尿酸偏高,用什么药好?

李劲亚


尿酸仅偏高的话不吃药,一般可用菊苣淡竹叶茶泡茶喝,有利于尿酸的排泄,预防尿酸盐结晶的沉积,从而达到降低尿酸,防止或减少痛风发作。其中菊巨及淡竹叶是临床常用的清热类药物,淡竹叶治痛风作用:正常人试以该品10g煎服,利尿作用弱,但能增加尿中氯化物的排泄量。其利尿作用较木通、猪苓为弱,但其增加尿中氯化物量的排泄则比猪苓强。促进尿酸盐从尿液中排出。

高尿酸血症患者需要饮食注意,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等嘌呤含量丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出,一般就能够好转控制住症状的,平时可以吃些碳酸氢钠片。


观察者说天下


高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,不仅患病人数逐年增加,也与痛风、糖尿病、会高血压、高血脂、冠心病、脑卒中等疾病的发生、发展密切相关,需要我们引起足够的重视。需要注意的是不是所有的高尿酸血症都需要使用降尿酸药物,高尿酸血症一经诊断应积极改善生活方式,同时根据血尿酸水平和合并症情况,在医生指导下进行降尿酸药物治疗。以长期稳定控制病情,减少并发症的发生。


高尿酸血症的药物治疗需在医生指导下进行,主要包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆。以下高尿酸血症患者建议使用降尿酸药物,具体包括:①单纯性无症状高尿酸血症,当血尿酸水平高于540umol/L时开始降尿酸药物治疗,控制血尿酸水平低于420umol/L为宜;②有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中等基础疾病时,当血尿酸水平超过480umol/L开始降尿酸药物治疗;③出现痛风等并发症时,只要血尿酸水平超过420umol/L即开始降尿酸药物治疗,控制血尿酸水平低于360umol/L或300umol/L(有痛风石或痛风频繁急性发作者)以下为宜。

高尿酸血症患者需坚持生活方式干预,具体包括:①严格限制高嘌呤食物的摄入,不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤,少吃动物性肉食、鱼肉、干香菇等;②多吃新鲜蔬菜、多饮水,每日宜大于2000ml,以白水为宜,也可适当饮苏打水、淡茶水和咖啡,但不宜饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料;③积极戒烟、限制饮酒,不饮酒最好,病情稳定时可适当饮红酒;④适当运动、注意保暖,避免剧烈运动和突然受凉;⑤保持良好的心态和规律的作息,避免熬夜、劳累、焦虑、暴怒等;⑥控制体重,肥胖者(包括腹型肥胖)注意减肥。

希望大家正确认识高尿酸血症,高尿酸血症并不可怕,我们在进行降尿酸治疗时,血尿酸水平并不是越低越好。长期血尿酸水平偏低反而会增加老年痴呆、多发性硬化的发生,所以我们建议血尿酸水平不宜低于180umol/L。感谢阅读,祝大家身体健康。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答,版权©所有,转载务必注明出处。


全科扫地僧


继高血压、高血脂、高血糖之后,高尿酸血症正跃居第四高,发病逐年增多,且呈年轻化的趋势。很多朋友体检都发现尿酸升高,但笔者有必要提醒各位朋友:尿酸偏高,不一定是高尿酸血症;高尿酸血症,不一定需要药物治疗。



高尿酸血症:两次非同日空腹高于420umol/L

对于高尿酸血症的诊断,我们有严格的临床要求。仅一次发现尿酸高于420umol/L,并不能诊断。受饮食、胃排空的影响,检测值可能会受干扰。所以,要求至少检测两次,每次检测前距上一次进食至少间隔8小时。在相同条件下,如果两次都高于420umol/L,方可诊断高尿酸血症。

无症状高尿酸血症:超过540umol/L药物降尿酸

如果你没有任何痛风发作、痛风石或尿酸性肾结石,也没有“三高”、冠心病、脑卒中、肾功能不全等危险因素,当尿酸高于540umol/L时,可考虑药物降尿酸,常用的药物有促尿酸排泄药物:笨溴马隆;抑制尿酸生成的药物:非布司他、别嘌醇等;碱化尿液药物:碳酸氢钠。具体药物选择结合个人情况而定。

无症状高尿酸血症:低于540umol/L非药物降尿酸

大部分病人尿酸在420-540umol/L之间,且无任何症状,也无相关危险因素,这部分患者可通过改变生活方式来降低尿酸:(1)低嘌呤饮食:少吃动物内脏、海鲜、精瘦肉、高浓缩肉汤、豆类,尽量减少嘌呤摄入,可有效降低尿酸;(2)少喝富含果糖的饮料,如碳酸饮料、蜂蜜、果汁等,否则易诱发痛风;(3)戒烟限酒;(4)多饮水,每日2000ml 以上;(5)少熬夜,适当运动。一般通过改变膳食结构、生活方式,尿酸会在1-3月的时间内有所下降。

合并危险因素:高于480umol/L药物降尿酸

如果没有任何痛风症状,但合并心脑血管危险因素,如高血压、高血糖、高血脂,冠心病、脑卒中等,血尿酸达到480umol/L时,考虑药物降尿酸,尽量使其低于420umol/L,药物同上,具体结合个人情况而定。

出现症状:痛风360umol/L 痛风石300umol/L

如果已出现痛风的症状,如痛风性关节炎频繁发作,应药物降尿酸治疗,且使尿酸低于360umol/L,在此浓度以下,尿酸才会完全溶解;如果已经出现痛风石,要求药物降尿酸至300umol/L以下,药物同上,具体方案由专科医师制定。



需要注意的是,使用药物降尿酸时,需同时改变膳食结构、生活习惯,这样会受益更大。


医学莘


目前,非布司他是降尿酸最好的药。


扯土情


中药治脾肾,降尿酸


农村中药材


知道自己尿酸高,首先找出尿酸高的原因不能盲目用药。加强体育锻炼,少吃肉,特别是动物内脏,多吃粗粮,水果蔬菜,不用吃药也能把尿酸排出来,贵在坚持。


黑色曼陀罗25


碳酸氢钠,早晚一片!


心绪惆怅思华年


分寒热用补脾活血利尿药就能治好。


用户6198191682602


多喝水,多喝热水


累了就来开心一笑


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