尿酸偏高,用什麼藥好?

李勁亞


尿酸僅偏高的話不吃藥,一般可用菊苣淡竹葉茶泡茶喝,有利於尿酸的排洩,預防尿酸鹽結晶的沉積,從而達到降低尿酸,防止或減少痛風發作。其中菊巨及淡竹葉是臨床常用的清熱類藥物,淡竹葉治痛風作用:正常人試以該品10g煎服,利尿作用弱,但能增加尿中氯化物的排洩量。其利尿作用較木通、豬苓為弱,但其增加尿中氯化物量的排洩則比豬苓強。促進尿酸鹽從尿液中排出。

高尿酸血癥患者需要飲食注意,應首先戒酒,尤其是啤酒,避免進食含高嘌呤飲食。動物內臟、骨髓、海味等嘌呤含量豐富;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。宜多飲水,以利於血尿酸從腎臟排出,一般就能夠好轉控制住症狀的,平時可以吃些碳酸氫鈉片。


觀察者說天下


高尿酸血癥已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病,不僅患病人數逐年增加,也與痛風、糖尿病、會高血壓、高血脂、冠心病、腦卒中等疾病的發生、發展密切相關,需要我們引起足夠的重視。需要注意的是不是所有的高尿酸血癥都需要使用降尿酸藥物,高尿酸血癥一經診斷應積極改善生活方式,同時根據血尿酸水平和合並症情況,在醫生指導下進行降尿酸藥物治療。以長期穩定控制病情,減少併發症的發生。


高尿酸血癥的藥物治療需在醫生指導下進行,主要包括抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他或促進尿酸排洩的苯溴馬隆。以下高尿酸血癥患者建議使用降尿酸藥物,具體包括:①單純性無症狀高尿酸血癥,當血尿酸水平高於540umol/L時開始降尿酸藥物治療,控制血尿酸水平低於420umol/L為宜;②有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、腦卒中等基礎疾病時,當血尿酸水平超過480umol/L開始降尿酸藥物治療;③出現痛風等併發症時,只要血尿酸水平超過420umol/L即開始降尿酸藥物治療,控制血尿酸水平低於360umol/L或300umol/L(有痛風石或痛風頻繁急性發作者)以下為宜。

高尿酸血癥患者需堅持生活方式干預,具體包括:①嚴格限制高嘌呤食物的攝入,不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯,少吃動物性肉食、魚肉、幹香菇等;②多吃新鮮蔬菜、多飲水,每日宜大於2000ml,以白水為宜,也可適當飲蘇打水、淡茶水和咖啡,但不宜飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料;③積極戒菸、限制飲酒,不飲酒最好,病情穩定時可適當飲紅酒;④適當運動、注意保暖,避免劇烈運動和突然受涼;⑤保持良好的心態和規律的作息,避免熬夜、勞累、焦慮、暴怒等;⑥控制體重,肥胖者(包括腹型肥胖)注意減肥。

希望大家正確認識高尿酸血癥,高尿酸血癥並不可怕,我們在進行降尿酸治療時,血尿酸水平並不是越低越好。長期血尿酸水平偏低反而會增加老年痴呆、多發性硬化的發生,所以我們建議血尿酸水平不宜低於180umol/L。感謝閱讀,祝大家身體健康。本文由全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答,版權©所有,轉載務必註明出處。


全科掃地僧


繼高血壓、高血脂、高血糖之後,高尿酸血癥正躍居第四高,發病逐年增多,且呈年輕化的趨勢。很多朋友體檢都發現尿酸升高,但筆者有必要提醒各位朋友:尿酸偏高,不一定是高尿酸血癥;高尿酸血癥,不一定需要藥物治療。



高尿酸血癥:兩次非同日空腹高於420umol/L

對於高尿酸血癥的診斷,我們有嚴格的臨床要求。僅一次發現尿酸高於420umol/L,並不能診斷。受飲食、胃排空的影響,檢測值可能會受干擾。所以,要求至少檢測兩次,每次檢測前距上一次進食至少間隔8小時。在相同條件下,如果兩次都高於420umol/L,方可診斷高尿酸血癥。

無症狀高尿酸血癥:超過540umol/L藥物降尿酸

如果你沒有任何痛風發作、痛風石或尿酸性腎結石,也沒有“三高”、冠心病、腦卒中、腎功能不全等危險因素,當尿酸高於540umol/L時,可考慮藥物降尿酸,常用的藥物有促尿酸排洩藥物:笨溴馬隆;抑制尿酸生成的藥物:非布司他、別嘌醇等;鹼化尿液藥物:碳酸氫鈉。具體藥物選擇結合個人情況而定。

無症狀高尿酸血癥:低於540umol/L非藥物降尿酸

大部分病人尿酸在420-540umol/L之間,且無任何症狀,也無相關危險因素,這部分患者可通過改變生活方式來降低尿酸:(1)低嘌呤飲食:少吃動物內臟、海鮮、精瘦肉、高濃縮肉湯、豆類,儘量減少嘌呤攝入,可有效降低尿酸;(2)少喝富含果糖的飲料,如碳酸飲料、蜂蜜、果汁等,否則易誘發痛風;(3)戒菸限酒;(4)多飲水,每日2000ml 以上;(5)少熬夜,適當運動。一般通過改變膳食結構、生活方式,尿酸會在1-3月的時間內有所下降。

合併危險因素:高於480umol/L藥物降尿酸

如果沒有任何痛風症狀,但合併心腦血管危險因素,如高血壓、高血糖、高血脂,冠心病、腦卒中等,血尿酸達到480umol/L時,考慮藥物降尿酸,儘量使其低於420umol/L,藥物同上,具體結合個人情況而定。

出現症狀:痛風360umol/L 痛風石300umol/L

如果已出現痛風的症狀,如痛風性關節炎頻繁發作,應藥物降尿酸治療,且使尿酸低於360umol/L,在此濃度以下,尿酸才會完全溶解;如果已經出現痛風石,要求藥物降尿酸至300umol/L以下,藥物同上,具體方案由專科醫師制定。



需要注意的是,使用藥物降尿酸時,需同時改變膳食結構、生活習慣,這樣會受益更大。


醫學莘


目前,非布司他是降尿酸最好的藥。


扯土情


中藥治脾腎,降尿酸


農村中藥材


知道自己尿酸高,首先找出尿酸高的原因不能盲目用藥。加強體育鍛煉,少吃肉,特別是動物內臟,多吃粗糧,水果蔬菜,不用吃藥也能把尿酸排出來,貴在堅持。


黑色曼陀羅25


碳酸氫鈉,早晚一片!


心緒惆悵思華年


分寒熱用補脾活血利尿藥就能治好。


用戶6198191682602


多喝水,多喝熱水


累了就來開心一笑


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