量會升高血壓，高血壓在酗酒人中很常見，很明顯是有酒精直接引起的，由酒精引起的高血壓會導致虛心腦血管疾病，正如同有其他因素引起的高血壓一樣，而且即使沒有高血壓，酒精也會引發卒中，中國居民膳食指南，強烈建議飲酒要合理適度，適度是指女性每天不超過一杯（酒精量不超過15克），而男性不超過兩杯（酒精量不超過25克），這個定量對高血壓而言是安全的，但是這個定量會增加婦女患乳腺癌的風險，所以選擇其他的方式來放鬆可能更好。
最後強調一遍高血壓患者應保持健康體重，經常參加體育運動，少吃鈉鹽，少喝酒，多吃蔬菜水果，魚和低脂奶製品保持血壓正常。 
趙素華 國家二級公共營養師/高級麵點師/大連市營養學會理事/大連衡膳營養學院首席講師/
