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硝苯地平是最早上市的鈣離子通道拮抗劑類（CCB類）藥物，是地平類藥物的代表藥物之一，其降壓速度快，效果強，降血壓的同時還有緩解心絞痛，延緩動脈粥樣硬化等方面的作用，是臨床應用很廣泛的降壓藥。

由於硝苯地平這個藥物，在體內吸收起效快，代謝也快，因此，對於普通的硝苯地平片來說，服藥後往往能夠迅速降壓，但藥效持續時間也太短，每天需要服用3次，才能達到有效平穩降壓的效果，為了提高用藥依從性，現在主要臨床上應用的硝苯地平口服制劑，主要以緩釋片和控釋片為主，緩釋片和控釋片有什麼區別，今天就來給大家簡單的介紹一下。

在說區別之前，先來介紹一下市面上的硝苯地平緩控釋製劑種類，控釋片不用多說，主要是拜新同，目前國內還沒有硝苯地平的控釋片仿製藥上市，而國內的製劑主要是緩釋片製劑，緩釋片又分Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ三種，那麼這四種製劑到底有何區別呢？

首先介紹下緩釋片和控釋片，緩釋片和控釋片都是通過一定的藥物製劑技術，是藥物進入人體後緩慢釋放，以期達到緩慢起效，減少服藥次數，提高用藥依從性的藥物製劑。比起緩釋片，控釋片的藥物緩釋技術更加成熟，藥物的釋放更加均勻緩慢，因此，對於藥效的控制，也就更有優勢。

國內的Ⅰ ，Ⅱ，Ⅲ型硝苯地平緩釋片，可以看作是三代產品，也可以看作是對於硝苯地平原研控釋片仿製過程中出現的三代產品，從服藥次數來說，硝苯地平控釋片每天服用1次，而緩釋片Ⅰ 型需要每天用藥2次，緩釋片Ⅱ型每天服藥1~2次，Ⅲ型緩釋片則與控釋片類似，每天服用1次即可。從服藥次數的差異上，也就看出來藥物製劑水平的差異，Ⅲ型緩釋片的藥物釋放水平與控釋片最接近，也是用藥依從性最好的。

另外，還有一點需要指出的是，硝苯地平緩控釋片的這幾種劑型裡面，Ⅱ型的硝苯地平緩釋片是可以從中間掰開服用的，而其他幾種劑型，包括硝苯地平控釋片都是不能掰開服用的。

如果說還有什麼差異，那麼主要的差異就在於藥物的經濟性了，原研藥拜新同控釋效果好，平穩控壓效果好，服藥方便，用藥依從性也較好，但價格相對較高，而國產的硝苯地平緩釋片則相對價格便宜，經濟性好。不差錢的朋友，僅可以選擇進口原研的產品服用，對於經濟負擔較重的朋友，建議選擇硝苯地平緩釋片服用，只要能控壓良好，身體沒有不可耐受的不良反應，又不會造成經濟負擔，就是好的降壓藥。

李藥師談健康

地平類降壓藥是目前臨床最為常用的降壓藥之一，在藥理學分類屬於鈣通道阻滯劑。根據該類藥物在體內的藥代動力學和藥效動力學特點分為三代。第一代作用時間較短，生物利用度低，血藥濃度波動大，由於用藥後能夠導致血管擴張和交感神經系統激活，可引起反射性心率加快、心悸和頭痛。代表藥物如硝苯地平片。第二代是通過劑型改造，將短效的硝苯地平做成緩釋片或控釋片，來達到藥物治療的平穩性和長效性。如硝苯地平緩釋片（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）和硝苯地平控釋片。第三代為藥物本身具有長半衰期，一天一次給藥，即可有效平穩降壓。那麼同屬第二代的硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片在臨床應用有何區別呢？

劑型不同

從名稱上可以看出，一個是緩釋片，一個是控釋片。兩種劑型雖然都能使藥物作用時間延長，但在作用時間長短、藥物釋放速率有著明顯不同。控釋片一般作用時間更長，藥代動力學為零級，血藥濃度更加平穩。硝苯地平緩釋片Ⅲ在作用時間、降壓平穩性方面接近控釋片。

