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在11月22日的節目中，我們報道了銅陵市方大姐夫婦，四年時間裡，在未住過院的情況下，她們的社保卡卻在銅陵市第六人民醫院，產生了13次的住院記錄的事情，節目播出後，引起了銅陵市人力資源和社會保障局等相關部門的關注。
楊可俊 銅陵市社會保險管理服務中心 副主任：我們會同衛計委成立了一個聯合調查組，今天上午九點鐘，我們已經進駐第六人民醫院來進行調查。
聯合調查組為何要進駐銅陵市第六人民醫院，他們調查的目的是什麼呢？事情還要從11月19日，記者陪同當事人一起，到銅陵市人力資源和社會保障局，反映的一起“被住院”的求助說起。
求助人方大姐：住了好像六七次，從2014年到2018年，我一直到現在我50多歲，我一次院都沒有住過。
黃大哥：打出來的那一份（病歷）好像是肺炎，還有兩個病歷好像是腰間盤突出，但是我沒有這個病，到現在我都沒有這個病，我們身體挺好的，我們也沒住過院。
通過查看黃大哥在社保局打印出來的，醫療保險費用結算報銷單，記者瞭解到，從2014年到2018年，方大姐在銅陵市第六人民醫院住院6次，黃大哥住院7次，夫妻兩人總共住院13次，醫保中心共支出45000多元。
黃大哥：如果有這種現象，查出來的話，是騙國家的醫保錢，這是犯法的，所以我們感覺到很害怕。
夫妻兩人都表示，這幾年一次院都沒有住過，既然如此，為何社保卡會被查出有過13次住院記錄呢？方大姐表示，2014年，她們在銅陵市第六人民醫院工作的弟媳婦何雪萍，拿走了她和丈夫的醫保卡，這幾年社保卡一直在她手裡，住院記錄很有可能是何雪萍揹著她們辦理的。不過，對於這一說法，何雪萍卻予以了否認。
銅陵市第六人民醫院 護理部 主任 何雪萍：你講我現在可頭疼，我可冤，我早知道這樣，我何苦帶你搞這個，還把醫院搞的為難。
記者：這就是講他們13次住院，全部是他們自己過來住的？
何雪萍：她有時候來檢查做什麼事，拿個藥打個針就走，這都正常，我沒有保證她每天都在這個地方，可懂我的意思。按照正常程序住院，這樣也不符合程序啊。基於我在醫院，有時候就是講，她講跟我打個招呼，人家還不相信我們嗎？就是講結賬，她講等會來接，也很正常啊。
對於13次住院記錄的事，銅陵市第六人民醫院徐朝霞院長也明確表示，醫院都是按照正規程序辦的，不存在騙保行為。
院長：而且你中途這一塊，醫保都是在監管的，你講我們有這一塊的違規，我講不好聽的話，醫保他幹嘛的，每個月都來檢查，他又不是不檢查。
雖然醫院堅稱，他們都是按照正常程序為病人辦理住院，不過在隨後記者的暗訪中，門診醫生表示，參保人員可以通過辦理住院的方式，來拿一些藥物，患者不需要實際住院，但要配合醫院防止醫保部門的檢查。
門診醫生：你人不來，社保不是檢查嗎，比如到後期打電話給你，問你住沒住過院，你要講住過院，這種情況你要知道，社保會來查。
楊可俊 銅陵市社會保險管理服務中心 副主任：這是肯定不允許的，按照社保的管理規定，你不符合入院指徵，把拿藥的費用，通過住院的方式，從醫保的費用裡面進行支出，這涉嫌套取醫保基金。
從記者暗訪的情況來看，院方的做法已經涉嫌騙取國家醫保基金。那麼，對於方大姐夫婦反映的，未生病住院，社保卡卻產生13次住院記錄的事情，調查組的調查情況是什麼呢？
楊可俊 銅陵市社會保險管理服務中心 副主任：有衛計委組織一些專家，對我們舉報人反映的一些問題的真實性，包括病歷的真實性，以及我們醫院管理過程當中是不是規範，來進行一個全面的檢查。第二個我們醫保部門牽頭，對於近幾年醫院，所有的出院病人，我們進行一個全面的核查。
通過查看方大姐的6份住院病歷，記者看到，在醫院的住院告知書上，都有患者本人的簽字，通過對字跡進行比較，可以發現，有兩份簽名，和其他幾份的簽名筆跡，有很大的差別，那麼，這些簽字是患者本人所寫的嗎？
銅陵市社會保險事業管理服務中心 稽核科 副科長 唐婕：何雪萍她承認所有的費用結算，包括醫院的告知書都是她代簽的 ，她為了住院結算方便，所有的字都是她代簽的。
通過查看方大姐和丈夫黃大哥的13次住院病歷，醫療專家表示，病歷上顯示的疾病，都是一些中老年人常見的疾病，並沒有什麼特別之處。對於黃大哥病歷上的椎間盤突出的診斷，如果沒有生過這個病的話，則可以通過醫學影像來證明。
