戴玲為英
隨著物質生活的豐富，痛風已經變得越來越“親民”，成為僅次於糖尿病的第二大代謝類疾病。我國高尿酸血癥患者人數達到1.2億，其中男性患者的比例佔九成以上。這是因為女性有高水平雌的激素，可增強磷脂膜對尿酸鹽結晶沉澱的抵抗，有利於尿酸從腎臟排洩。男性在40～50歲左右就達到發病高峰，比女性早“遭殃”；而女性要到絕經後，隨著雌激素水平驟降才迎來高發期。
至於過多的尿酸從哪兒來，還得上溯到它的“上家”嘌呤，那是生物體遺傳物質——核酸（即DNA和RNA）的重要組成原料。這些嘌呤七八成由人體自身代謝活動產生，比如死去的細胞被分解和能源物質的利用等，另外兩三成則來自膳食攝入。吃出來的嘌呤雖然比重不高，但這部分由於完全可以歸個人把控，對尿酸“收支平衡”的後天影響其實很大。換言之，人們不容易改變身體代謝產生的嘌呤，但可以通過避免攝入高嘌呤食物來減少尿酸的產生。
要判斷哪些是高嘌呤食物，首先要記得它來自核酸，而生物體幾乎每一個細胞都有一份核酸“套裝”，因此細胞越密集的生物組織，嘌呤含量就越高，比如肉類和海鮮。其中，代謝活動旺盛的組織，嘌呤含量會更高。比如同一種動物，內臟的嘌呤含量高於瘦肉，瘦肉又高於肥肉，就是因為內臟代謝最活躍，需要更多的核酸以及由嘌呤衍生物構成的活性物質，而肥肉的組成主要是代謝活性很低的脂肪組織。
相反，沒有細胞結構的食物，嘌呤含量就非常低，比如牛奶。也有些食物整個就是一個大細胞，如各種禽蛋，無論蛋多大，都只是一個細胞，一個細胞就只有一套遺傳物質，嘌呤總量就很少。至於水果蔬菜，它們含水量高，細胞體積比較大，其中還有個裝著水分的大液泡，遺傳物質所佔的比重相對較小，嘌呤的含量自然也很低。拋開這些知識，你的味覺本能也可以作為大致參考：高嘌呤食物的特徵之一是“鮮”，食物越鮮美，意味著嘌呤含量可能越高。
動物內臟、海鮮以及濃湯肉汁都是典型的高嘌呤食物。食物的嘌呤含量可以大致分成四等。
第一等：嘌呤含量在150毫克/100克以上的超高嘌呤食物，包括動物內臟（肝、腎、腦、脾等）、魚/肉濃湯、水產中的沙丁魚、鳳尾魚、魚子、小蝦等。這些都是痛風和高尿酸血癥的患者應當完全避免的食物。
第二等：嘌呤含量在75～150毫克/100克的中高嘌呤食物，包括各種畜肉（豬、牛、羊、鹿等）、禽肉（雞、鴨、鵝、鴿、鵪鶉、火雞等）、魚類（鱸魚、鯉魚、鯽魚、鰻魚、鱔魚等）、甲殼類（牡蠣肉、貝肉、蚌肉、蟹肉等），還有幹豆類（黃豆、黑豆、綠豆、紅豆等）。痛風患者應當嚴格限量，在急性發作期不要吃它們。
值得注意的是，這一類中的動物性食品含水量都在70%～80%，而
幹豆子、幹香菇、幹木耳等食物，因為水分被除去了，嘌呤含量才顯得很高。如果把它們泡在水裡，含水量增加，嘌呤含量就被稀釋到原來的幾分之一。所以，如果一種植物性食物嘌呤含量很高，不妨先看清它是“乾貨”還是“水貨”。對於常規烹調方法，即便是痛風患者也不必把豆類列入禁忌名單。第三等：嘌呤含量在30～75毫克/100克的中低嘌呤食物，包括深綠色嫩莖葉蔬菜（菠菜等綠葉菜、蘆筍等嫩莖）、白菜花和西蘭花、嫩豆類蔬菜（毛豆、嫩豌豆、嫩蠶豆）、鮮菌菇、雜糧類、水產中的三文魚、金槍魚、白魚、龍蝦等。
