我有话说
大量饮酒可通过激活交感神经系统、内皮素、肾素-血管紧张素系统、胰岛素(或胰岛素抵抗)、皮质醇; 抑制血管舒张物质, 如一氧化氮的合成等作用使血压升高。从而引起高血压患病率升高。
有人做过实验，每天酒精摄入量大于25g，人群患高血压的危险为2.30和2.19，说明重度饮酒与高血压患病危险增加有关，
且其风险随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒可使血压降低。
长期大量饮酒者，不但可引起高血压，还可引起高血脂和血管等损害, 并导致严重的心脑并发症，还可增加患酒精性肝炎、肝硬化、癌症、胎儿发育异常、呼吸暂停综合征、肥胖的机率。
而且还对开车事故、自杀倾向、都有不利的作用。
建议高血压患者不饮酒。如饮酒，则应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒。每日酒精摄入量男性不超过25g，女性不超过15g；每周酒精摄入量男性不超过140g，女性不超过80g。
男性不超过5g，(相当于啤酒750ml，葡萄酒250ml,38%酒精度白酒75ml,高度白酒50ml)
成年女性不超过15g,(相当于啤酒450ml，葡萄酒150ml,38%酒精度白酒50ml,高度白酒30ml)
国家二级公共营养师
执业中药师
九维健康学院一级讲师
营养海贼团
高血压可以喝酒吗？答案是高血压患者最好戒酒，要是喝也只能小酌。
我通过急诊科的一个病例说明这个道理。
48岁的赵先生，最近特别爱流鼻血，起初他没当回事，可是后来，他又有了经常性的头痛的毛病，这天，他头痛欲裂，到医院一查，竟然患上了高血压。高压竟然到了200。
赵先生爱喝酒，长期晚上几两白酒，尤其近10年酒量增加到每天半斤，而且他经常就着咸鱼下酒，医生说他大量饮酒是诱发他高血压的主要原因。而高血压一般都要终身服药。
更为严重的是他由于长期高血压，并发了心脑血管疾病。
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如：心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今高血压仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。长期的高血压能引起全身小动脉病变，促进动脉粥样硬化的形成和发展，最终严重影响组织器官的血液供应，造成各种严重高血压并发症的发生。 在各种高血压的并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。
高血压：是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。
最近，有科研证明：少量饮酒在短时间内可以降压，但是长期饮酒，尤其饮酒量较大会升高血压，还会降低治疗高血压的效果。甚至诱发心脑血管疾病。
因此，有高血压的朋友，最好不要饮酒，若控制不住想喝酒，也一定少量喝(小酌两口解解馋哈）。即使健康的人群，也不能过量饮酒。
殷殷期盼话健康
近年来，关于高血压患者饮酒问题的争议越来越多，有的说喝酒能降血压，预防心脑血管疾病，有的说高血压要坚决忌酒，滴酒不沾，那到底谁说的是对的呢？今天，“问上医”就跟大家讲讲。
喝酒后血压低≠喝酒能降血压
进入人体的酒精能快速扩张血管，导致血压下降，但酒精作用一过，之前扩张的血管就会反弹性的收缩，导致血压升得更高。而长时间饮酒的朋友，血管不断地在扩张与收缩间交替，血压总是出现反弹性升高，最终导致降压药都没用了。
所以，建议爱喝酒的高血他朋友，血压平稳的时候可以小酌怡情，血压高的时候一定要忌酒，保护自己的血管。
高血压患者可以喝酒吗？