給藥次數不同

硝苯地平緩釋片大多一日2次給藥（Ⅰ、Ⅱ每日2次，Ⅲ每日一次），由於硝苯地平控釋片可以24小時平穩降壓，一日僅需一次給藥。

能否掰開

藥物緩控釋製劑一般不允許掰開或弄碎，因為可能破壞藥物的結構而失去劑型優勢。在硝苯地平的這些緩控釋劑型中，只有Ⅱ的藥片中間有劃痕，可以從中間沿線分開服用，其他都不能掰。

是否“排片”

硝苯地平控釋片服藥後，藥片中的非活性成份完整地通過胃腸道，並以不溶的外殼隨糞便排出。而緩釋片則無排片現象。

不良反應發生率不同

由於硝苯地平控釋片作用時間更長、血藥濃度更加平穩。理論上，引起反射性心率加快和頭痛及面部潮紅的副作用較緩釋片更少些。

孕婦禁忌不同

硝苯地平緩釋片（Ⅰ）、（Ⅱ）孕婦禁用；而硝苯地平緩釋片（Ⅲ）和硝苯地平控釋片懷孕20周以內的孕婦禁用。

雖然同屬一種藥物，劑型上僅差一字，卻有這麼多不同，臨床應用時應加以注意。

劉藥師話用藥

硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片屬於硝苯地平的不同劑型。也就是說，他們所含的成分基本一樣，區別在於藥物的釋放速度不同、藥效持續時間不同。硝苯地平緩釋片通過緩慢釋放藥物、持續時間大約為12小時，也就是說，如果想24小時把血壓控制在合理的水平，防止其波動，那麼使用硝苯地平緩釋片的話，每日需要服藥兩次。且硝苯地平緩釋片釋放藥物的速度不恆定，服藥期間血壓可能會有小的波動。

相比於硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片釋放藥物的速度恆定，且持續時間更長，可長達24小時，每日只需服藥一次，降壓效果更平穩、更持久，這樣的好處是可以減少血壓波動，減少發生心腦血管急症的風險。需要注意的是，硝苯地平控釋片不可掰開或嚼碎，需整片吞服，否則，破壞了外殼以後，藥物就會迅速被分解、吸收，嚴重時可引起低血壓。目前市場上常用的有30mg、60mg兩種規格，患者需根據血壓水平合理選擇。
在使用這兩種藥物時，都需要監測血壓，根據血壓的高度以便調整用藥劑量。同時，如果改變生活方式，會使降壓效果更理想。如少吃醃製品、多吃蔬菜水果，控制體重、避免勞累、增加慢跑等有氧運動等。

感謝您的支持！

醫DAO

硝苯地平作為常用的降壓藥被廣大患者所熟知，它是降壓藥中的經典老藥，臨床使用多年，療效肯定，一直在心腦血管疾病的治療中發揮著重要的作用。尤其是在高血壓病的治療中，久經沙場，歷久彌新，雖然期間曾有不同的新藥出現，但本藥隨著新的劑型的問世及以其價格優勢仍廣泛應用於臨床，深受醫生的喜愛。

硝苯地平可分為硝苯地平普通片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控制片三種。最早應用於臨床治療高血壓的是第一代藥物硝苯地平普通片，然而這類藥物起效快，作用時間短，需要一日服藥多次，不能24小時平穩降壓，心血管疾病的風險並未顯著降低。而且副作用較大，長期使用還容易發生猝死的危險。

為了克服硝苯地平的缺點，一些藥廠將硝苯地平穿上一件特殊的外衣，以延長藥物的釋放時間，從而達到作用持續時間延長，副作用減少的目的。這就是第二代藥物，包括硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片。與普通片相比，緩釋片和控制片具有治療作用持久、毒副作用低、用藥次數少的特點。