第四等：嘌呤含量低於30毫克/100克的低嘌呤食物，包括奶類（牛奶、奶酪）、各種蛋類、淺色葉菜（大白菜、圓白菜、娃娃菜等）、根莖類蔬菜（土豆、芋頭、甘薯、蘿蔔等）、茄果類蔬菜（西紅柿、茄子、青椒）、瓜類蔬菜、各種水果、各種糧食（大米、白麵、小米、玉米等）以及花生醬、糖、茶、油脂、巧克力等。吃這些食物幾乎無需顧忌其嘌呤含量。
不難看出，第一梯隊的食物幾乎都是大魚大肉、生猛海鮮，這也解釋了為什麼歷史上只有上流社會人士才“有資格”患上痛風。如果高嘌呤食物吃得太多，不僅使機體代謝尿酸壓力山大，還意味著膳食結構不合理（高脂高蛋白飲食），而這也會進一步增加尿酸代謝紊亂的風險。還有些研究指出，
同樣嘌呤水平的食物，動物性嘌呤要比植物性嘌呤危害大（菌菇類劃歸植物性嘌呤）。另有流行病學研究甚至認為，植物性嘌呤似乎無害，相反還有益。不過，這兩種觀點並未獲得國際權威機構的認可，可靠性還是個未知數。有一點還需留意：擔心血尿酸過多，不單要看某種食物的嘌呤含量水平，還需要考慮它在飲食中的實際攝入量。這一點在酒類中十分典型。根據日本痛風財團的資料，酒類的嘌呤含量位於第四等，黃酒（11.6毫克/100克）和啤酒（5～6毫克/100克）也只是相對高一些。
啤酒酒精度低，又含有碳酸，搭配內臟、肉類和海鮮一起吃可謂一大快事，但如果是一杯接一杯甚至“對瓶吹”地喝，最終會導致可觀的嘌呤總攝入量。
另一方面，血液中的酒精濃度若過高，酒精的氧化過程會增加血液中乳酸的濃度，乳酸會抑制腎臟對尿酸的排出，對血尿酸濃度升高起到推波助瀾的作用。山東青島的痛風發病率高居全國榜首，青島大學醫學院附屬醫院的流行病學調查顯示，青島成年男性的痛風發病率為2.2%，遠高於全國的0.96%。當地人啤酒配海鮮的飲食習慣，等於是高尿酸血癥的兩大高危行為疊加在一起，正是痛風高發的重要誘因。
從飲食和生活方式上防治痛風並不困難，根據中華醫學會風溼病學分會《2016中國痛風診療指南》的推薦，限酒、多喝水（每天2000毫升以上）、多吃蔬菜和低脂奶製品，儘量避免高嘌呤食物、少喝甜飲料、突然受涼等，這是放之四海而皆準的策略。對於血尿酸水平已經超標的人來說，還要避免劇烈運動。在人體內，有種稱為ATP（三磷酸腺苷）的高能物質，是生物體的直接能源。組成它的部件之一就是嘌呤衍生物——腺嘌呤。當人體劇烈運動時，需要大量ATP高強度週轉來保證能量輸出，因此會產生大量的嘌呤而造成運動後血尿酸含量升高。
也請大家注意，每種食物的營養指標都各有優劣，難以用“非好即壞”的二元論來定義。健康的膳食結構貴在全面、均衡。比如白糖和黃油的嘌呤含量固然是零，但是營養素單一，營養價值也幾乎為零，攝入過多還容易引起糖代謝紊亂和肥胖問題。倘若唯嘌呤含量來取捨而忽視綜合營養效益，則會得出“吃糖比吃魚健康”“吃黃油比吃豆類有營養”之類的奇葩結論。
Gemini
高尿酸的人與正常飲食有很大關係。如果飲食控制不好，很容易提高體內的尿酸水平，所以就需要重視忌口。我們都知道，高尿酸通常發生在痛風病人，所以就需要注意這些食物的禁用，那麼痛風尿酸高不能吃什麼呢？
1、紅肉少吃
很多的痛風病人會經常服用紅肉，這樣的病人也會出現肥胖的，痛風如果急性發作的話，那麼就需要注意控制一下紅肉的用量，也就是要在緩解期或是尿酸很高的時候注意一下紅肉的禁用。
2、海鮮貝殼類少吃
海鮮貝殼類的食物還是要少吃的，因為尿酸高的人這些食物都會加重腎臟的負擔的，而且也會讓尿酸增高。
3、不能吃辛辣食物
