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心房纖顫是由於心臟失去正常的竇性節律。正常心臟的起博點是竇房結，電活動依次傳導到心房，心室，從而使心房和心室發生節律規整的收縮和舒張。心房纖顫是指心臟的起博點是心房，具有節律不規整，房性的心律不齊，心房無節律的收縮從而使心房內血液發生渦流，易產生血栓。附著在心房壁的血栓可隨心臟的跳動，泵血而脫落，隨著心臟將血液射到全身各處，血栓亦隨著血液循環到全身各處，當血栓的大小與所到之處的血管一樣大小時，血栓可堵塞該處血管，引起該血管供應的臟器發生缺血缺氧而出現梗死。
動脈梗塞可發生在全身各處的動脈血管，如果堵塞了腦血管就是腦梗塞，從而出現突然一側肢體癱瘓，嘴角歪斜，引起殘疾甚至死亡。如果堵塞腸繫膜動脈則可能出現腹痛，腸缺血壞死，需要手術治療等可能。通常情況下，房顫引起腦梗塞發生的情況更常見。因此目前國際指南推薦針對有心房纖顫的患者，可以通過CHADS2評分量表(充血性心力衰竭，高血壓，糖尿病，年齡大於等於75歲，既往發生過腦卒中病史)評估其發生腦血管急性意外的風險。每項一分，既往有腦中風或者TIA的病史2分，分數越高，一年內發生的腦梗塞的概率越高。因此針對評分為1分，建議優選華法林抗凝治療，由於華法林使用過程中需要定期監測凝血常規，具有使用的受限，因此拒絕華法林治療的患者也可長期服用阿司匹林抗血小板聚集治療，針對評分≥2分，建議長期使用華法林抗凝治療，從而降低腦梗塞發生的風險。
因此，針對您的情況，長期使用華法林治療，還需要強調抗凝達標，維持INR在2到3之間，才能達到預防的目的，INR值<2.0，達不到抗凝治療的目的，INR>3.0，則出血的概率將明顯增高。長期服用華法林的安全性很高，最明顯的副作用就是出血，如果INR控制達標，發生出血的概率將很小，從而達到預防腦梗塞的發生。
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全科鮮醫生
幾次用藥康復。
廣東民間中醫