但硝苯地平緩釋片和硝苯地平控制片仍存在一定的區別。

1、硝苯地平緩釋片

硝苯地平緩釋片在體內緩慢釋放，開始時因為藥物量較大所以溶出速度較快，血藥濃度較高降壓作用較強；隨著時間推移，藥物的量變小以後釋放速度逐漸減慢，降壓效果也逐漸減弱。因此在服藥之後的初始階段會因藥物釋放較快容易刺激胃腸粘膜，出現一些胃腸道的反應，但這些反應會隨著藥物釋放的減少而逐漸減弱。一般來說服用硝苯地片緩釋片之後在1.6~4小時開始起效，能維持最低有效血藥濃度時間達12小時，所以一天給藥2次，不可掰開服用，除非說明書有特殊說明。硝苯地平緩釋片偶爾出現外周水腫、頭痛、面紅耳赤、心悸等副作用。

2、硝苯地平控制片

硝苯地片控釋片要高級於緩釋片，其生產方式也更為複雜。緩釋只是緩慢釋放，但控釋則能在藥效時間內平穩釋放。使得它在24小時內都能達到藥物等速定時定量釋放的效果。因此可以得到更為平穩、波動範圍小的血藥濃度。控制片在控制血壓的波動上要強於緩釋片，這也決定了其在預防心腦血管疾病中的作用明顯優於緩釋片。硝苯地平控釋片工藝是一種新的滲透泵，又稱推-拉滲透泵，藥物達峰濃度時間為6小時，恆定釋放16～18小時，血藥濃度平穩地維持至24小時以上。故只需每天服1次。因無普通常釋製劑的“突釋”現象，故可減輕藥物對胃腸道的刺激，避免血藥峰濃度過高所致的不良反應。控制片同樣不能咬、嚼、掰斷藥片。其活性成份被吸收後，空藥片完整地經腸道排出。因此，當發現大便中有藥片框架排出時，大可不必大驚小怪。此外，控制片出現外周水腫、頭痛、面紅耳赤、心悸等副作用也明顯低於緩釋片。

胃腸肝膽外科曾醫生

小克來為大家簡單地普及一下控釋片和緩釋片的區別吧：

硝苯地平控釋片和硝苯地平緩釋片都是常有的降壓藥物，只是硝苯地平緩釋片是通過緩慢的釋放藥物，從而達到控制血壓的目的，而硝苯地平控釋片是通過嚴格的控制藥物的釋放，從而達到控制血壓的目的。

如果說硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片那個效果更好，小克的選擇是硝苯地平控釋片，因為硝苯地平控釋片能夠精準的控制藥物的釋放以及藥物起效的時間，所以對於血壓的控制精準，而且硝苯地平控釋片的服用方便，只需在早晨服用一次即可，不需要像其他藥物一樣一日2次或者1日3次。方便了患者的服藥時間的同時也簡單了服藥的程序，對於一些老年人來說，是非常必要的。

在安全性方面，因為硝苯地平控釋片的藥物釋放精準，對於血壓的控制時間久，人體內的血藥濃度穩定，所以安全性上是要強於硝苯地平緩釋片的。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克醫學

硝苯地平屬於鈣通道阻滯劑，主要通過擴張外周小動脈降低血壓，還可通過擴張冠狀動脈，用於治療變異性心絞痛等疾病，是臨床上比較常用的一類藥物。目前，市場上主要有硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片兩種劑型，那麼對於這兩種劑型的藥物，該怎麼選擇呢？

治療高血壓的主要目的是預防其心腦血管併發症的發生，所以，我們在選擇高血壓藥物時有一個基本的原則，那就是優先選擇長效藥物，儘可能每天給藥一次，而持續保持全天候的降壓作用，這樣可以減少血壓波動，有效控制夜間血壓及晨峰血壓，更有利於預防腦卒中、冠心病等心腦血管急性併發症。

硝苯地平這個藥本身並不是長效藥物，但硝苯地平緩釋片通過緩慢釋放藥物，使藥物作用時間延長，但釋放速度不恆定，仍需每日給藥2次；硝苯地平控制片則可以24小時恆速釋放藥物，每日只需給藥一次，可持續24小時降壓，患者依從性更好，不容易出現漏服藥物等現象，使血壓控制相對平穩，能更有效預防腦卒中、冠心病等心腦血管併發症的發生。