辛辣食物對於尿酸高的人是不能吃的，因為尿酸高一般都是因為體內的嘌呤物質代謝發生了紊亂，會然我們的血液發生改變，從而會讓尿酸增多，一般來說刺激性的食物也會讓體內的血液尿酸水平升高，尿酸高的人還是要禁止服用過於刺激性的辛辣食物。
4、菠菜不能吃
菠菜雖然含有豐富的鐵元素，但是痛風病人是不能吃的，也就是尿酸過高的人是不能吃含草酸過高的蔬菜，因為菠菜含有豐富的草酸，這樣就會加速尿酸的形成，加重腎臟的負擔。
5、豆類少吃
尿酸高的人是不能碰豆類物質的，也就是一些豆類物質還有含鐵質很高的物質都會讓體內的尿酸水平更高。
痛風患者的尿酸水平高於正常人，因此為了減少尿酸，建議吃一些食物和蔬菜水果來減少尿酸，多吃野菜來幫助減少尿酸，這些食物是痛風病人都不能吃的，因為這些食物會增加尿酸的水平，也只會加重尿酸病人病情的。
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平安好醫生官方號
您好，痛風是嘌呤代謝紊亂所導致的疾病，直接原因便是高尿酸。首先，只從飲食上控制而不吃藥是不行的，痛風患者應及時去醫院看病治療。不過飲食也很重要，而且要多喝水促進尿酸排出，從多個方面使體內的尿酸濃度降低。那麼，哪些食物是高尿酸、痛風患者千萬不能吃的？
第一、高嘌呤食物
根據嘌呤含量，每100克食物中嘌呤含量小於50毫克為低嘌呤食物，在50~150毫克之間的為中等嘌呤食物，大於150毫克的食物為高嘌呤食物。高嘌呤的食物有：酵母粉，雞胸肉，動物內臟如肝、小腸、腦；海產品如帶魚、鯰魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚乾、基圍蝦、扇貝、牡蠣、蛤蜊，濃湯，火鍋湯。
痛風急性發作期患者應選用低嘌呤食物，緩解期可適當選用中等嘌呤食物，但每日肉類攝入量不宜超120克，尤其不要集中一餐吃。無論急性期或緩解期均應儘量避免高嘌呤食物。
第二、喝啤酒/白酒
過去總認為，痛風患者不能喝啤酒，白酒卻很少有人提及。對痛風病人來說，糧食釀的酒都是不能喝的，包括白酒。這是因為酒精的攝入會影響尿酸的排洩，酒本身含有高嘌呤物質，大量飲酒可促進肝臟內的三磷酸腺苷降解，還可引起高乳酸血癥，導致尿酸生成增多，排洩減少。
另外，痛風病人還要注意控制飲食，以控制在正常人食量的80%~90%左右為宜，也不要禁食和過度飢餓。值得注意的是，菠菜等含有草酸較高的蔬菜，易與血液中的鈣形成草酸鈣，可能引起結石，痛風患者應少吃。
高血壓管家
雖然現階段關於高尿酸血癥和痛風的研究和認識，已經較之以前有了巨大提升，但是很多患者和醫務人員仍然對於一些新的認識不是十分清楚，很多人都在傳統的老觀念裡徘徊。舉個例子，傳統的老觀念認為，高蛋白食品往往會帶來大量嘌呤，建議痛風或高尿酸血癥患者避免食用蛋白質食物，包括肉類、海鮮、豆類食品，然而事實並非如此。你是不是還在使用這些老觀念？今天張大夫說一些關於高尿酸血癥患者飲食方面最新的認識。
不同事物，尤其是日常生活中常見的一些食物到底對尿酸有什麼影響？今天張大夫逐一說說。
1、動物蛋白（肉類、海鮮）
動物蛋白多屬於高嘌呤食物，其中肉類和海鮮經過體內代謝會產生尿酸，尿酸代謝障礙會導致痛風及高尿酸血癥。很多研究都顯示，肉類和海鮮食用的越多，發生高尿酸血癥的機率也就越大。
2、奶製品
傳統觀念認為，奶製品蛋白含量豐富，會使尿酸升高。但是，實際上很多研究都顯示，奶製品有助於降低尿酸，甚至有些研究還顯示乳製品對於痛風有保護性機制。