喜欢喝酒的高血压患者如果血压控制良好，且没有合并其它疾病，是可以喝酒的。但要注意摄入的酒精量不能超过30克，相当于1两50度的白酒、一罐啤酒、一杯红酒。
除了饮酒，高血压患者在饮食上还应该注意以下三点
1. 低盐。限盐是为了限制钠的摄入。食用过多的钠会导致血压升高。而且，限钠不仅可以降低血压，还可以缓解胸闷，减少降压药的服药剂量。高血压患者每天食盐的摄入量应控制在6克以内，大约是一个啤酒瓶盖。下面这些食物钠含量也比较高，需要注意：
酱油、调味酱、酱菜等含钠的调味品；
腊肉、咸鱼、咸鸭蛋等腌渍食品；
挂面、蒸馒头时用的碱面等。
2. 多吃蔬菜水果，控制体重。蔬菜和水果富含膳食纤维，有利于降低体重和胆固醇，控制血压，高血压患者要多吃。另外，蔬菜水果中含有大量的钾元素，有利于控制血压。高血压患者应该保证每天吃一斤的蔬菜（相当于一盘）以及拳头大的水果1~2（像1个苹果、一小碗蓝莓）。
3. 多吃优质蛋白。高血压患者也要保证优质蛋白的摄入。蛋白质不足，会影响血管细胞的代谢，加速血管老化、加重高血压和动脉硬化。优质蛋白含量高的食物有鱼类、蛋类、牛奶以及各种豆制品。
很多人有这样一个想法，说喝酒能够活血化瘀，改善微循环，降低心脏病的发病风险，那到底是这样的吗？经研究表明，适量饮酒能够降低冠心病的发病风险。
不过，请大家请注意有两点内容，一是适量饮酒，二是冠心病的风险。心脏病有多种疾病，包括高血压病，上述内容提到的是，只有在适量饮酒的前提下，只能降低冠心病的风险，而不能降低其他心脏疾病的风险。
再说，超量饮酒的话，除了能够增加冠心病风险之外，也能增加其它心脏病及系统的疾病，如肝病，胃病，大脑损伤等。
所以说，适量饮酒中的适量是最为重要的，目前研究认为，如果有饮酒习惯的人，应该控制饮酒量，白酒50度的一天应低于一两，啤酒低于250毫升，红酒低于750毫升。超过了这个范围，都属于超量饮酒。
如果没有饮酒习惯的人，不建议通过饮酒来保健。所以，还是劝您一句话：尽量减少酒的摄入。
惠大夫在江湖
喝酒，一件很多人喜欢“尝试”的事情，对于高血压患者完全不可以饮用，虽然很多人觉得要限量，但其实酒精的作用对于身体的伤害比较大，高血压患者更为严重，所以根本不建议。
当我们饮酒之后，乙醇物质进入身体之后，接下来就会作用于我们身体的血管平滑肌，从而就会使血压降低。
另外，酒精进入身体之后会经过一系列的代谢，从肝脏到肾脏，酒精被肝脏中的乙醇脱氢酶氧化代谢生成乙醛，乙醛有一个特性，它可以扩张我们身体中的毛细血管，随着血管的扩张，血液自然就会淤积在外周，从而会导致血压的降低。
当然，整个的反应时间比较短暂，饮酒后的三小时左右，血压可能会有一些降低。但是您先别高兴的太早，降低的现象并不会持续太久，4~5小时之后，血管就会重新开始收缩，血管阻力会逐渐增加，血压出现反弹性增高，这时就会导致出现高血压急症，危险会离你更进一步。
对于高血压患者来说，有些国外的理论建议可以少量饮酒，但其实这样作为是存在风险的，不建议这样做，建议最好戒酒；就算你血压极度稳定或者到了节日庆祝之时，也一定要控制饮酒量，尝尝就好。
高血压的某些阶段碰到酒精会“爆表”：
酒品不同，对于血压的影响也大不相同，酒精含量越高，影响相对也会更明显。
值得注意的是，高血压患者在吃降压药前后3个小时之内，禁止一切饮酒，一滴不沾。
高血压患者，为了自己的身体考虑，请您还是不喝为好，将威胁降到最低。
王思露营养师
目前医学界认为，高血压、糖尿病、血脂异常等疾病，应该戒烟限酒。也就是说，烟一定不能抽，但酒可以适量喝，前提是不能过量。
不管黄酒、红酒或白酒，其主要成分均是酒精（乙醇），我们要控制的是身体摄入的酒精量。由于不同种类的酒具有不同的酒精度数，所以限制的饮酒量也有所区别。
一般来说，建议每天饮用白酒不超过50毫升，黄酒或红酒每天不超过100毫升，啤酒不超过250毫升。