醫學莘

這個問題不光很多患者在問，很多才出道的同道或許也分不太清楚，那麼今天我們就說說硝苯地平的控釋片和緩釋片的區別。

首先我們很多藥物都分有長效、中效、短效三中不同劑型，區別就是服藥的次數逐漸增加，所以普通短效藥加大了依從性的挑戰，也不利於病情的持續穩定控制，所以就走了長效製劑的問世。

而藥物的命名都涵蓋了一部分藥物的信息，硝苯二字說明其中含硝基和苯基，具體具體取代位置這裡就不多深究。而後面的劑型命名也同理，控釋片顧名思義用某種辦法使其能在體內可控性地起作用。緩釋片則是緩慢吸收，平穩控制病情。（這是為了非專業人員理解，專業人員勿噴！）

先說緩釋片，它是在普通的片劑基礎上加工而成，相對於普通片劑優點就是吸收較均勻，血藥濃度波動小，維持時間長，可以減少每天藥物的使用次數。但其可受消化道內各種因素影響。

控釋片則更加先進，其外面特製了一層膜，膜上面有微孔，可供藥物釋放，不同於一般的片劑的是它使藥物不受胃酸及膽汁等影響，從而就保證藥物在消化道內以恆定的速度釋放，比緩釋片更穩定，作用時間持久，使全天血藥濃度保持在恆定的水平。外膜可隨大便排出。較緩釋片更為先進。所以硝苯地平控釋片一般一天只需一次服用。

雪地郎中

硝苯地平為最常用的降壓藥，口服劑型有普通片、緩釋片以及控釋片。普通片由於半衰期較短，每天需要多次服用，而且容易造成血壓波動，一般對於需要長期控制血壓的患者不建議使用，推薦高血壓患者使用緩釋製劑或者控釋製劑。

1.硝苯地平緩釋片服用一次可以維持血壓濃度12小時，而硝苯地平控釋片服用一次可以維持24小時，所以控釋片每天使用一次，而緩釋片可能需要使用兩次；

2.研究顯示硝苯地平控釋片24小時的血藥濃度的“峰谷比值”為0.9-1.2，而硝苯地平緩釋片服用一次後12小時內“峰谷比值”為4-5，可以看出硝苯地平緩釋片峰谷濃度差別是比較大的，也就是說它的血藥濃度波動比較大。血藥濃度波動較大就會影響血壓波動，而血壓波動容易對靶器官造成傷害，也容易發生心腦血管意外事件。

3.硝苯地平常見的副作用是雙下肢水腫、面部潮紅、心悸等，相比較而言，硝苯地平控釋片和緩釋片不良反應比普通片發生率要低，控釋片比緩釋片不良反應發生率更低。

4.硝苯地平緩釋片和控釋片一般都不可以掰開或嚼碎服用（有的緩釋片可以沿刻痕掰開），服用控釋片後，藥物控釋骨架不被吸收會隨著大便排出體外，這是正常現象。

無名藥師

控釋片是：緩釋制的升級版，緩釋片雖然藥效釋放緩慢，但藥物釋放濃度和速度無法控制，而控釋片科技含量更高！是嚴格按要求緩慢恆速或接近恆速釋放，控釋片是在在體內的濃度一直一樣，它不受胃腸道動力，和胃酸的影響，患者年齡以及是否與食物同服也不受影響。可以說控釋片是目前硝苯地平最好的劑型。

和這個世界說說話

主要區別就是維持時間的長短不同。 硝苯地平控釋片何以維持24小時。而硝苯地平緩釋片就能維持12小時。對於長期高血壓的患者，用硝苯地平控釋片更加合適。

簡單的講就是短期使用緩釋片，長期使用控釋片較為合適。

順便提一提，只要開始用藥，基本甩不掉，而且是越用越多，越用越貴。建議嘗試其他方法！

關鍵字: 高血壓 藥物 健康