3、豆製品
傳統觀念認為，豆製品可能會升高尿酸，促進高尿酸血癥和痛風的發展。但是，日本的最新研究提示，豆製品不會增加高尿酸血癥和痛風的發生率，這與傳統觀念相差很大。
4、脂肪類食物
脂肪含量較高的食物，比如說動物的皮、肉類脂肪部分及雞蛋黃部分也屬於高嘌呤食品， 同樣可引起血尿酸的升高，並導致痛風，這是被很多研究證實的。
5、嘌呤含量高的植物性食物
嘌呤含量高的植物性食物蘆筍、蘑菇、菠菜和豆類等等，這些食物在以前也是被認為會增加血中尿酸含量的，不建議多吃。但是，最新的研究都表明，許多富含嘌呤的植物性食物不會導致高尿酸血癥或痛風，相反還能對身體起到保護作用。
6、含糖飲料
研究顯示，很多含糖軟飲料都是以果糖為主，飲用後果糖經過體內代謝會形成尿酸。痛風及高尿酸血癥患者飲用會加重尿酸升高的病情。
7、酒
啤酒是被很多研究證實的可以提升尿酸的，但是紅酒對於尿酸的影響可能不像啤酒那麼大。一些研究甚至指出，紅酒中富含某些抗氧化物質，適量飲用不會升高尿酸。
8、咖啡
很多研究都指出咖啡能夠促進代謝，可以加速尿酸代謝，降低體內尿酸水平，但是大家也要注意適量食用，不要過量飲用咖啡。
其實，在強調某種事物對於尿酸影響的同時，張大夫還要給那些尿酸升高的人群指出，飲食模式對於尿酸升高有很大影響，比如說大家一定要杜絕大量攝入豬肉、蛋類、動物內臟、禽類製品和油炸事物，而水果蔬菜攝入較少的飲食模式。
大家可以採用的飲食模式最好是這樣的：以攝入水果、蔬菜、粗製穀物及豆類，適量攝入魚和家禽，適量攝入全脂奶製品、紅肉及其製品。使用橄欖油製作食物，並作為食品中脂肪的基本來源。
以上是我對於尿酸升高應該如何飲食的建議，希望能幫到大家。
張之瀛大夫
痛風發作時的劇烈痛感常讓患者無計可施，無從是好，因而大部分患者會選擇藥物治療來緩解病情。除了藥物的幫助，飲食也是痛風疾病中的關鍵。部分食物對痛風具有緩解、預防的作用，同時一部分食物卻是痛風疾病的“剋星”，是痛風患者的禁忌。那麼，這些“剋星”食物主要有哪些呢？若患者不小心攝入是否會立即引起痛風出現？
什麼食物痛風患者吃了後會痛風發作？
一、海鮮類食物
龍蝦、沙丁魚、大閘蟹等均是常見的海鮮，雖其美味可口，但由於嘌呤含量較高，攝入後會使機體嘌呤含量明顯增高，導致尿酸合成增多，尿酸水平急劇升高，從而引發急性痛風。故痛風患者無論有無發病，都不宜食用海鮮。
二、高糖類食物
蛋糕、冰淇淋、飲料等富含糖類的食物，特別是果糖含量高的食物，極易誘發痛風的發生。因糖類在體內代謝時，ATP會分解生成嘌呤，嘌呤進一步代謝轉化為尿酸，尿酸水平明顯升高，從而導致痛風急性復發。
三、高脂類食物
高脂類食物脂肪含量極高，易導致體內脂肪堆積而引發肥胖，肥胖會使體內胰島素髮生抵抗而增加對陰離子的重吸收，尿酸水平易急劇升高。同時肥胖還會引起諸多腎臟疾病，嚴重影響尿酸的排洩，導致尿酸水平失衡，痛風症狀隨即出現。故痛風患者對高脂類的油膩食物，切記忌口。同時在平日裡應注意對身材的管理及體重的控制，以更好地避免痛風的復發。
四、湯類食物
一些動物高湯如雞湯、魚湯、排骨湯，具有良好的滋補作用，有利於身體營養成分的補充，但對痛風患者，這類高湯卻作用盡失。因湯中大量的嘌呤成分會致使嘌呤代謝功能加強，尿酸水平失衡，從而引發痛風。
五、酒類