虽然中医认为酒有通血脉、行血气的作用，但其前提也是适量饮用，并且黄酒常被用于配药煎煮，以助药性通达。但是切记，不能喝多。
除此之外，高血压患者需要注意，要少吃糖。
因为研究表明，摄入过量的果糖，会导致心率增快，血管收缩，再加上体内的水分和钠排泄量减少，会增加血液的循环量，血压也就自然的升高。
再者，摄入大量的果糖，还会引起肥胖、糖尿病、高血脂等疾病，这些疾病都和高血压是一家亲。
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家庭医生杂志
高血压被称为人类健康的“无声杀手”，因为这种疾病不仅患者人数众多，而且对健康危害极大，严重者会发生冠心病、糖尿病、心力衰竭、高脂血症、肾脏病、周围动脉疾病、中风。T心室肥大等并发症，最可怕的是脑出血导致死亡。
其实，喝酒与高血压之间一直有很密切的关系。研究表明，每天饮酒30毫升者，其收缩压可增高4毫米汞柱、舒张压可增高2毫米汞柱，高血压的患病率为50%，每日饮酒60毫升，收缩压增高6毫米汞柱、舒张压增高2—4毫米汞柱，高血压患病率为100%。酒不节制，大量饮酒能使你的血压升高到不健康的水平，如果一次饮酒超过3drinks(1drink等于12盎司即355ml啤酒，也等于5盎司即148ml白酒，也等于1。5盎司即44ml80度的蒸馏酒精)可能一过性升高你的血压，但是反复大量饮酒就能导致你长期的高血压状态。
饮酒还可使心率增快，血管收缩，血压升高，引发脑出血，哈医大四院神经内科的一项统计显示，该科半年间接诊了20例饮酒诱发脑出血的高血压患者，其中尤以外出应酬的中年男性居多。数据表明，由于喝酒引发脑出血的高血压患者在临床占有非常大的比例，如果患者出现酒后情绪激动，发生脑出血的可能性更大。
高血压怎么办？
高血压除了药物治疗外，养成良好的生活习惯也很关键。所有高血压患者必须戒烟限酒、限制食盐、 多食绿叶蔬菜、减轻体重、调节心志、保持心理平衡。同时，可以用食疗的方法调理。
想要改善高血压的话，建议多吃苹果，可以把苹果切成块状，放进水里煲半个小时。富含有机酸、维生素、果糖、果胶等营养物质的苹果具有防止血管硬化、动脉硬化的效用，对高血压有预防和改善作用。
还有一种药食同源的食物，能从根源降压，它就是罗布麻茶，静东堂罗布麻茶叶中含有鞣质，能增强血管的柔韧性和弹性，降低血清胆固醇，防止脂肪在血管中沉淀，茶叶中的单宁酸能抑制血压升高，对高血压患者起到降压作用。而高血压患者血管壁上的脂类及重金属多为盐碱性化合物的结晶，罗布麻生长在高盐碱地里，具有抗盐碱性极强的特质，其对蛋白质和脂肪油有很好的分解作用，能有效的预防和祛除血管里的脂肪和杂质，使血管通畅，从根源上达到降压降脂和预防血压､血脂升高的目的。静东堂罗布麻茶也是唯一具有双向调节血压特性的食品,高低血压及健康人群都可以常年饮用｡
运动疗法。不能太激烈的运动，但一些耐力练习和有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等都能降压。这些适量的体育运动都是一个好的治疗方法，不会对身体的健康有副作用，持之以恒的运动可以使血压明显降低。
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有人说喝酒可以促进血液循环，预防心血管事件，有人说喝酒可以使血压升高，甚至造成猝死，不可以饮酒，那么饮酒可以影响血压吗？
目前研究发现：每日饮酒大于30ml，可使收缩压增高4mmHg，舒张压升高2mmHg，且不论年龄、性别、种族、文化程度和社会地位，也不管酒的种类，血压会随饮酒量增加而升高。
北美、欧洲和日本流行病学均支持大量饮酒可使血压升高，可能与激活交感神经、抑制舒张血管物质有关。且大量饮酒者，高血压并发症增加，特别是脑卒中和心肌梗死最常见，且死亡率为不常饮酒者的3倍。在发达国家高血压患者近几年由10%上升到30%，可能因为饮酒者增加导致。