通過查詢醫療保險費用結算報銷單，我們瞭解到，每次出院結算，除了社保基金支出的部分外，患者本人還需要支付一部分費用。如果醫院涉嫌騙保的話，個人支付的部分，很可能就沒有交，調查組決定從醫院的賬目上開始查起。
銅陵市社會保險事業管理服務中心 醫務監管科 副科長 徐保民：這個不是看到5500嗎對吧，報了3900，個人還要承擔1800。你這1800到底可交了， 交哪地方去了？如果要劃卡的，我們要找記錄，現在能不能看到這1800塊錢交到什麼地方去了，我們要查它財務賬嘛。
按照正常程序，患者住院，首先要到住院窗口辦理住院手續，並預交一部分的住院費用，出院之前要結清所有的費用後方可出院。因此，方大姐如果在此住過院的話，就必定會有相關的繳費記錄。
醫務監管科 副科長 徐保民：就是這一筆1000多，它應該有收入賬了。
工作人員：個人承擔財務賬上應該能體現出來，那應該在財務那，不在我這查，我這沒有，在財務科。
在出入院結算窗口查詢無果後，隨後調查人員又來到了醫院的財務科。
但是財務部門的工作人員表示，如果要查住院明細，要到住院部的出入院結算窗口查詢，自己這裡只有總數。然而，剛才那位結算窗口的工作人員卻表示，她那裡查詢不到，要到財務，這究竟是怎麼回事呢？
對於這一問題，這位工作人員解釋，當時可能是在門診刷的社保卡。
財務科工作人員表示，如果門診刷卡，賬是做到門診上面，對於這筆錢，算到門診裡面。
按照正常情況，出入院首先都是在住院部辦理，不過在醫院的住院部和財務科，均無法查詢到方大姐住院時的個人繳費記錄，財務科的工作人員建議，調查組可以到醫院門診結算處看看，那麼，在門診結算系統內，能夠查詢到方大姐的繳費記錄嗎？
財務部門的工作人員告訴記者，之前有一段時間，出入院結算窗口無法進行刷社保卡進行支付，患者可以通過門診刷卡的方式，來支付治療和住院費用。隨後，調查組工作人員，選取了方大姐2018年4月份的一次住院記錄作為突破口。
方大姐的這一次住院病歷顯示，住院時間為4月21號，出院時間為4月29號，但查詢4月29號一天的門診繳費記錄，卻沒有發現方大姐的出院結算單。對此，醫院在詢問何雪萍後表示，方大姐每次住院，都是何雪萍為她代繳預付款。隨後，通過查詢何雪萍2018年4月份的繳費記錄，記者發現，在方大姐住院的前一天，何雪萍確實在門診分為兩次交納了600塊錢。
即使這600塊錢，是何雪萍為方大姐所交，但本次住院，除了醫保報銷的部分外，方大姐還需個人支付1700多元，還剩餘1100多塊錢。
但通過查詢，出院當天醫院門診的全部結賬信息，也沒有發現何雪萍或者方大姐繳費記錄。對於這一問題，院方又會怎麼解釋呢？
工作人員：就不知道用什麼卡，我現在沒辦法查。
除此之外，在第一次的報道中，記者在銅陵市第六人民醫院的住院部，通過觀察發現，這裡住院病人很少，很多病房都是空的，但在病床的床頭卡上，卻有住院病人的信息。
不過，當記者第二次來到病房時，發現病床上的被褥都已經收拾了起來，床頭上的病例卡也不見了蹤影。
楊主任表示，在日常工作中，他們也會圍繞醫保報銷問題，安排工作人員對於各家醫院進行明察暗訪，預防醫保資金被不法分子騙取。
楊主任告訴記者的，日常也會對醫院進行巡查，包括對病人進行回訪。但是醫院裡面如果有些違規行為，可能是比較隱蔽的，可能是我們在日常管理過程中，很難發現。像這種舉報，這種線索，我們可以全面地來進行調查，核實。
城鄉居民基本醫療保險制度，是關係千家萬戶健康和幸福的重大民生工程，為了讓老百姓看得起病，住得起院，國家每年都會投入大量的財政資金進行支持。套取醫保“救命錢”，嚴重浪費醫療資源的惡行，不僅僅是道德淪喪，更是觸犯了我國的刑法。
楊主任：套取醫保基金達到一定數額的，分情節的不同輕重，不僅是在經濟上的處罰，如果情節嚴重的話，按照規定還要追究刑事責任。
真的假不了，假的同樣也真不了，現在相關部門正在嚴查，醫院有沒有騙保，相信很快就會真相大白，對於調查結果，我們欄目將時刻關注。
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