酒也是嘌呤含量極高的飲品，飲酒過度會增加體內的嘌呤代謝水平，促進血尿酸生成，進而誘發痛風。即使是嘌呤含量低的酒類，飲用後也會使痛風復發機率提高，因而患者切忌飲酒過度，貪杯只會給身體帶來莫大的痛苦，尤為不值。
飲食與痛風息息相關，因而痛風患者在平日的飲食中應多加講究，對一些禁忌食物應堅定信念，抵住誘惑，切莫為了一時的美味而招來疾病，導致不必要的疼痛。
轉給需要的朋友看吧！
關節重建醫生王健
我們都知道，高尿酸或者痛風跟飲食的關係是非常密切的，飲食結構的不合理也會容易導致他們的產生，如果能夠從飲食上下手，合理調節飲食，那對高尿酸或者痛風的緩解是起到非常有效的作用的。
今天主要講的是應該避免的食物，下一次我們來講講推薦的食物。
嘌呤含量比較高的食物
比如葷湯、海鮮、動物內臟、豆類及豆製品等等。食物含嘌呤的高低對於高尿酸的患者尤為重要。高嘌呤的食物的攝入與血尿酸水平的升高成正相關，也就是說，攝入的越多，尿酸的水平也會越高，所以對於高尿酸的病人是不建議的。
酒水飲料
有研究報告顯示，酒精是導致痛風很重要的原因。其實，不論是您有無高尿酸血癥，酒精的攝入都是要適度控制的。
含糖飲料
提到含糖飲料，我們一般會想到的是它跟肥胖以及骨質疏鬆、損害牙齒髮育等的聯繫。但是研究表明，含糖飲料跟高尿酸的產生也具有一定的關聯。果糖的攝入量與血尿酸的水平是呈相關性的，尤其是在果糖攝入過多的時候，所以含糖飲料也是要儘量的少喝。
茄子營養師
痛風是一種由於嘌呤生物代謝紊亂或尿酸排洩障礙所致的疾病，其表現為尿酸升高、尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反覆作用的炎性疾病，常伴尿酸性尿路結石，多見於體形肥胖的中老年男性和絕經期後的婦女。
此病發作起來是很讓人難受的，而痛風也是因為自己的一些不良飲食生活習慣引起的，所以我們要從戒口開始。豬肉、牛肉、羊肉、香腸、雞肉、鴨肉、鵝肉、兔肉及各種動物內臟（肝、腎、心、腦）、骨髓等含嘌呤量高的儘量不吃。魚蝦蟹海鮮類一定不能吃，蘑菇、香菇、花生等也含有一定量嘌呤，要少吃。
這麼一說來，有許多食物痛風病人都不能吃，但換而言之，還有許多低嘌呤的食物可以選擇。我們不是很多東西不能吃，我們是換一種東西吃。既然得了痛風，必定是自己以往吃高嘌呤食物過多，那麼換一種堅持了很久的不良習慣，是自己抵禦這個疾病的關鍵。
低嘌呤食物有以下這些，如五穀雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜。痛風病人的飲食應遵守三低一高的準則，即低嘌呤飲食、降低體重、低鹽低脂膳食，大量飲水，戒掉甜食。但要注意搭配，因為凡事都要控制一個度就不會有事，試想，吃魚蝦蟹或許不會讓我們患病，但過度食用就會，是不是？
患了痛風的病人也不要過度擔憂或緊張，不管什麼疾病都要保持良好的心態，任何的病症都是和飲食、心態分不開的，我們得腳踏實地，一步一步踐行。
嫣然Tang
痛風是一種代謝性疾病，主要是因為體內嘌呤代謝紊亂，導致的血尿酸（尿酸是嘌呤代謝的產物）異常升高，濃度太高就容易結晶析出，形成尿酸鹽，這些尿酸鹽沉積在關節和腎臟，就會形成結石，並引發炎症。
因此高尿酸血癥和痛風患者需要限制食物中的嘌呤攝入，尤其是高嘌呤食物，是要儘量少吃甚至避免的。除了限制嘌呤較高的食物攝入之外，那些促進尿酸合成的食物，也是要儘量少吃的。