目前也存在另外一种研究：少量饮酒可以使血压暂时降低，可能与酒代谢物乙醛舒张血管作用相关。
且少量饮酒可降低高血压患者突发心脏疾病的概率，如果男性每天高度白酒不超过50ml(1两，酒精含量<25 g，女性酒精量需减半)，可能会减少心脑血管病发生。
所以饮酒量与血压关系是依据饮酒量而定的。酒与血压的关系呈现“U字型”，即偶尔少量饮酒者的血压比不饮酒的人低，但每天摄入酒精30克以上者血压随饮酒量的增加而显著增高。《2016年中国居民膳食指南》推荐，不建议任何人出于预防心脏病的考虑开始饮酒或频繁饮酒。建议成年男性饮用酒精量≤25 g／d(相当于啤酒750 ml，葡萄酒250 ml，高度白酒50 g)。成年女性饮为男性饮酒量一半。孕妇儿童和青少年禁忌饮酒。
药事健康
中国酒文化浓烈，尤其是逢年过年的时候，吃饭必喝酒，但是对于高血压患者比较纠结。关于高血压能不能喝酒的问题，是所有高血压患者应该知道的问题。每天3杯酒会逐渐升高血压，若反复大量饮酒可引起持久的血压升高。
研究表明，酗酒者改适量饮酒，收缩压可降低2-4mmHg，舒张压可降低1mmHg。所谓的适量饮酒是指65岁以下男性每天不超过2杯酒，65岁以上男性每天不超过1杯酒，所有年龄段的女性每天均不能超过1杯酒。注意以上所说的1杯酒是指355ml的啤酒或148ml的葡萄酒或44ml的40度白酒。
请记住，酒精包含的热卡可引起体重增加，也会继发血压升高，同时酒精会降低降压药的降压效果，且会增加降压药的不良反应。因此，建议早期轻度的高血压患者尝试通过戒酒等饮食及生活方式调整后复测血压情况，若血压仍不能达到正常，建议口服降压药。
若已经是中重度高血压患者，需要正规服用降压药的同时戒酒，以免酒精影响降压效果，且酒精容易诱发心脑血管事件的发生。
综上所述，高血压患者到底可不可以饮酒，我们的建议是，对于轻度高血压患者，偶尔少量饮酒是可以的，但是对于中重度高血压患者、青少年高血压患者和妊娠期高血压，一定要禁止饮酒。
指导专家：陆正齐，教授，主任医师，博士生导师，医学博士，中山大学附属第三医院神经内科主任，兼神经一区专科主任。
专长：脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。
医联媒体
酒就有浓厚的自然和人文渊源，因此酒的种类之多耐人寻味，也因此众人都喜欢用心平常一口，感受怀抱整个世界、欢欣满盈的感觉。然而生活中有喝多人不适宜喝酒，比如酒精过敏者、一些慢性病患者、高血压患者等。因为酒精是高血压和脑卒中的独立危险因素，建议高血压患者不宜饮酒，应该限制酒量在25g/d以下，必要时完全戒酒。
有些人听说喝酒能够活血化瘀，改善微循环，降低心脏病的发病风险，那到底是这样的吗？经研究表明，适量饮酒能够降低冠心病的发病风险。
不过，请大家请注意有两点内容，一是适量饮酒，二是冠心病的风险。心脏病有多种疾病，包括高血压病，上述内容提到的是，只有在适量饮酒的前提下，只能降低冠心病的风险，而不能降低其他心脏疾病的风险。 
在适量，酒精会使血管松弛，从而降低血压，但是过量会升高血压，高血压在酗酒人中很常见，很明显是有酒精直接引起的，由酒精引起的高血压会导致虚心脑血管疾病，正如同有其他因素引起的高血压一样，而且即使没有高血压，酒精也会引发卒中，中国居民膳食指南，强烈建议饮酒要合理适度，适度是指女性每天不超过一杯（酒精量不超过15克），而男性不超过两杯（酒精量不超过25克），这个定量对高血压而言是安全的，但是这个定量会增加妇女患乳腺癌的风险，所以选择其他的方式来放松可能更好。
最后强调一遍高血压患者应保持健康体重，经常参加体育运动，少吃钠盐，少喝酒，多吃蔬菜水果，鱼和低脂奶制品保持血压正常。 
赵素华 国家二级公共营养师/高级面点师/大连市营养学会理事/大连衡膳营养学院首席讲师/