- 高嘌呤食物，高嘌呤食物主要包括魚類、動物內臟和啤酒，這些食物屬於高嘌呤食物，是高尿酸和痛風患者應該儘量少吃的。畜禽瘦肉的嘌呤含量也較高，但營養豐富，可以水煮棄湯（可以很大程度的減少嘌呤含量）後食用，但一次不要吃太多，少量多次即可。
- 酒精和糖（果糖和蔗糖），酒精和糖都可以促進體內尿酸的合成，且本身屬於沒有營養價值的空熱量食物，是應該儘量避免攝入的。
營養科普趙之德
（特約回答：協和阿偉）
痛風是一種常見的急性以關節疼痛、紅腫為主要症狀的疾病，其發病機制和尿酸增高直接相關，造成了尿酸鹽在關節和腎臟部位的沉積。所以能夠引起尿酸增高的食物尤其是高嘌呤的食物痛風患者是要少吃的。
第一、動物內臟和海鮮類食物是高嘌呤食物，痛風患者最好不要食用，這一點對痛風患者來說確實不易做到，各種海鮮大餐乃是人間美味，叫人怎能不眼饞。
第二、含有酒精的飲品。不論是啤酒還是白酒最好一律不要飲用，過去專門強調啤酒是高嘌呤的飲品，不能飲用，事實上白酒同樣可以加重痛風的症狀。
第三、菠菜、富含果糖的飲料及高糖的水果也不要過量飲用。豆類食品以前也在禁食的範圍內，其屬於嘌呤中等含量的食物，現在認為適當吃些豆類其益處大於弊處，故鼓勵適當吃些豆製品。
痛風患者除了飲食需要注意外，如果尿酸超出正常範圍，還需要通過藥物控制尿酸，另外多飲水，增加尿酸的排出。只有尿酸正常後，痛風的症狀才會逐步消失。
醫患家
高尿酸血癥的定義
嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，與痛風的發生密切相關。同時，高尿酸血癥是慢性疾病例如糖尿病、血脂異常，腎臟疾病等發生的獨立危險因素，其診斷標準為：通常飲食狀態下，2次採集非同日的空腹血，以尿酸酶法測定血尿酸值：男生高於420umol/L，女生高於360umol/L。
正常情況下，人體內的尿酸約有1200毫克，每天也會新生成約750mg，每天排洩量約為500-1000mg，基本上會保持一個動態平衡的狀態。其中2/3的量會經腎臟隨尿液排出體外，1/3經腸道內分解，最後通過糞便和汗液一起排出體外。
而人體內的尿酸是由於攝入了食物中的嘌呤（也是蛋白質的中間代謝產物），以及體內自身代謝產生的。由於尿酸易沉積於關節、結締組織和腎臟，時間久了就容易產生“痛風石”的堆積，導致關節畸形和尿酸結石，嚴重的話還會影響腎功能健康以及心血管等併發症。
因此，痛風患者要管住嘴，尤其是要禁止食用高嘌呤的食物，例如肝臟和腎臟等動物內臟，貝殼類，例如牡蠣、龍蝦等殼類的海產品以及濃肉湯和肉汁，特別是急性發病期的痛風患者，藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎的患者，需要禁止攝入酒精飲料。
除了以上禁止避免食用的食物，非急性發病期的痛風患者還有需要限量選擇的食物：
1、高嘌呤含量的動物性食物：如牛肉，羊肉，豬肉，如果要吃的話，需要將煮好的肉湯倒掉，吃瘦肉部分。
2、魚類食品。
3、含有較多果糖和蔗糖的食品，譬如含糖飲料或蜜餞
4、各種酒精飲料，尤其是啤酒和白酒。
如果你此時存在著體重超重或肥胖的身體狀態，首先要開始緩慢減重達到理想體重了，並且要養成好的飲食習慣，採取少食多餐的模式進餐，而不能暴飲暴食就餐。選擇低嘌呤，低脂肪，適量蛋白質飲食。
